Les produits biologiques sont le type le plus récent et le plus avancé de traitement du psoriasis. Ces médicaments à base de protéines, fabriqués à partir de cellules vivantes cultivées en laboratoire, sont capables de cibler des parties spécifiques du système immunitaire. Selon M. Alan Menter, MD, chef de la division de dermatologie au Baylor University Medical Center à Dallas et professeur clinique de dermatologie à l'Université du Texas Southwestern Medical School, les médicaments biologiques sont utilisés pour "moduler" ou ajuster le système immunitaire.
Produits biologiques pour le traitement du psoriasis
Normalement prescrits chez les psoriasis modérés à sévères, les produits biologiques interfèrent avec un dysfonctionnement du système immunitaire qui cause le psoriasis, une surproduction de cellules cutanées et d'inflammation. Pour cibler des parties spécifiques du système immunitaire associées au psoriasis et aux dommages articulaires associés (rhumatisme psoriasique), les agents biologiques bloquent l'activité anormale des lymphocytes T qui aident à combattre la maladie ou certaines protéines, notamment le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha) ou les interleukines 12 et 23 (IL-12 et IL-23) qui signalent au corps de créer une inflammation. En comparaison, les médicaments systémiques contre le psoriasis ciblent l'ensemble du système immunitaire.
Certains produits biologiques sont injectés dans la jambe, l'abdomen ou le bras, comme les personnes atteintes de diabète injectent de l'insuline. D'autres sont perfusés, ce qui signifie qu'ils sont administrés par voie intraveineuse.
Junko Takeshita, MD, Ph.D., professeur clinique au département de dermatologie de l'Université de Pennsylvanie à Philadelphie, explique que les inhibiteurs du TNF ont été cultivés en premier. Inhibiteurs IL-12/23 qui ont été conçus pour cibler plus spécifiquement le type d'inflammation qui survient dans le psoriasis.
Dr. Takeshita dit que très peu d'études ont fait des comparaisons directes de divers traitements de psoriasis, y compris les produits biologiques par rapport à d'autres thérapies de psoriasis. "Cependant, parmi les rares essais cliniques en tête-à-tête qui existent, il existe des preuves suggérant que les produits biologiques peuvent être plus efficaces que les médicaments traditionnels", dit-elle.
Selon Ronald Prussick, MD, un assistant professeur de dermatologie à l'École de médecine et des sciences de la santé de l'Université George Washington à Washington, DC, directeur du Washington Dermatology Centre à North Bethesda, Maryland, et membre du conseil d'administration de la National Psoriasis Foundation, environ 70% des Les symptômes du psoriasis s'améliorent de 75% avec un traitement biologique, comparativement à environ 35% des personnes qui présentent des résultats semblables à ceux des médicaments systémiques traditionnels.
Peser les avantages et les inconvénients des produits biologiques
Si vous avez un psoriasis modéré à sévère Ne répondez pas à la thérapie traditionnelle, ou si vous souffrez de psoriasis et d'arthrite psoriasique, demandez à votre médecin si le traitement biologique est bon pour vous. Avant de décider, il est important de connaître les avantages et les inconvénients:
- Interactions médicamenteuses Les médicaments biologiques peuvent être associés à d'autres traitements du psoriasis tels que médicaments topiques, photothérapie, analgésiques, vitamines et suppléments. Cependant, il est crucial de consulter votre médecin avant de combiner les thérapies par vous-même, car ils peuvent interagir avec des médicaments que vous prenez pour des affections autres que le psoriasis.
- Coût Selon le Dr Prussick, la plupart des compagnies d'assurance couvriront l'essentiel du coût, et les personnes ne doivent couvrir que le co-paiement mensuel. Si les produits biologiques sont inabordables pour vous, Prussick dit, vous pouvez être en mesure d'accéder aux ordonnances grâce à des programmes spécifiques créés par les entreprises qui les fabriquent.
- Tests Les avantages potentiels d'être traités avec des produits biologiques comprennent moins de tests sanguins qu'avec d'autres traitements du psoriasis.
- Dosage et efficacité Takeshita dit que les doses sont administrées moins fréquemment, et une fois injectées ou perfusées, les produits biologiques peuvent agir plus rapidement que d'autres traitements pour le psoriasis.
- Administration Un inconvénient des produits biologiques pour certaines personnes Takeshita dit:
- Infections Si votre système immunitaire est compromis ou si vous avez une infection active, il est probable que vous ne puissiez pas prendre un médicament biologique. Dans certaines situations, les produits biologiques peuvent augmenter le risque d'infection. Plus précisément, les personnes qui prennent des produits biologiques doivent subir un test de dépistage de la tuberculose.
- Effets secondaires Les effets secondaires potentiels comprennent les infections respiratoires, les symptômes pseudogrippaux et les réactions au site d'injection. Les produits biologiques sont également associés à des risques accrus d'infection et de malignité. Dans de rares cas, des troubles graves du système nerveux tels que la sclérose en plaques, des convulsions, une inflammation des nerfs oculaires et des troubles sanguins peuvent survenir.
En général, les médicaments biologiques peuvent représenter un progrès dans le traitement du psoriasis. condition. Prussick dit que c'est comme prescrire n'importe quel autre médicament: «Les médecins se familiarisent avec les différents médicaments et leur efficacité, et ils établissent un équilibre entre l'efficacité et la sécurité pour chaque personne». votre médecin pour déterminer si un médicament biologique est une bonne option de traitement pour vous.
Pour en savoir plus sur les produits biologiques et trouver des médecins spécialisés dans ce traitement du psoriasis, Prussick suggère d'aller sur les sites Web de la National Psoriasis Foundation et de l'American Academy de dermatologie.
