JEUDI 7 mars 2013 . Il survient chez les personnes atteintes de maladies chroniques comme la sclérose en plaques et le psoriasis, ainsi que chez les personnes qui subissent des problèmes de santé soudains comme des crises cardiaques ou des crises d'angine.
Pour ceux qui développent une dépression après un événement coronaire aigu signalé en ligne en JAMA Internal Medicine . Leurs résultats seront également présentés lors des prochaines sessions scientifiques annuelles de l'American College of Cardiology.
Les événements du syndrome coronarien aigu (ACS) vont des crises cardiaques à l'angine instable (gêne thoracique pouvant entraîner une crise cardiaque). Chaque année, 1,2 million d'Américains survivent à un événement cardiaque aigu, selon les dernières données du Comité des statistiques de l'American Heart Association et du sous-comité des statistiques sur les accidents vasculaires cérébraux.
Beaucoup de gens deviennent déprimés après de tels événements. choc de l'expérience et la peur que cela se reproduise. Au-delà d'entraver le rétablissement complet après une crise cardiaque et de mettre un frein à la qualité de vie, traiter la dépression après un événement coronarien augmente le risque d'avoir un autre événement. Cela augmente aussi le risque de décès dans l'ensemble.
Malgré la prévalence de la dépression à la suite d'événements coronariens aigus et les risques qu'elle comporte, un certain nombre de facteurs retardent la progression des soins pour ces patients. «La gestion systématique de la dépression post-SCA reste médiocre en raison de l'inefficacité du dépistage de la dépression, du manque de traitement efficace de la dépression, des faibles effets du traitement dépressif et des options thérapeutiques limitées si les premiers efforts échouent». > Dirigée par Karina W. Davidson, Ph.D., du Collège des médecins et chirurgiens de l'Université de Columbia à New York, les auteurs de cette étude avaient pour objectif de combler une lacune dans les essais publiés sur le sujet. Selon le rapport de la JAMA, la recherche n'a pas encore prouvé cliniquement les moyens les plus efficaces d'aider les patients souffrant de dépression après un événement coronaire aigu, ni même si le traitement valait la peine d'être évalué par les experts.
ses collègues ont conçu la comparaison des interventions dépression après le syndrome coronarien aigu (CODIACS) essai Vanguard, « pour déterminer la faisabilité, l'efficacité et les coûts d'un système centralisé, étagé, système de soins de la dépression fondée sur les préférences des patients pour les personnes après un événement ACS. »
Les chercheurs ont divisé un groupe de 150 patients - qui avaient des symptômes dépressifs élevés mais pas nécessairement des troubles dépressifs majeurs - en deux groupes pour six mois de traitement. Un groupe de 73 personnes, le groupe «traitement actif», a eu l'option de recevoir un traitement de résolution de problèmes (thérapie axée sur l'acquisition de compétences pour la dépression), des médicaments, les deux, ou aucun des deux. Les 77 autres patients constituaient le groupe «soins habituels». Ils étaient libres de recevoir des soins de dépression de leur médecin traitant, cardiologue ou tout autre fournisseur de soins de santé.
Le groupe de traitement actif a connu une réduction plus importante de la dépression selon les résultats de Beck Depression Inventory groupe. Et même si les coûts étaient plus élevés pour le groupe de traitement de la dépression active, ils compensaient les coûts hospitaliers pour le groupe de soins habituels, vraisemblablement parce que les patients n'avaient pas besoin d'hospitalisations supplémentaires pour des événements répétés. Un système de soins pour la dépression après des événements coronariens aigus comme une crise cardiaque devrait être testé dans un essai clinique plus vaste afin de déterminer s'il peut réduire les taux de mortalité et les taux de récurrence des événements du syndrome coronarien aigu.
