MARDI 3 JANVIER 2011 (HealthDay News) - Une nouvelle étude indique que les États-Unis sont beaucoup plus susceptibles d'être réadmis à l'hôpital dans les 30 jours que les personnes dans 16 autres pays.
Les chercheurs soupçonnent que la durée moyenne du séjour, qui était de trois jours aux États-Unis Au moins six jours dans d'autres pays, est la principale raison des taux de réadmission plus élevés. Quand ils ont terminé une analyse qui ajustait les données pour la durée du séjour, ils ont trouvé que l'emplacement n'était plus un prédicteur de la réadmission.
«Nous avons trouvé deux prédicteurs frappants de réadmission de 30 jours. Cette différence est probablement multifactorielle, mais la durée du séjour est la plus courte aux États-Unis. Il était de trois jours ici et six, sept ou plus dans d'autres pays », a déclaré l'auteur principal de l'étude, le Dr Manesh Patel, professeur adjoint de médecine. division de la cardiologie à l'Université Duke à Durham, Caroline du Nord
«Lorsque nous nous sommes adaptés à la durée du séjour, la différence a disparu, nous sommes très bons pour ouvrir les artères, mais nous fournissons plus de soins épisodiques. Nous devons faire le lien entre l'hôpital et le médecin de soins primaires pour nous assurer que les patients se préparent en réadaptation cardiaque et qu'ils font un suivi auprès d'un cardiologue. dit
Et, tandis que t L'étude a révélé que les patients américains avaient des taux de réadmission plus élevés après une crise cardiaque, Patel a noté que les taux de mortalité n'étaient pas plus élevés aux États-Unis.
Les résultats de l'étude sont publiés dans le numéro du 4 janvier de l'American Medical Association . L'étude a porté sur les personnes hospitalisées pour un type spécifique de crise cardiaque appelé infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI). Ce type de crise cardiaque représente jusqu'à 38 pour cent de toutes les crises cardiaques, selon les informations de base dans l'article, et l'artère coronaire est complètement bloquée par un caillot dans ces cas.
L'étude a inclus 5.745 personnes de 296 hôpitaux dans 17 pays qui ont été admis pour un STEMI. La plupart (5 571) ont survécu à l'hôpital. Parmi ceux-ci, 11,3% ont fini par être réadmis dans les 30 jours.
Aux États-Unis, les taux de réadmission à 30 jours étaient de 14,5%, mais seulement de 9,9% dans les autres pays étudiés. La durée moyenne du séjour était de trois jours aux États-Unis contre huit jours en Allemagne, le pays où la durée moyenne du séjour était la plus longue.
Personnes ayant eu une maladie multirésistante, ce qui signifie qu'elles ont été bloquées plus d'un Selon l'étude, le cœur était presque deux fois plus susceptible d'être réadmis à l'hôpital dans les 30 jours.
L'autre prédicteur important de la réadmission dans les 30 jours était aux États-Unis. Après avoir exclu les personnes réadmises à l'hôpital pour avoir des procédures optionnelles supplémentaires, les personnes admises aux États-Unis avaient 53% plus de chances d'être réadmises dans les 30 jours que celles des autres pays.
Après avoir ajusté les données les patients, tels que l'âge et les conditions de santé sous-jacentes, les chercheurs ont trouvé un taux de réadmission de 14,4 pour cent aux États-Unis contre un taux de 9,3 pour cent pour tous les autres pays. L'Italie affichait les taux de réadmission les plus faibles (4,4%), suivie de près par l'Allemagne (4,8%). Selon l'étude, le Canada affichait un taux de réadmission ajusté de 5,6%.
«Cette étude comparait les États-Unis à 16 autres pays et demandait comment nous [les États-Unis] mesurions et leurs résultats étaient un peu inquiétants. En outre, nos taux de réadmission étaient plus élevés que dans d'autres pays, nous avons la technologie et la capacité de prodiguer des soins de qualité, mais nous ne réussissons tout simplement pas. les patients les plus malades, nous ne faisons pas bien ", a déclaré le Dr Suzanne Steinbaum, cardiologue préventive à Lenox Hill Hospital à New York, et un porte-parole de l'American Heart Association.
"Il ne s'agit probablement pas seulement de la durée du séjour, mais peut-être aussi d'un suivi, il peut être normal de quitter l'hôpital dans trois jours, mais il faut comprendre le suivi. le plan de traitement, les médicaments, le calendrier des rendez-vous de suivi, la réadaptation cardiaque et l'alimentation.Si tout cela est en place, les taux de réadmission diminueront probablement ", a déclaré Steinbaum.
" Nous ne sommes pas sûrs de rester Nous savons que nous prodiguons de bons soins initiaux, mais dans quelle mesure les soins sont-ils transférés de l'hôpital à la maison? Nous devons nous assurer que les patients sachent comment ils doivent assurer le suivi. dit
