Table des matières:
- Types d'immunosuppresseurs
- «Les médicaments immunosuppresseurs agissent pour diminuer l'activité du système immunitaire, mais de façon non spécifique », Déclare Audrey Uknis, MD, rhumatologue et professeure à l'école de médecine Lewis Katz de l'Université Temple de Philadelphie. Dr Uknis dit que ces médicaments peuvent potentiellement entraîner des effets secondaires indésirables parce qu'ils ciblent le système immunitaire.
- Puisque les immunosuppresseurs suppriment votre système immunitaire, vous ne devriez pas les prendre si vous êtes immunodéprimé. système - d'un lymphome ou du VIH, par exemple - ou d'une maladie infectieuse grave et active.
- Lorsque vous parlez d'immunosuppresseurs pour traiter l'arthrite psoriasique, demandez à votre médecin:
Si vous avez l'arthrite psoriasique, il existe plusieurs options de traitement disponibles pour gérer la maladie. L'un d'entre eux est une classe de médicaments appelés immunosuppresseurs, qui agissent en supprimant le système immunitaire.
Contrairement aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui aident principalement à soulager la douleur, l'enflure et la raideur associées au rhumatisme psoriasique. , Les médicaments immunosuppresseurs peuvent effectivement aider à prévenir les lésions articulaires permanentes. Ceux-ci agissent en bloquant l'activité de votre système immunitaire, ce qui peut ralentir la croissance de certains types de cellules.
Types d'immunosuppresseurs
Les médicaments immunosuppresseurs couramment prescrits pour le rhumatisme psoriasique comprennent:
Méthotrexate (Rheumatrex, Trexall) < «Le méthotrexate est utile pour le psoriasis et l'arthrite associée au psoriasis», explique Evan Siegel, MD, rhumatologue à Arthritis and Rheumatism Associates à Rockville et Wheaton, Maryland, et professeur adjoint de médecine à l'école de médecine de l'Université de Georgetown à Washington. , DC. Le méthotrexate est pris une fois par semaine, par voie orale ou par injection. Bien qu'il n'y ait pas beaucoup de données d'essais cliniques soutenant l'utilisation du méthotrexate pour traiter l'arthrite psoriasique, le Dr Siegel dit qu'il a été utilisé avec succès pendant plus de 30 ans en pratique clinique. C'est aussi le médicament le plus couramment prescrit pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde
Environ la moitié des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique répondent au méthotrexate, selon Lenore Buckley, MD, MPH, rhumatologue et professeur de médecine à la Yale School of Medicine de New Haven, Connecticut.
Arava (léflunomide)
Si vous ne pouvez pas tolérer le méthotrexate ou si vous ne pouvez pas le prendre pour d'autres raisons de santé, votre médecin peut essayer le léflunomide, un médicament immunosuppresseur. "Il a été modérément utile pour les articulations dans les essais cliniques", explique Siegel. Il ajoute qu'environ 40% des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique qui prennent du léflunomide auront une amélioration de leurs articulations. Cyclosporine
Approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter le psoriasis, la cyclosporine peut également aider à soulager l'arthrite psoriasique symptômes. "Mais les études sont petites, et ce n'est pas approuvé par la FDA pour le traitement de l'arthrite psoriasique", explique le Dr Buckley. Elle souligne qu'elle est habituellement utilisée comme traitement adjuvant avec d'autres médicaments pour obtenir des avantages supplémentaires. Qu'en est-il des effets secondaires?
«Les médicaments immunosuppresseurs agissent pour diminuer l'activité du système immunitaire, mais de façon non spécifique », Déclare Audrey Uknis, MD, rhumatologue et professeure à l'école de médecine Lewis Katz de l'Université Temple de Philadelphie. Dr Uknis dit que ces médicaments peuvent potentiellement entraîner des effets secondaires indésirables parce qu'ils ciblent le système immunitaire.
Lorsque le méthotrexate est utilisé à petites doses, comme c'est habituellement le cas pour le traitement du rhumatisme psoriasique, il est généralement bien toléré. Les effets secondaires fréquents incluent des nausées et des plaies dans la bouche, et l'utilisation de ce médicament augmente le risque de dommages au foie.
La réaction indésirable la plus fréquente au léflunomide est la diarrhée. Les autres effets secondaires possibles comprennent la perte de cheveux, les maux d'estomac et les problèmes de foie.
Les effets secondaires de la cyclosporine comprennent les dommages aux reins, l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie. Votre médecin vous prescrira des tests sanguins réguliers pour vérifier votre fonction rénale pendant la prise de cyclosporine.
Lorsque les immunosuppresseurs ne sont pas le bon choix
Puisque les immunosuppresseurs suppriment votre système immunitaire, vous ne devriez pas les prendre si vous êtes immunodéprimé. système - d'un lymphome ou du VIH, par exemple - ou d'une maladie infectieuse grave et active.
En raison du risque de lésions hépatiques lors de la prise de méthotrexate, les personnes souffrant d'alcoolisme ou présentant une altération de la fonction hépatique, comme celles atteintes de cirrhose ou d'hépatite, ne doivent pas prendre de méthotrexate. Les femmes enceintes, les femmes qui allaitent et les femmes (et leurs partenaires masculins) qui envisagent de devenir enceintes ne devraient pas prendre ce médicament non plus.
Les personnes atteintes d'ulcères peptiques actifs, d'anomalies rénales et de problèmes sanguins préexistants devraient évitez également le méthotrexate
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Les personnes qui ont une altération de la fonction hépatique ou de l'alcoolisme ne doivent pas prendre de léflunomide. Comme il peut causer de graves malformations congénitales, les femmes enceintes doivent éviter de le prendre aussi. Et comme cela peut prendre des années avant que le léflunomide ne sorte de votre système, les hommes et les femmes qui prévoient d'avoir un enfant devraient d'abord consulter leur médecin.
Personnes ayant une fonction rénale anormale, hypertension artérielle incontrôlable, antécédents de cancer, ou de la goutte sévère ne devrait pas prendre de la cyclosporine. Les femmes qui allaitent et celles qui subissent une radiothérapie doivent également éviter ce médicament.
Lorsque vous parlez d'immunosuppresseurs pour traiter l'arthrite psoriasique, demandez à votre médecin:
Quels sont les résultats? Devrais-je m'attendre à ce médicament?
- À quelle vitesse devrais-je voir des résultats?
- Comment allez-vous surveiller ma réaction à ce médicament?
- Quels effets secondaires devrais-je surveiller pendant que je prends
- Quelle est la prochaine option de traitement si ce médicament ne fonctionne pas?
