Je suis un homme de 48 ans diagnostiqué asymptomatique multiple myélome en novembre 2007. Mes radiographies et IRM sont normales, tout comme mon taux de calcium sérique. Étant donné cette apparente absence d'atteinte osseuse, quels sont les avantages et les inconvénients de la prise de bisphosphonates à ce stade? Mon hématologue veut me commencer sur Zometa, 4 mg tous les trois mois. Est-ce une bonne ligne de conduite? L'intervalle est-il approprié?
Lors de la réunion annuelle de l'American Society of Hematology en décembre 2007, les chercheurs ont présenté les données d'une étude portant sur 160 patients atteints de myélome asymptomatique. Les patients ont reçu soit des perfusions mensuelles d'acide zolédronique (Zometa) pendant un an, soit ont été placés en observation. Il n'y avait pas de différence entre ces deux groupes dans le nombre de patients ayant progressé vers un myélome symptomatique ou le temps nécessaire au progrès de leur maladie.
Cependant, les patients ayant reçu de l'acide zolédronique présentaient une incidence significativement plus faible de lésions osseuses et de niveaux au moment où leur maladie a progressé. Quelques patients ont développé de la fièvre avec leurs traitements à l'acide zolédronique et une nécrose de l'os de la mâchoire (altération osseuse localisée ou mort osseuse), mais globalement, l'acide zolédronique a été bien toléré.
Les médecins auront besoin de plus de données le bénéfice de l'acide zolédronique chez les patients atteints de myélome asymptomatique avant que nous puissions le recommander systématiquement. Jusque-là, les décisions devraient être prises au cas par cas. Donc, vous et votre médecin devriez discuter des résultats de cette étude pour décider si l'acide zolédronique mérite d'être poursuivi en ce moment.
En savoir plus dans le Centre de myélome multiple de la santé au quotidien.
