Qu'est-ce que l'acidocétose diabétique? Causes, symptômes, diagnostic, prévention, traitement

Quelle est la relation entre l'insuline et le diabète?

L'insuline est une hormone qui permet à votre organisme d'utiliser correctement le glucose. Quand vous n'avez pas assez d'insuline ou que vous développez une résistance à l'insuline, le sucre ne peut pas atteindre les cellules de votre corps pour être immédiatement utilisé ou stocké pour un usage ultérieur.

Alors que l'insulino-résistance est une condition dans laquelle les cellules ne peuvent pas utiliser l'insuline efficacement, une insuline insuffisante elle-même empêche les cellules de recevoir de l'insuline. Le diabète de type 2 est marqué par la résistance à l'insuline, tandis que les personnes atteintes de diabète de type 1 ne produisent pas suffisamment d'insuline. (1)

Quoi qu'il en soit, le diabète peut causer des taux de glycémie déstabilisés, ce qui peut être dangereux pour votre santé

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Quelle est la différence entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2?

Qu'est-ce que la cétose? Si vous souffrez de diabète de type 2, vous savez que l'un des moyens les plus efficaces de réduire votre taux de sucre dans le sang consiste à couper les glucides, que l'organisme transforme rapidement en sucre. drastiquement couper votre apport en glucides - comme avec le régime riche en graisses, faible en glucides, par exemple - vous mettez votre corps dans un état appelé cétose, où vous commencez à compter sur la combustion des graisses plutôt que des glucides pour l'énergie. La cétose déclenche la libération de cétones dans le corps et peut entraîner une perte de poids rapide. (2) Les cétones sont des acides que le foie produit lorsque le corps brûle les graisses pour l'énergie.

Les cétones, pour la plupart, ne causent pas trop de problèmes parce que le corps peut produire plus d'insuline pour ralentir la production de cet acide. . Le problème survient quand il n'y a pas assez d'insuline pour faire ce travail - ce qui est courant dans le diabète de type 1 et est possible, quoique rare, chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Des taux élevés de cétones peuvent rendre votre sang acide et conduire à une condition appelée acidocétose diabétique, une urgence sanitaire dangereuse qui nécessite une attention médicale immédiate, et qui est nettement distincte de la cétose. (3)

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Comment la cétose et l'acidocétose diabétique diffèrent-elles?

Quels sont les signes avant-coureurs et les symptômes de l'acidocétose diabétique?

L'acidocétose diabétique peut se développer rapidement, il est donc important d'être conscients de ses symptômes Les premiers signes possibles d'un problème peuvent inclure une soif excessive et des mictions fréquentes. Vérifiez votre taux de sucre dans le sang si vous développez ces symptômes. Si votre glycémie est supérieure à 230 milligrammes par décilitre (mg / dL), vous devriez également vérifier votre taux de cétone avec des bandelettes urinaires. (4)

Un taux normal de cétone est inférieur à 0,6 millimole par litre (mmol / litre). Un taux compris entre 1,6 et 3,0 mmol / L signifie que vous êtes à risque d'acidocétose diabétique. Un niveau de 3,0 mmol / L ou plus est une urgence médicale qui nécessite un traitement rapide à l'hôpital. Les bandes de cétone d'urine peuvent vous aider à savoir si votre taux de cétones est faible, modéré ou élevé. (4)

Prendre votre insuline comme prescrit et boire de l'eau peut vous aider à vous sentir mieux lorsque votre taux de corps cétoniques est légèrement élevé. Après une dose d'insuline, votre corps est à nouveau capable d'absorber le sucre. Pendant ce temps, l'eau potable favorise la miction et aide à éliminer les corps cétoniques en excès de votre corps. (5)

Si vous êtes incapable de contrôler votre glycémie, ou si votre taux de cétone atteint un niveau dangereux, vous pouvez présenter d'autres symptômes d'acidocétose diabétique, notamment: (6)

Respiration rapide et profonde

Respiration odorante

Douleurs abdominales

• Confusion
• Inconscience
• Vomissements ou diarrhée
• Vision floue
• Consultez un médecin si vous présentez l'un de ces symptômes, même si vous n'avez pas reçu de diagnostic de diabète. Parfois, l'acidocétose diabétique est le premier signe qu'une personne a le diabète. (7)
• Quels facteurs peuvent causer l'acidocétose diabétique?
• Une carence en insuline est la principale cause de l'acidocétose diabétique, et différents facteurs peuvent contribuer à cette carence. Si vous souffrez de diabète de type 1 et que vous prenez un traitement par insuline, l'absence d'une dose d'insuline peut empêcher le sucre d'entrer dans les cellules de votre corps. Et quand votre corps ne peut pas utiliser le sucre pour l'énergie, il commence à décomposer les graisses pour l'énergie. (8)

Une maladie ou une infection peut également déclencher une acidocétose diabétique. Il est important de surveiller votre taux de sucre dans le sang lorsque vous êtes malade car une maladie ou une infection peut amener votre corps à produire des niveaux plus élevés d'adrénaline et de cortisol. Trop de ces hormones réduisent l'efficacité de l'insuline en empêchant l'absorption du glucose dans vos cellules. (6)

Le stress peut également entraîner cette complication. En cas de stress, le corps se met en mode de combat ou de fuite et produit également des quantités plus élevées d'adrénaline et de cortisol. (6)

