Bien qu'il existe de nombreuses options de traitement pour le psoriasis, trouver le bon est très individualisé. "Vous devez regarder la personne entière et la qualité de vie de cette personne pour déterminer quel type de traitement pourrait fonctionner le mieux", explique M. Alan Menter, MD, chef de la division de dermatologie au Baylor University Medical Center à Dallas. Chaque personne est différente, avec un niveau de tolérance différent et un style de vie différent, ce qui rend important de personnaliser le traitement du psoriasis.
Comprendre comment traiter votre psoriasis prend du temps et des efforts - de votre médecin, bien sûr mais sur le vôtre aussi. Et ce n'est pas toujours facile. Trop de gens ne savent pas assez sur leur propre état, et il y a une pénurie de médecins spécialisés dans le traitement du psoriasis, ajoute-t-il.
Menter recommande fortement aux personnes atteintes de psoriasis de mieux se renseigner sur leur état et d'apprendre Ils peuvent ainsi prendre des décisions éclairées au sujet du traitement au lieu de devoir compter uniquement sur les informations qu'ils recueillent lors des vérifications rapides auprès de leur médecin. «Les personnes atteintes de psoriasis doivent participer au choix du traitement qui leur conviendra le mieux et s'adapter au mieux à leur mode de vie», explique Menter.
Cela commence par la compréhension des options de traitement du psoriasis. Actuellement, quatre principaux types de traitement sont utilisés pour traiter le psoriasis: traitement topique, photothérapie, traitement systémique et thérapie biologique.
Traitement topique du psoriasis
Le traitement du psoriasis chez la plupart des gens commence par un médicament topique - une lotion ou un baume d'une sorte qui est appliquée directement sur la peau. Ceci est considéré comme un traitement localisé, ce qui signifie qu'il est appliqué directement sur les zones présentant des lésions cutanées. Les traitements topiques, qui contiennent souvent des stéroïdes, réduisent l'inflammation et ralentissent la reproduction cellulaire excessive. Ils hydratent et apaisent la peau, éliminent les squames et soulagent les démangeaisons. Des traitements topiques en vente libre ou sur ordonnance sont disponibles.
Avant d'acheter des onguents topiques, des hydratants et des baumes au comptoir, vérifiez sur les étiquettes les ingrédients actifs nécessaires au traitement du psoriasis. Les ingrédients à rechercher sont l'acide salicylique et le goudron de houille. Beaucoup comprennent également l'aloe vera, le zinc pyrithione et la capsaïcine. Les topiques prescrits contiennent généralement de l'anthraline, de la vitamine D3 synthétique et de la vitamine A.
Si les symptômes du psoriasis sont bénins et n'entraînent que quelques lésions cutanées, il pourrait être possible de contrôler la maladie par un traitement topique. Mais il est essentiel de suivre les instructions de votre médecin et de vous en tenir à la routine d'application des médicaments topiques aussi longtemps que vous le souhaitez.
«Le traitement du psoriasis nécessite de nombreuses séances et beaucoup de temps. «Le psoriasis arrête complètement le traitement», explique Menter.
Photothérapie pour le psoriasis
Comme les traitements topiques, la photothérapie se concentre directement sur les lésions cutanées touchées. Aussi appelée thérapie par la lumière ultraviolette, elle peut impliquer à la fois les rayons ultraviolets B (UVB) et les rayons ultraviolets A (UVA), bien que les rayons UVB soient considérés comme une meilleure option de traitement du psoriasis. Pour une prise en charge réussie du psoriasis, la photothérapie doit être administrée régulièrement. Vous pouvez vous rendre au cabinet de votre médecin ou à une clinique pour un traitement de photothérapie, mais cela peut également être fait à la maison avec une unité de photothérapie spéciale. Cependant, cela devrait toujours être fait avec les conseils de votre médecin.
Gardez à l'esprit que le traitement aux UVB peut aggraver le psoriasis avant qu'il ne s'améliore. La peau qui rougit et qui démange est généralement un signal indiquant que moins de lumière est nécessaire. Des poussées peuvent survenir, mais elles devraient disparaître au cours du traitement.
L'exposition à la lumière directe du soleil peut produire les mêmes effets que la photothérapie. Cependant, commencez lentement - seulement 5 à 10 minutes par jour en plein soleil - et augmentez lentement votre temps au soleil pour vous assurer de ne pas en faire trop car une trop grande exposition au soleil peut causer des dommages à la peau. Il est également important d'utiliser un écran solaire sur toutes les zones de la peau qui ne sont pas affectées par le psoriasis. Vérifiez auprès de votre médecin avant d'essayer ce traitement par vous-même car certains médicaments contre le psoriasis peuvent vous rendre plus vulnérable aux dommages du soleil.
