JEUDI 22 mars 2012 (HealthDay News) - Taux de tuberculose a atteint son plus bas niveau historique aux États-Unis en 2011, mais la maladie continue d'infecter de façon disproportionnée les minorités raciales et ethniques, les personnes nées à l'étranger et les personnes infectées par le VIH, ont rapporté jeudi des responsables fédéraux. Des cas de tuberculose (TB) ont été signalés aux États-Unis en 2011, une baisse de 6,4% par rapport à 2010 - à 3,4 cas par 100 000 personnes. Pourtant, les taux d'infection étaient sept fois plus élevés chez les Hispaniques, huit fois plus élevés chez les Noirs et 25 fois plus élevés chez les Asiatiques que chez les Blancs.
"Malgré le déclin de la tuberculose, il est important d'être vigilant. »Gloria Oramasionwu, coauteure du rapport, agent des services de renseignement épidémiologique auprès des centres américains de contrôle et de prévention des maladies.
« Mais si les mesures de lutte antituberculeuse ne sont pas maintenues ici et à l'échelle internationale,
Les Asiatiques ont maintenant le plus grand nombre de cas de tuberculose, dépassant les Hispaniques, selon le rapport publié dans le numéro du 23 mars de la revue
de la CDC sur la morbidité. et rapport hebdomadaire sur la mortalité (MMWR) . L'étude, publiée pour coïncider avec la Journée mondiale de la tuberculose, a également révélé que le taux de tuberculose était 12 fois plus élevé chez les personnes nées en dehors des États-Unis. les germes se propagent dans l'air d'une personne à l'autre. Il affecte généralement les poumons, mais peut également cibler d'autres organes et parties du corps, tels que le cerveau, les reins ou la colonne vertébrale. Sans traitement, la maladie peut être fatale, selon les CDC.
Les symptômes typiques comprennent des sentiments de maladie ou de faiblesse, une perte de poids, de la fièvre et des sueurs nocturnes. Les symptômes de la tuberculose des poumons comprennent également la toux, la douleur thoracique et la toux de sang, a déclaré l'agence.
La tuberculose présente un risque particulier pour les personnes vivant avec le VIH. Selon les CDC, 8% des personnes atteintes de tuberculose sont également infectées par le VIH.
La tuberculose pharmacorésistante est un problème mondial, représentant environ 1,3% de tous les cas de tuberculose. En 2010, 109 cas de tuberculose multirésistante ont été signalés au CDC, ainsi que quatre cas de tuberculose ultrarésistante rapportés en 2011.
Pour éviter une augmentation de la tuberculose pharmacorésistante, un meilleur test pour
Pour les personnes atteintes de tuberculose pharmacorésistante, il faut habituellement 18 mois de traitement avec des médicaments plus toxiques, moins efficaces et plus chers que les médicaments utilisés pour traiter la tuberculose. la tuberculose sensible aux médicaments, a déclaré le CDC. Pour la tuberculose régulière, le traitement dure habituellement environ six mois.
Bien que le déclin des cas de tuberculose se poursuive, les CDC avaient espéré l'éliminer en 2010.
"Notre but est d'éradiquer la tuberculose", a déclaré Oramasionwu. «Si nous continuons à faire les mêmes choses que nous faisons actuellement, nous ne sommes pas sur la bonne voie pour éliminer la tuberculose avant 2100», a-t-elle dit.
L'élimination de la tuberculose ne dépasse pas un cas pour 1 000 000 de personnes . Mais, le taux actuel est beaucoup plus élevé que cela. Lorsque l'objectif d'élimination a été fixé en 1989, l'impact du VIH et de la tuberculose pharmacorésistante n'a pas été pris en compte, selon l'agence.
La CDC veut augmenter ses efforts pour raccourcir le temps pour atteindre cet objectif, Oramasionwu m'a dit. Pour ce faire, un meilleur diagnostic et traitement sont nécessaires. "Nous n'étions pas arrivés là où nous voulions éliminer la tuberculose", a déclaré le Dr Gordon Dickinson, professeur à la Division des maladies infectieuses de l'école de médecine de l'Université de Miami et au Miami VA Medical Center. . <
"C'est parce que nous sommes une nation d'immigrants", a-t-il dit. "Alors que nous avons abaissé les taux de tuberculose parmi ceux qui sont nés ici, il y a encore un taux important parmi ceux qui viennent ici."
En fait, 62,5% des tuberculeux étaient nés à l'étranger, a déclaré M. Oramasionwu.
"Il y a de bonnes et de mauvaises nouvelles dans le monde de la tuberculose", a ajouté Dickinson.
Les mauvaises nouvelles Des cas de tuberculose pharmacorésistante dans différents hotspots à travers le monde, y compris en Europe de l'Est, en Asie et en Afrique, a-t-il déclaré. "Ceci est particulièrement alarmant et préoccupant car les traitements actuels utilisés pour traiter la tuberculose latente ne traitent pas ces souches", at-il dit.
"La bonne nouvelle est que l'on met de plus en plus l'accent sur la tuberculose dans le monde. ", A déclaré Dickinson.
Dans une autre étude publiée dans le même numéro de
MMWR
, des chercheurs rapportent une importante épidémie de TB chez les sans-abri. Dans le comté de Kane, Illinois
"Malgré le déclin général de la tuberculose aux Etats-Unis, nous continuons à connaître des flambées épidémiques", a déclaré le Dr Krista Powell, co-auteur du rapport. "Bien que nous ayons fait des progrès pour éliminer la tuberculose, nous devons conserver la capacité de répondre aux épidémies."
L'épidémie s'est produite en 2007 à 2011 dans un refuge pour sans-abri. En septembre 2011, il y avait 28 cas parmi les personnes qui avaient passé une nuit dans un refuge, selon le CDC. «Les foyers de TB chez les sans-abri sont particulièrement problématiques, car il peut être difficile de localiser ou de contacter ces personnes. De plus, certains facteurs communs à cette population, tels que la consommation d'alcool et la congrégation dans les refuges surpeuplés, peuvent augmenter le risque de tuberculose », a déclaré l'agence. Dans ce cas, boire Selon le rapport, la présence de deux bars était également liée à l'épidémie, ce qui indique que la maladie ne s'est pas simplement répandue dans le refuge.
L'épidémie est peut-être en cours, a ajouté M. Powell. "Le dernier cas identifié pour cette épidémie était en décembre 2011", a-t-elle dit.
