J'ai récemment eu mon premier panel FISH après avoir été diagnostiqué avec LLC. Je sais qu'il montre des anomalies dans les cellules cancéreuses, mais comment cela fonctionne-t-il exactement, et comment sait-il quelles cellules isoler?
- Janine, Maryland
Ours avec moi - c'est compliqué. Tout d'abord, notez que les cellules normales peuvent accumuler des mutations au fil du temps. Certaines mutations dans les gènes conduisent à plus de destruction du génome (le terme pour tous les gènes dans une cellule). Après un certain temps, il est évident que le génome est très instable, et de gros morceaux entiers de chromosomes peuvent être déplacés d'un endroit à l'autre. FISH (hybridation fluorescente in situ) permet de tester quels morceaux ont été déplacés. Au cours de ce processus, certains éléments génétiques sont «colorés» avec des produits chimiques qui font briller l'ADN de différentes couleurs lorsque des longueurs d'onde spéciales de la lumière y sont éclairées. Dans un génome où les couleurs apparaissent aux mauvais endroits, par rapport à d'autres marqueurs de couleur, trop souvent (plus de deux fois) ou pas du tout (un segment de chromosome est complètement supprimé), FISH peut aider à identifier des défauts génétiques spécifiques.
Après que l'hématopathologiste (spécialiste du sang) ait obtenu un échantillon de votre sang ou de votre moelle osseuse, il est utilisé pour faire une lame de microscope avec une fine couche de cellules. L'hématopathologiste utilise ensuite les marqueurs colorés pour examiner vos cellules. L'emplacement aberrant spécifique des marqueurs de couleur FISH peut aider votre oncologue / hématologue à déterminer un pronostic et éventuellement un traitement pour votre LLC
Il y a trop de défauts génétiques connus dans la LLC pour décrire ici. Mais je peux vous donner quelques exemples: La délétion 13q (perte d'un «bras» entier du 13e chromosome) est associée à un très bon pronostic car le temps médian de survie (c'est-à-dire 50% de survie) est presque 12 années à partir du diagnostic. Cela contraste avec la suppression de 17p, où la survie médiane est historiquement seulement 3 ans à partir du moment du diagnostic. En fonction de votre cytogénétique, ainsi que d'autres facteurs, vos médecins peuvent vous recommander quand il est préférable d'envisager un traitement et à quel point ce traitement devrait être agressif.
Apprenez-en plus au Centre de la leucémie quotidienne.
