Les progrès thérapeutiques de l'arthrite sont moins douloureux et plus heureux

VENDREDI , 6 décembre 2013 - Selon une nouvelle étude publiée dans Arthritis Care & Research, les améliorations spectaculaires des traitements de la polyarthrite rhumatoïde au cours des 20 dernières années ont permis d'améliorer considérablement la qualité de vie des personnes atteintes de PR. Les chercheurs citent spécifiquement des taux plus bas de dépression et d'anxiété, et un meilleur fonctionnement physique.

"Aujourd'hui, les patients atteints de PR ont une meilleure chance de vivre une vie appréciée que les patients diagnostiqués avec cette maladie auto-immune il y a 20 ans" L. Overman, candidate au doctorat en psychologie clinique et santé à l'université d'Utrecht aux Pays-Bas.

Overman et ses collègues ont suivi 1 151 patients atteints de PR récemment diagnostiqués entre 1990 et 2011. Tous étaient néerlandais et 68% étaient des femmes. au moment du diagnostic de la PR et après trois à cinq ans de traitement. Les chercheurs ont dépisté les handicaps physiques et mentaux liés à la PR dans ce groupe, ainsi que l'activité de la maladie.

Il y a vingt ans, après quatre ans de traitement, 23% des participants déclaraient souffrir d'anxiété, 25% de dépression et 53% de handicap physique. Maintenant, seulement 12% signalent une anxiété, 14% une dépression et 31% une incapacité physique.

De meilleures options de traitement - y compris des médicaments biologiques, ainsi qu'une thérapie plus précoce et plus intensive - peuvent réduire l'inflammation chez les personnes atteintes de PR. Overman croit.

"Le traitement est devenu plus intense. Pour garder l'inflammation et la progression de la maladie à un minimum, les patients commencent le traitement le plus tôt possible, sont surveillés plus fréquemment et les médicaments sont combinés pour une efficacité optimale », a-t-elle noté.

Moins de douleur, moins de divorce Overman estime que le traitement a certainement joué un rôle dans l'amélioration de la qualité de vie, et que les stratégies de gestion non médicamenteuses y ont également contribué.

Par exemple, la thérapie par l'exercice et la thérapie cognitivo-comportementale ont été intégrées. Selon Overman, les médecins sont encouragés par leurs médecins à rester actifs physiquement et soulignent qu'il est possible de bien vivre malgré la PR. Kelly Young, fondateur de la Fondation des patients rhumatoïdes, créateur de RAwarrior.com, et un défenseur de la maladie rhumatoïde, a déclaré qu'elle n'a pas été entièrement surprise par les résultats de l'étude en raison de l'effort intense pour diagnostiquer la PR tôt et le traiter agressivement. Cependant, elle a souligné que l'anxiété, la dépression et l'activité de la maladie sont des facteurs complexes à mesurer, ce qui conduit parfois à des résultats contradictoires dans la recherche sur la qualité de vie.

«L'éducation et la réduction du divorce et le veuvage. L'amélioration des autres facteurs de style de vie pourrait améliorer les scores de dépression et d'anxiété ", a noté Young.

Les Etats-Unis peuvent-ils obtenir des résultats similaires?

" Je pense que nos résultats sont généralisables aux autres pays riches "Par conséquent, je m'attendrais, par exemple, à trouver des tendances similaires pour les patients atteints de PR aux États-Unis."

Moreland n'était pas si sûr. "Ces résultats sont d'un centre dans un pays, je ne pense pas que ces centres soient extractibles à toutes les autres institutions et à tous les autres pays », a-t-il dit.

Young a noté que les patients hollandais ont été traités en utilisant une stratégie de traitement de la cible, ce qui implique de fixer un objectif d'activité de la maladie et de modifier le traitement si l'objectif n'est pas atteint. "Comme cela n'arrive généralement pas aux Etats-Unis", a-t-elle dit, "je ne suis pas sûre de la généralisabilité de l'étude pour les patients américains".

Et Young ajoute: "Je suis inquiet que même les enquêteurs Les gros titres des journaux donnent souvent l'impression que le traitement de la polyarthrite rhumatoïde est un problème qui a été résolu, alors que d'autres patients s'en tirent mieux et que beaucoup d'autres n'ont toujours pas de diagnostic précoce ou de traitement efficace. "

, Overman reste optimiste: "Si l'accent sur l'ensemble du patient, non seulement la maladie, mais aussi le bien-être physique et mental de la personne est maintenu et les possibilités de traitement continuent d'évoluer … Je prévois que dans 20 ans possibilité d'avoir le même niveau de qualité de vie qu'une personne moyenne. "