JEUDI, 14 novembre 2013 - Le président Barack Obama a acquiescé aux Américains qui se plaignaient d'être injustement contraints de souscrire à des régimes d'assurance qu'ils aimaient (et qu'on leur avait promis de pouvoir conserver) dans le cadre du programme Abordable. Loi sur les soins S'adressant à la nation de la Maison Blanche, Obama a annoncé aujourd'hui que les assureurs pourraient choisir de renouveler les plans de santé des individus pour une année supplémentaire qui avait été précédemment annulée par l'ACA.
L'administration Obama a pris la fuite ces dernières semaines. Les régimes d'assurance individuelle ont commencé à recevoir des avis d'annulation de leurs plans parce qu'ils ne couvraient pas les hospitalisations, les soins de maternité ou la santé mentale exigés par l'ACA.
Lori Gottlieb, mère célibataire et psychothérapeute, a partagé son insatisfaction en couverture dans un éditorial du New York Times. En apprenant l'annulation, Gottlieb a contacté un représentant de sa compagnie d'assurance, Anthem Blue Cross.
"Le représentant de l'Hymne a expliqué que malgré la compagnie - je paraphrase - tarifs draconiens et réseau limité, mes avantages, qui comprennent également la couverture maternité (Elle est pratique pour un homme de 46 ans), serait "beaucoup plus riche", écrit-elle.
Alors que l'annonce d'Obama laisse aux compagnies d'assurance le soin de décider quelles politiques étendre et lesquelles fermer, le changement pourrait avoir un impact sur les objectifs généraux de l'ACA. Le problème que Gottlieb décrit, de ne pas vouloir de soins de maternité parce qu'elle sait qu'elle ne l'utilisera pas, est exactement l'un des problèmes d'assurance que l'ACA cherche à changer.
"L'idée était d'amener beaucoup de gens en meilleure santé. les échanges, de sorte que les pools de risques seraient très larges », a déclaré Daniel Ehlke, PhD, professeur adjoint de politique de santé et de gestion à SUNY Downstate. De cette façon, les participants plus jeunes et en meilleure santé pourraient aider à financer les soins pour les personnes âgées et en moins bonne santé. Malheureusement, bon nombre des personnes les plus jeunes et les plus en santé qui ont des plans individuels (qui rejettent souvent les vieux et les malades) seront maintenant leurs anciens projets plutôt que de migrer vers l'échange.
Alors que l'extension des vieux plans ne devrait durer Pendant un an, le plus petit groupe de personnes plus âgées et plus malades qui s'inscrivent par l'intermédiaire des bourses pourrait faire grimper les primes et offrir des régimes d'assurance plus onéreux que prévu.
L'un des moyens de fermer le marché de l'assurance individuelle seulement discriminer contre les malades, mais plus de personnes (45%) disent que leur couverture est soit «juste» soit «médiocre», comparée aux personnes sur les plans des employeurs (seulement 18%), selon un sondage du Centre for Health Recherche et transformation. Cependant, alors que les échanges d'assurance fonctionnaient si mal, Ehlke a déclaré que beaucoup de gens craignaient d'être expulsés de leur assurance et ne seraient pas en mesure de souscrire une assurance sur le marché.
"Les gens ne se comportent pas la mode consumériste classique en matière d'assurance maladie - il faut beaucoup pour que les gens changent », a déclaré Ehlke. "Beaucoup de gens disent qu'ils sont mécontents, mais beaucoup ne veulent pas franchir le pas avec un nouveau plan."
Cela a été exacerbé par le déploiement des erreurs de HealthCare.gov, a noté Ehlke. Il appartient aux compagnies d'assurance de décider si elles veulent prolonger les anciens plans pour une autre année, mais parce que cela signifie probablement des bénéfices plus élevés pour elles, Ehlke a dit que la plupart des entreprises le feraient probablement. Obama a également annoncé que s'ils choisissaient de le faire, ils devront avertir leurs clients des avantages supplémentaires qu'ils pourraient recevoir s'ils décidaient de passer à l'assurance achetée hors bourse.
L'annonce du changement survient un jour après Health and Human Services a annoncé que 106 185 personnes s'étaient inscrites pour l'assurance sur les marchés des changes de la santé au cours du premier mois, bien que seulement un quart de ces inscriptions avaient été reçues par HealthCare.gov, la bourse fédérale sur laquelle la majorité des états s'appuient.
Le déploiement bâclé et l'annonce d'Obama aujourd'hui n'ont pas été prometteurs pour la loi.
"Je crains que tout retard - même s'il dure un an - donne aux opposants à la législation globale l'occasion de se couper", a déclaré Ehlke.
