Guide d'initiation à l'insuline pour le diabète de type 2

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diabète de type 2, une insulinothérapie est nécessaire pour maintenir un taux de glycémie stable et mener une vie plus saine. Mais si vous êtes nouveau à l'utilisation de l'insuline, vous pouvez être nerveux ou intimidé, ou se sentir vaincu parce que les autres plans de traitement n'ont pas fonctionné. Il n'est pas inhabituel de penser que l'injection d'insuline est moins que souhaitable, mais ce n'est probablement pas aussi difficile que vous pourriez le craindre.

"Le traitement par l'insuline pour le diabète de type 2 est souvent considéré comme un dernier recours. ", Explique Amber Taylor, MD, le directeur du Centre du diabète au Mercy Medical Center à Baltimore. «L'insuline est simplement une hormone dont le corps ne peut pas faire assez», dit-elle. "Le problème est qu'il n'est pas disponible sous forme de pilule."

Apprendre pourquoi et comment le traitement par l'insuline pour le diabète de type 2 est important pour les diabétiques et aidera à soulager les soucis.

À propos de l'insuline pour le diabète de type 2

"Le traitement à l'insuline est commencé lorsqu'une personne atteinte de diabète de type 2 n'a pas été en mesure d'atteindre les niveaux de glycémie cibles avec les autres traitements disponibles", explique le Dr Taylor. Le premier type d'insuline utilisé est typiquement une insuline basale, qui est appelée insuline de base en raison de son niveau bas et constant dans le sang sur des périodes prolongées. «Il existe divers médicaments contre le diabète sous la forme de pilules et d'injections autres que d'insuline», explique Taylor, «de sorte que certaines personnes commencent par une injection d'insuline basale plus des pilules; d'autres utilisent l'insuline basale et à l'heure des repas (bolus); »

Il est important que vous discutiez de vos préférences et de vos préoccupations avec votre médecin afin que vous puissiez élaborer ensemble un plan de traitement à l'insuline qui vous conviendra le mieux. Taylor dit: «Si le plan ne fonctionne pas à la visite de votre prochain médecin, vous pouvez toujours passer à autre chose.»

Types d'insuline pour le diabète

Chaque personne atteinte de diabète de type 2 apporte un autre ensemble de variables à son cabinet de médecin, il existe donc différentes approches pour traiter la maladie - cela inclut le type d'insuline prescrite. Selon l'American Diabetes Association, il existe différents types d'insuline qui ont des avantages uniques, y compris la vitesse d'effet, la durée d'effet et les points de pointe. La décision quant au type d'insuline que vous utiliserez est une première étape importante pour vous et votre médecin. Les types d'insuline comprennent:

Insuline à action rapide: Souvent appelée insuline au moment des repas, ce type d'insuline agit très rapidement, habituellement environ 15 minutes après l'injection. Elle atteint son maximum en une heure et dure de 2 à 4 heures.
Insuline régulière ou à action brève: Également utilisée au moment des repas, l'insuline à action rapide atteint la circulation sanguine dans les 30 minutes suivant l'injection et atteint 2 à 3 heures. et est efficace pendant 3 à 6 heures
Insuline à action intermédiaire: Comme son nom l'indique, l'insuline à action intermédiaire agit plus lentement que les insulines à action rapide et à action rapide, mais plus rapidement que l'insuline à action prolongée. Il atteint généralement la circulation sanguine environ 2 à 4 heures après l'injection, atteint un pic en 4 à 12 heures et est efficace pendant 12 à 18 heures.
Insuline à action prolongée: Ce type d'insuline est injecté une fois par jour et a tendance à abaisser les niveaux de sucre dans le sang assez uniformément sur une période de 24 heures.
Insuline prémélangée: Une combinaison d'insuline à insuline rapide et à action rapide peut aider les personnes qui ont des problèmes avec leurs dosages, en raison d'une mauvaise vue, la coordination des mains, ou d'autres raisons.

Choisir la bonne méthode de livraison pour le traitement à l'insuline

Tout comme il existe différentes formes d'insuline, il existe plusieurs façons d'administrer le traitement. Les stylos et les seringues sont les plus courants.

Si vous avez peur des aiguilles ou si vous avez une aversion naturelle, vous n'êtes pas seul. Mais vous pouvez trouver que l'injection d'insuline est plus facile que vous ne l'aviez imaginé. "Beaucoup de gens sont surpris que l'aiguille est si petite et ne fait pas autant de mal", dit Taylor. "Ils réalisent que leur peur était pire que l'injection."

La longueur et l'épaisseur des aiguilles et des stylos varient. Et tandis que les seringues tirent l'insuline d'un flacon, les stylos peuvent être soit jetables et pré-remplis avec de l'insuline, soit réutilisables avec des cartouches d'insuline remplaçables. Une aiguille jetable est attachée à un stylo à insuline et un cadran est utilisé pour régler la dose avant l'injection. «La plupart des gens préfèrent les stylos aux seringues et flacons, mais cela dépend souvent de ce que couvre leur assurance», explique Taylor. «Une insuline inhalée au moment du repas est également une option disponible.»

Une autre méthode d'administration de l'insuline est une pompe qui peut être recommandée pour une personne diabétique de type 2 dont le plan d'insuline consiste en plusieurs injections quotidiennes. La plupart des personnes qui démarrent un plan de traitement par insuline ne reçoivent pas de pompe car elles peuvent être difficiles à utiliser et nécessitent beaucoup de temps de préparation et de formation.

Travailler avec un éducateur spécialisé en diabète

avec l'aide d'une infirmière en éducation sur le diabète », explique Taylor. Vous pouvez être référé à un éducateur agréé en diabète par votre médecin, ou vous pouvez en trouver un dans un centre de santé de votre région. Il est également recommandé de vérifier avec lui quelques fois par an. «Il y a beaucoup à apprendre sur le diabète de type 2», a déclaré Taylor. «Les gens devraient retourner chez leur diététicien et éducateur en diabète plusieurs fois par an.»