Si vous envisagez d'essayer des lits de bronzage pour l'exposition aux UV, pour le contrôle et la prévention des maladies, et la National Psoriasis Foundation, tous découragent fortement l'utilisation des lits de bronzage car ils peuvent causer des dommages cutanés et un vieillissement prématuré et augmenter le risque de cancer de la peau.
Parfois la photothérapie est associée à certains médicaments. peau plus sensible à la lumière. Cette combinaison peut ralentir la croissance cellulaire excessive et garder la peau claire pendant de longues périodes de temps. Il peut être utilisé lorsque des lésions de psoriasis se trouvent sur la paume de vos mains et la plante de vos pieds, par exemple. Les effets secondaires peuvent inclure des nausées, des démangeaisons et une peau rouge.
Un autre type de photothérapie implique l'utilisation de lasers. Les traitements au laser Excimer ciblent des patchs de psoriasis chroniques spécifiques. Certaines personnes répondent mieux à ce type de photothérapie que d'autres, mais il faut habituellement quatre à dix séances deux fois par semaine avant que les résultats ne soient perceptibles. D'un autre côté, le traitement avec un laser à colorant pulsé détruit les cellules sanguines qui contribuent aux lésions du psoriasis. Ce type de traitement au laser est administré pendant 15 à 30 minutes à la fois une fois toutes les trois semaines. Les lésions disparaissent souvent après quatre à six séances, mais des ecchymoses peuvent survenir après le traitement au cours des dix premiers jours.
Traitement systémique contre le psoriasis
Contrairement aux traitements topiques et légers qui ciblent des zones spécifiques de votre peau, les traitements systémiques sont des médicaments qui affectent le système immunitaire du corps entier. Si vous avez des symptômes de psoriasis modérés à sévères, vous pouvez être un bon candidat pour un traitement systémique. Dans certains cas, vous pourriez recevoir un médicament systémique si votre psoriasis ne répond pas bien à la photothérapie. Dans d'autres cas, le traitement systémique est combiné à la photothérapie pour améliorer la prise en charge du psoriasis.
Les traitements systémiques sont administrés par voie orale ou par injection. Types de traitements systémiques pour le psoriasis: Un médicament immunosuppresseur comme la cyclosporine, un médicament antimétabolite comme le méthotrexate, ou un médicament rétinoïde tel que l'acitrétine.
Les médicaments systémiques prennent habituellement des semaines voire des mois pour atteindre leur pleine efficacité. Les doses varient en fonction de la gravité de vos symptômes et d'autres facteurs personnels. Bien qu'ils varient dans ces aspects, tous les traitements systémiques comportent des risques, des effets secondaires et des interactions possibles avec d'autres médicaments que vous pourriez prendre - des facteurs dont vous et votre médecin devrez discuter et surveiller si ce type de traitement fait partie de votre psoriasis plan de gestion.
Thérapie biologique contre le psoriasis
Le nouveau type de traitement contre le psoriasis s'appelle les produits biologiques, qui sont des médicaments à base de protéines fabriqués à partir de cellules vivantes cultivées en laboratoire. Comme les traitements systémiques traditionnels, les produits biologiques affectent le système immunitaire, mais contrairement aux systèmes systémiques, les produits biologiques ciblent des zones spécifiques du système immunitaire. Différents types de produits biologiques ont des cibles différentes: certains bloquent l'action des cellules immunitaires connues sous le nom de lymphocytes T, tandis que d'autres bloquent les protéines appelées facteur de nécrose tumorale alpha, interleukine-12 et interleukine-23, toutes essentielles au développement du psoriasis.
«Pour les personnes atteintes de psoriasis plus actif, les produits biologiques éliminent la majorité des symptômes et contribuent à améliorer de façon significative la qualité de vie d'une personne, en plus d'aider à prévenir l'arthrite psoriasique», explique Menter.Cependant, la thérapie biologique n'est pas une bonne option pour tout le monde - surtout pas pour les personnes ayant un système immunitaire affaibli. En outre, un dépistage de la tuberculose est nécessaire avant qu'un médecin puisse prescrire un traitement biologique.
Lors de la prise d'un médicament biologique, il peut être injecté ou perfusé par voie intraveineuse, et une réaction au site d'injection est un effet secondaire possible. D'autres effets secondaires peuvent inclure une infection respiratoire et des symptômes pseudo-grippaux. De plus, les effets secondaires rares mais graves peuvent inclure des troubles du système nerveux (comme la sclérose en plaques), des convulsions, une inflammation des nerfs oculaires, des troubles sanguins et certains types de cancer.
Pour en savoir plus sur le psoriasis , les différents types de traitements, et les médecins qui se spécialisent dans le traitement de la maladie, Menter recommande de visiter le site Web de la National Psoriasis Foundation.
