Mon test FISH a révélé une suppression de 11q, le ZAP-70 de 78% et le CD38 positif. L'année dernière, j'ai commencé le FCR (Fludara [fludarabine], Cytoxan [cyclophosphamide], Rituxan [rituximab]) avec mon nombre de globules blancs à 325 000. Après deux tours, mes globules blancs ont été éliminés et nous avons laissé tomber le Fludara et le Cytoxan, en continuant avec quatre doses plus élevées de Rituxan. La moelle osseuse a révélé 40% de cellules leucémiques. J'ai été considéré en rémission partielle et maintenant huit mois plus tard, ma leucémie est de retour dans le sang. On m'a dit de regarder et d'attendre. J'ai été évalué pour une greffe mini-allogénique à Seattle. Cependant, mon oncologue actuel se sent très négatif à propos de cette procédure. Le médecin de Seattle m'a dit il y a deux ans que j'aurais besoin d'une greffe de cellules souches pour rester en vie.
Je suis alarmé par l'agressivité de votre maladie. Pour beaucoup de gens, il est approprié d'aborder le traitement de la leucémie lymphoïde chronique comme s'il s'agissait d'une maladie chronique (comme son nom l'indique). Cependant, je serais très mal à l'aise avec une montre et attendez la philosophie dans votre cas. Une thérapie agressive est justifiée, surtout étant donné votre jeune âge et votre santé.
La transplantation est probablement la seule option efficace qui reste. Cette procédure a parcouru un long chemin, même dans les deux années qui ont suivi votre dernière consultation. En effet, il existe actuellement de bonnes données suggérant que la greffe mini-allo est une très bonne option de traitement pour quelqu'un dans vos chaussures.
Avec une greffe allogénique régulière, des doses presque létales de chimiothérapie sont administrées avant une greffe de sang cellules d'un donneur apparié. Avec une mini-greffe, la chimiothérapie à haute dose est remplacée par une chimiothérapie à des doses conventionnelles. Cette approche est plus douce et mieux tolérée par les patients.
En savoir plus au Centre de la leucémie quotidienne pour la santé
