J'ai eu le psoriasis pendant environ une demi-année. Actuellement, il y a quelques lésions ici et là à différentes parties de mon corps. Ils ne sont pas de grands correctifs. Les dermatologues que je vois m'ont donné des crèmes topiques et des onguents: hydrocortisone, acétonide de fluocinolone, mométasone, Advantan (méthylprednisolone) et Betasol (bétaméthasone). Quand je les applique, ces lésions semblent s'améliorer, mais quand j'arrête de mettre un stéroïde, le psoriasis revient sur certains sites. De plus, de temps en temps, des lésions apparaissent dans de nouveaux sites. Donc, j'utilise ces stéroïdes topiques tous les jours. Est-ce que ces stéroïdes peuvent me faire du mal ou aggraver mon psoriasis? Qu'est-ce qu'un rebond? Les stéroïdes topiques peuvent-ils provoquer des rebonds? Dois-je éviter d'utiliser des stéroïdes topiques autant que possible? Ou est-ce la force des stéroïdes, la zone et la période d'application qui importent? Comment dois-je appliquer des stéroïdes pour prévenir / minimiser les risques?
Bonnes questions. Les corticostéroïdes topiques ont certains effets secondaires; il y en a plusieurs dont je parle aux patients. L'amincissement de la peau est une préoccupation courante dans l'utilisation des corticostéroïdes, bien que je n'aie jamais vu cet effet secondaire chez un patient qui traitait uniquement des plaques de psoriasis actives.
On aborde un aspect très frustrant du psoriasis: l'imprévisibilité. "Rebond" fait référence à l'idée que le psoriasis peut s'évaser quand un médicament est arrêté. Typiquement, le phénomène de rebond est davantage associé aux thérapies systémiques (orales ou injectables). Cependant, il est possible que les cortisones rendent les maladies inflammatoires comme le psoriasis plus instables, les rendant facilement modifiables. Il existe quelques médicaments non stéroïdiens qui peuvent aider à prévenir les rebonds et les poussées. Les stéroïdes plus puissants ne doivent pas être appliqués sur des zones sensibles comme le visage, les aisselles, les aines et les seins.
Je me sens à l'aise avec les patients qui utilisent des corticostéroïdes topiques pendant de longues périodes.
