Les femmes obèses cessent souvent leurs menstruations, mais de nouvelles recherches suggèrent que la chirurgie de perte de poids peut aider à réguler leurs cycles mensuels «L'obésité est un énorme problème aux États-Unis», a déclaré l'auteur de l'étude, Chandhana Paka, chercheuse en chirurgie gynécologique peu invasive à la Stanford University School of Medicine. «Nous voulions voir si la chirurgie bariatrique était une solution pour aider à rétablir la menstruation chez les femmes souffrant d'obésité morbide dont les règles sont devenues irrégulières ou ont disparu.» Elle a dit que les changements hormonaux surviennent lorsque les femmes atteignent un haut indice de masse (IMC) - la production de plus d'hormones mâles, par exemple - peut entraîner des troubles menstruels. L'IMC est un calcul basé sur le poids et la taille.
Paka, qui résidait au centre hospitalier St. Luke-Roosevelt de New York lorsqu'elle a mené l'étude en 2008 et 2009, et ses collègues devaient présenter leur recherche Cette semaine, lors de la réunion annuelle de l'American College of Obstetricians and Gynecologists, à San Diego
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Les femmes avaient entre 18 et 49 ans, et pas encore en périménopause, à l'approche de la ménopause. Leur âge moyen était de 39 ans, a déclaré Paka.
L'IMC moyen des participants à l'étude était de 46, bien au-dessus de la fourchette normale d'environ 18 à 24 ans, a déclaré Paka. Avant l'opération, 52 pour cent ont déclaré avoir des périodes régulières; Selon Paka, l'IMC moyen est tombé à 33, et 99% d'entre eux qui avaient précédemment déclaré des règles irrégulières avaient recommencé à avoir des règles régulières. Près de 82 pour cent des femmes auparavant aménorrhéiques (celles qui n'avaient pas de règles du tout) avaient également commencé à avoir des règles normales.
«Nous avons vu des femmes qui avaient eu leurs menstruations dans le mois suivant la chirurgie. règles irrégulières ou pas avant la chirurgie ont rapporté des périodes mensuelles régulières après la chirurgie », a déclaré Paka. "Nous avons été surpris de voir à quelle vitesse cela peut arriver."
Elle a dit que beaucoup ont également connu une réduction de la croissance des cheveux en excès, la perte de cheveux (alopécie), l'acné et une affection cutanée appelée acanthosis nigricans. les plis de la peau, autour du cou et des aisselles, par exemple.
Dr. Thomas Price, professeur agrégé d'endocrinologie de la reproduction et de fertilité au Duke University Medical Center à Durham, NC, a déclaré que les résultats ne sont pas surprenants.
"Tous les résultats sont facilement explicables par les changements hormonaux associés à la perte de poids" il a dit. Il a expliqué que lorsque la perte de poids se produit, l'équilibre hormonal s'améliore.
Le prix dit que l'étude ne touche pas aux autres problèmes de santé associés à un IMC élevé. «On n'entend pas l'augmentation de l'hypertension qui va de pair avec l'obésité, l'augmentation de l'arthrite à cause des traumatismes aux articulations, l'augmentation de l'apnée du sommeil qui peut mener à l'hypertension et aux maladies cardiaques.
"Il n'y a pas d'inconvénient à la perte de poids par la chirurgie bariatrique", a ajouté Price, mais il a noté que les femmes souhaitant tomber enceinte devraient discuter de la durée d'attente de l'obésité. post-chirurgie avant d'essayer de concevoir. Parfois, l'attente d'une année est recommandée, a-t-il dit. Paka a souligné que la chirurgie bariatrique n'est pas nécessairement une solution pour les femmes en surpoids avec des problèmes de fertilité, mais c'est une avenue que les femmes peuvent discuter avec leurs obstétriciens. Le régime et l'exercice sont toujours une approche idéale pour la perte de poids, a ajouté Paka.
Elle a dit qu'un obstétricien / gynécologue est souvent le seul médecin qu'une femme voit régulièrement, et les soins préventifs - qui incluent aider les patients à atteindre un poids santé - doivent être abordés par l'OB / GYN.
"Si le gynécologue est le gardien de la santé d'une femme, cela signifie qu'il est de notre responsabilité de dire: «Vous avez des problèmes avec votre poids, faites-vous suffisamment d'exercice, mangez-vous bien? a déclaré Paka, mais il arrive que tant de maladies surviennent en même temps, ajoute-t-elle, "bien que je ne pense pas que ce soit ce que nous devons faire, la chirurgie bariatrique est une option qui doit être disponible."
et les conclusions présentées lors des réunions doivent être considérées comme préliminaires jusqu'à ce qu'elles soient publiées dans une revue médicale évaluée par des pairs.
