Il y a quelques semaines, je me suis réuni avec un groupe de gars du quartier pour une course. Au départ, nous avions de grandes ambitions de le faire chaque semaine, même deux fois par semaine, mais c'était la première fois que nous y arrivions en quelques mois. Je visais un coureur particulier, nommé Jon. Il était le plus athlétique du groupe et le plus rapide, malgré quelques années de plus. Je comptais bien commencer, puis suivre son rythme.
Il était environ sept heures du matin lorsque nous avons commencé notre course et, en 20 minutes, mon plan marchait à merveille. Puis je me suis rendu compte que non seulement Jon courait plus lentement que tout le groupe, mais qu'il semblait se débattre et même grimacer à chaque pas. Quand je lui ai demandé à ce sujet à la fin de notre course, il a décrit des douleurs musculaires dans tout son corps, en particulier dans ses jambes et son épaule. Il n'avait pas été malade récemment et n'avait aucun autre symptôme pseudo-grippal. La seule chose qui avait changé était l'ajout d'un nouveau médicament pour abaisser son taux de cholestérol, un médicament à base de statine.
Les médicaments à base de statine existent depuis longtemps et environ 15 millions d'Américains les utilisent. D'une manière générale, ils sont assez sûrs. Il y a, cependant, une réelle préoccupation au sujet des douleurs musculaires ou des myalgies. Environ 10% des personnes développent ces symptômes et la douleur survient généralement le premier mois.
Selon une nouvelle étude publiée ce mois-ci dans le JAMA, «les troubles musculo-squelettiques … les blessures et la douleur sont plus fréquents chez les utilisateurs de statines». une personne sur 1 000 qui utilise des statines développe une myosite, une inflammation des muscles qui provoque une sensibilité et de la fièvre. Un nombre encore plus petit, une personne sur 10 000, développe une maladie grave appelée rhabdomyolyse, une dégradation potentiellement mortelle des fibres musculaires pouvant endommager les reins.
Peser les risques et les avantages de la thérapie par les statines peut être délicat. La douleur musculaire peut sembler un petit prix à payer quand il s'agit de réduire potentiellement vos risques de maladies cardiaques, mais ce n'est pas une décision facile pour Jon et des millions d'autres qui souffrent de ces douleurs à l'échelle du corps.
Voici une action plan qui pourrait aider:
- Assurez-vous que la douleur est due aux médicaments et pas autre chose. Si votre médecin est d'accord, essayez une "fête des statines" pendant deux semaines. Vois si tu te sens mieux. Cela aidera à confirmer votre suspicion. Mais rappelez-vous: Ce n'est pas le moment d'arrêter complètement le médicament.
- Essayez un autre médicament à base de statine. Personne ne sait exactement pourquoi les statines causent des douleurs musculaires et une autre classe de médicaments pourrait être meilleure pour vous. Zetia ou levure de riz rouge, par exemple, peuvent être de bonnes options. Demandez à votre médecin quelles sont les options disponibles.
- Vous voudrez peut-être réduire votre routine d'exercice. Quand j'ai demandé à mon cardiologue à ce sujet, il a recommandé des courses plus lentes plutôt que le rythme de lapin que Jon apprécie.
- Une mise en garde importante: N'utilisez pas de médicaments en vente libre d'ibuprofène ou de Tylenol. Ils n'offrent pas beaucoup de soulagement et peuvent interférer avec les voies qui permettent aux statines d'abaisser le cholestérol en premier lieu.
- La coenzyme Q10, produite naturellement par l'organisme mais disponible en supplément, peut aider. Les études sur ce sujet sont limitées, mais les recherches suggèrent qu'elle pourrait réduire certains des effets secondaires des statines.
Certaines personnes sont plus susceptibles que d'autres de développer ces problèmes. Les patients plus âgés, par exemple, et ceux ayant un problème musculaire antérieur sont les plus à risque. Un état existant avec le foie ou les reins augmente votre risque, tout comme une thyroïde sous-active. Les antibiotiques et les antifongiques peuvent également interagir avec des médicaments à base de statine.
Au cours des dernières semaines, Jon a exécuté le plan d'action sous la surveillance de son médecin. En attendant, je profite de l'occasion pour être champion de quartier … ne serait-ce que pour quelques semaines.
