Selon une nouvelle étude, les victimes de crises cardiaques plus âgées qui reçoivent des soins de haute qualité de leur hôpital se retrouvent souvent avec un avantage de survie à long terme.
Les bénéficiaires de l'assurance-maladie peuvent gagner jusqu'à un an Les chercheurs ont découvert que les soins prodigués dans un hôpital avaient un meilleur historique de maintien en vie de tous les patients atteints d'une crise cardiaque pendant les 30 jours suivant leur urgence. Dr. Emily Bucholz, médecin résidente à Boston Children's Hosp ital. «Il ne s'agit pas seulement de survivre à cette période aiguë, mais les avantages que vous obtenez en étant traité dans un hôpital qui fonctionne vraiment bien persisteront pendant toute la durée de votre vie.»
Dans l'étude, les chercheurs ont examiné près de 120 000 crises cardiaques couvertes par Medicare patients traités dans 1 824 hôpitaux à travers les États-Unis entre 1994 et 1996. L'examen comprenait un suivi moyen de 17 ans pour suivre combien de temps les patients vivaient.
Les hôpitaux ont été classés comme «performants» ou «peu performants» "basé uniquement sur les taux de survie à 30 jours des patients atteints de crise cardiaque, qui avaient en moyenne 76 ans.
L'équipe de recherche a découvert que les victimes traitées dans les hôpitaux dits" hautement performants "avaient une durée de vie globale augmentée l'espérance de vie, comparativement aux autres patients traités dans les hôpitaux où plus de patients meurent au cours du premier mois de soins. Mais l'étude n'a pas prouvé une relation de cause à effet entre le niveau de soins hospitaliers et une vie plus longue.
L'avantage de survie moyen se situe entre neuf mois et un an, les chercheurs ont trouvé.
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«Une année est en fait une quantité assez importante de temps pour ces patients», a déclaré Bucholz. «Au niveau politique, investir dans des initiatives qui améliorent la performance à court terme a des implications à long terme sur les résultats des patients.»
L'étude n'a pas examiné ce qui a aidé certains hôpitaux à mieux soigner les patients atteints de crise cardiaque. "Le consensus général est qu'il y a beaucoup de facteurs."
Un facteur important pourrait être de savoir si les hôpitaux suivent de près les directives pour traiter une crise cardiaque, a déclaré le Dr Donald Lloyd-Jones, président de la faculté de médecine préventive. À titre d'exemple, les hôpitaux devraient rapidement mettre les patients sous multithérapie, ce qui réduit le risque d'une deuxième crise cardiaque, et devraient faire un suivi régulier auprès des patients pour s'assurer qu'ils prennent leurs médicaments, a déclaré Lloyd-Jones, un porte-parole de l'American Heart Association.
Bucholz a suggéré que ces hôpitaux pourraient également faire un meilleur travail avec la communication. Des études ont montré que les patients se débrouillent bien s'il existe une bonne communication entre les ambulanciers, les urgentologues, les cardiologues et le personnel infirmier.
De plus, Lloyd-Jones a indiqué que les différences sociales, économiques et ethniques Taux de survie. Mais les chercheurs ont contrôlé pour cela dans cette étude, il a noté. C'est quelque chose qui doit être fait lorsque l'on compare des hôpitaux dans différentes régions des États-Unis.
«Ils ont fait un très bon travail, honnêtement, en essayant d'expliquer cela», a ajouté Lloyd-Jones. "Vous devez essayer d'ajuster la santé de fond des patients qui se présentent à l'hôpital."
Lloyd-Jones a déclaré que l'étude présente un cas "intéressant et convaincant" que les patients atteints de crise cardiaque gagnent une jambe permanente s'ils reçoivent soins immédiats de haute qualité.
"Cet écart ne se ferme jamais", a-t-il déclaré. «Si vous obtenez un meilleur départ dans les 30 premiers jours en étant traité dans un hôpital hautement performant, ces données suggèrent un bénéfice persistant.»
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New England Journal of Medicine
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