Facteurs de risque d'acidocétose diabétique

Le diabète de type 1 est un facteur de risque majeur d'acidocétose diabétique, car l'organisme a cessé de fabriquer de l'insuline. (8) La plupart des diabétiques de type 2 sont encore capables de produire de l'insuline, ce qui les rend moins courants. (6) Le risque d'acidocétose diabétique augmente également lorsque vous manquez ou passez vos doses d'insuline. (8)

CONNEXES: 9 Complications surprenantes du diabète de type 2

Diagnostic de l'acidocétose diabétique

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des signes d'acidocétose diabétique. Ceci est une condition potentiellement mortelle si elle n'est pas traitée. (6)

À l'arrivée à l'hôpital, un médecin peut effectuer une variété de tests pour déterminer si vous souffrez d'acidocétose diabétique ou d'une autre maladie. Ceux-ci comprennent un test de glycémie, un test sanguin des électrolytes et de la fonction rénale, et un test sanguin pour rechercher l'acide dans le sang. Vous aurez également une analyse d'urine pour évaluer rapidement s'il y a des cétones présentes. (6)

Vous pouvez également avoir une radiographie pulmonaire ou un électrocardiogramme pour vérifier la fonction de votre organe. L'acidocétose diabétique peut affecter la respiration et la fréquence cardiaque. (6)

Comment traite-t-on l'acidocétose diabétique?

Le remplacement du liquide et l'insulinothérapie sont les principaux traitements de l'acidocétose diabétique. Pendant votre séjour à l'hôpital, vous recevrez probablement des liquides et de l'insuline par voie intraveineuse. Les liquides sont nécessaires parce que cette condition peut provoquer une miction excessive et augmenter le risque de déshydratation. Les fluides remplacent également les électrolytes perdus, tandis que l'insuline aide à arrêter la production de cétones et permet au glucose d'absorber dans les cellules de votre corps. (6)

Quelles sont les complications pouvant résulter de l'acidocétose diabétique?

Des taux élevés de cétones dans le sang peuvent être toxiques et empoisonner votre corps. Si votre sang devient trop acide, cela peut entraîner la mort ou un coma diabétique. (9)

Les traitements de l'acidocétose diabétique peuvent également entraîner des complications. Lorsque vous recevez un traitement par insuline à l'hôpital, vous courez le risque de recevoir trop d'insuline, ce qui peut entraîner une baisse trop importante de votre glycémie. (10)

Les symptômes de l'hypoglycémie peuvent inclure: (10)

Palpitations cardiaques

Anxiété

Hunger

• Transpiration
• Dans les cas graves, l'hypoglycémie peut provoquer convulsions, coma, confusion, perte de conscience et la mort.
• D'autres complications du traitement comprennent un faible taux de potassium. L'insuline provoque un déplacement du potassium de la circulation sanguine vers les cellules. Si l'insuline est administrée à une personne dont le taux de potassium dans le sang est déjà faible, les niveaux de potassium risquent d'être dangereusement bas. Un faible taux de potassium peut affecter les fonctions cardiaque, musculaire et nerveuse
• CONNEXES: Comment reconnaître les signes d'hyperglycémie

Comment aider à prévenir l'acidocétose diabétique

Voici ce que vous pouvez faire pour vous protéger et réduire la probabilité de la kétacidose diabétique. (6)

Prenez vos médicaments contre le diabète comme indiqué.

Ne sautez pas de doses

Vérifiez fréquemment votre glycémie

Cela signifie au moins trois à quatre fois par jour avant et après les repas. Vérifiez votre glycémie plus souvent lorsque vous êtes malade ou avez une infection, comme le rhume, la grippe ou une infection des voies urinaires. Achetez et conservez un stock de bandelettes urinaires.

Vérifiez votre niveau de cétone chaque fois que votre glycémie dépasse 250 mg / dl. Assurez-vous que vos bandelettes urinaires ne sont pas périmées et envisagez de les emballer sous film aluminium pour augmenter leur longévité. Appelez une ambulance ou rendez-vous aux urgences si vous ne parvenez pas à réduire votre glycémie et votre taux de cétone

Parlez à votre médecin si vous pensez que votre dose d'insuline ne fonctionne pas correctement. Les signes incluent des valeurs glycémiques supérieures à la normale, une hypoglycémie, des maux de tête, de la fatigue et de la faiblesse. Il se peut que votre médecin doive ajuster votre dose ou qu'il y ait un problème avec votre pompe à insuline.

L'importance de savoir quand agir

Que vous soyez atteint de diabète de type 1 ou de diabète de type 2, il est important les signes de l'acidocétose diabétique afin que vous puissiez agir au besoin. Sans traitement rapide, l'acidocétose diabétique peut entraîner la mort. Sources éditoriales et vérification des faits

Prédiabète et résistance à l'insuline. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Août 2009.

Paoli A. Régime cétogène pour l'obésité: ami ou ennemi? Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Février 2014.

DAC (acidocétose) et cétones. American Diabetes Association. 18 mars 2015.

1. Test de cétone. British Diabetes Association.
2. Apprendre à connaître les cétones. L'autogestion du diabète. 7 novembre 2016
3. Cétoacidose diabétique. Clinique Mayo. 21 août 2015.
4. Cétoacidose diabétique. Familydoctor.org. Juin 2017.
5. Kitabchi AE, Mur BM. Prise en charge de l'acidocétose diabétique
6. American Family Physician
7. . Août 1 .
8. Coma diabétique. Clinique Mayo. 22 mai 2015. Hypoglycémie. Clinique Mayo. 20 janvier 2015.