Où injecter l'insuline

«L'insuline peut être injectée presque partout sur le corps où il y a de la graisse, car les aiguilles sont très courtes. dit Taylor. Les meilleurs sites d'injection sont l'abdomen, l'arrière des bras, les flancs et les cuisses extérieures.

Il est important de faire tourner les sites d'injection - pas seulement pour alterner entre les côtés droit et gauche du corps, mais pour trouver un endroit différent à chaque fois. «Les gens qui utilisent leur abdomen pourraient penser à s'injecter sur un cadran imaginaire, dit Taylor, en utilisant chaque fois un lieu différent. L'injection répétée d'insuline à un endroit peut provoquer le développement de tissu cicatriciel - non seulement cela peut être disgracieux, mais cela peut aussi interférer avec l'absorption de l'insuline. "

Aussi, dit Taylor," l'insuline est la même hormone que votre corps. peu commun, mais vous pouvez frapper un vaisseau sanguin et avoir un peu de saignement ou des ecchymoses, ce qui ne vous inquiète pas. "

Plus Conseils d'injection d'insuline

Pour vous assurer que vos injections d'insuline sont les bienvenues diabète de type 2, suivez ces conseils:

Il est important de ne pas oublier de prendre votre injection d'insuline comme prévu. Essayez de définir des alarmes de rappel. Vous pouvez également prendre l'habitude de prendre votre injection en même temps que vous faites une autre activité quotidienne, comme vous brosser les dents.

Les aiguilles ternes peuvent piquer et causer de la douleur. Pour éviter toute gêne inutile, utilisez une aiguille neuve pour chaque injection
Réduisez la piqûre de l'insuline en la laissant revenir à température ambiante avant de l'injecter. Retirez le stylo ou la fiole du réfrigérateur une demi-heure à l'avance. (L'insuline doit être conservée au réfrigérateur jusqu'à ce que vous l'utilisiez, elle peut ensuite être conservée à température ambiante pendant un mois.)
Si vous utilisez un tampon d'alcool pour nettoyer la zone d'injection, laissez sécher votre peau avant vous injectez l'insuline pour aider à réduire toute piqure
Avant d'injecter l'insuline, pincez le site d'injection pour durcir la surface de la peau afin que l'insuline pénètre dans la partie la plus grasse de la peau (injection sous-cutanée). sur votre peau pendant quelques minutes avant d'injecter l'insuline engourdir la région et minimiser la douleur que vous pourriez ressentir.
Changements de régime et d'exercice avec un traitement à l'insuline
Au début de l'insulinothérapie pour le diabète de type 2, l'alimentation est également un facteur. "Tout le monde devrait manger de 45 à 60 grammes de glucides à chaque repas", explique Taylor. "La plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 réalisent que les repas contenant plus de 60 à 75 grammes de glucides peuvent constituer un véritable défi à gérer avec l'insuline. Ce volume de glucides provoque un décalage entre le pic de sucre dans le sang et le pic d'action de l'insuline, conduisant à une glycémie plus élevée. "La régularité de votre apport en glucides peut être plus importante que la quantité réelle de glucides que vous mangez. la glycémie, ce qui explique pourquoi l'hypoglycémie peut être une préoccupation pour les personnes atteintes de diabète de type 2 qui utilisent l'insuline et l'exercice. «Faites toujours de l'exercice avec une source de glucose à portée de la main et gardez votre moniteur à proximité afin de pouvoir vérifier fréquemment votre glycémie», explique Taylor. Cela dépend du type d'insuline que vous utilisez, mais il est souvent recommandé aux personnes atteintes de diabète de type 2 d'abaisser leur dose d'insuline avant le repas ou de faire de l'exercice après avoir mangé pour éviter une hypoglycémie.

Éviter, reconnaître et traiter Sucre

«L'hypoglycémie survient en cas de discordance entre l'insuline et les glucides, explique Taylor, soit parce que trop d'insuline a été injectée, trop peu de glucides ont été ingérés, soit parce qu'il y a plus d'exercice que prévu. Il est important de discuter de l'hypoglycémie avec votre médecin parce que la plupart des gens l'expérimentent et ont besoin de savoir quoi faire. »

Si votre glycémie est inférieure à 70, mangez 15 grammes de glucides à action rapide et revérifiez le niveau en 15 minutes. Le jus, la soude et les comprimés ou le gel de glucose sont de bons glucides à action rapide. Les aliments comme le beurre d'arachide, les frites et le chocolat ne sont pas trop longs à digérer.

Après avoir corrigé un épisode d'hypoglycémie, il est important de comprendre pourquoi c'est arrivé. «Si vous ne faites que le traiter et que vous continuez, vous et votre médecin ne connaîtrons pas les changements nécessaires pour éviter que cela ne se reproduise», dit Taylor. "Et si vous ne comprenez pas pourquoi l'hypoglycémie se produit, elle peut vous paralyser avec la peur qu'un autre épisode se produise et vous empêchera de prendre des doses appropriées d'insuline."

Le traitement contre l'insuline pour le diabète de type 2

L'instauration d'un plan de traitement de l'insuline pour le diabète de type 2 exige que vous appreniez quelque chose de nouveau, non seulement sur les injections d'insuline, mais aussi sur votre santé en général. Une alimentation saine et une routine d'exercice peuvent être tout aussi importantes que la détermination de la bonne insulinothérapie. Il faut du temps pour déterminer le meilleur traitement, mais en travaillant en étroite collaboration avec votre médecin et en adoptant de saines habitudes de vie, vous serez sur la bonne voie.