Avantages et inconvénients de la stimulation électrique fonctionnelle pour MS |

Un dispositif FES peut aider certaines personnes à marcher plus naturellement. Photo fournie par Bioness Inc.

Principales possibilités

L'utilisation d'un dispositif FES peut produire une démarche plus naturelle améliorer la sécurité à pied

La plupart des régimes d'assurance ne couvrent pas les dispositifs FES pour pied tombant causés par la SP

Si vous choisissez d'essayer un dispositif FES, travaillez avec une clinique expérimentée.

Si vous rencontrez des difficultés soulever la partie antérieure du pied - connu sous le nom de pied tombant ou, parfois, de pied tombant - en raison de la sclérose en plaques, votre médecin discutera avec vous de diverses options d'adaptation, y compris le port d'une orthèse. qui peut s'avérer bénéfique est une stimulation électrique fonctionnelle (F ES), qui est porté autour de la jambe juste sous le genou et envoie un signal électrique au nerf péronier, qui à son tour provoque les muscles qui vous permettent de soulever votre pied à contracter.

Appareils FES - y compris les marques communes WalkAide et Bioness - peuvent être utilisés non seulement par les personnes atteintes de sclérose en plaques, mais aussi par les personnes ayant une AVC ou une paralysie cérébrale, une lésion de la moelle épinière ou un traumatisme craniocérébral.

MS, le pied tombant est causé par une lésion cérébrale ou spinale qui perturbe le signal envoyé du cortex cérébral à votre pied, dit Matthew A. Tremblay, MD, neurologue et spécialiste de la sclérose en plaques à UConn Health à Farmington, Connecticut.

«Je dirais que le problème de la chute du pied est habituellement observé chez les patients atteints de formes progressives de la SP», explique le Dr Tremblay. «Ce n'est pas la majorité des patients.»

Lorsque vous portez un appareil FES, dit Tremblay, «ce qu'il fait, c'est fournir une stimulation électrique de faible amplitude au nerf fibulaire et au muscle dont vous avez besoin pour soulever le pied. "

CONNEXE: Comment continuer à marcher avec un pied tombant lié à la SEP

Cela, dit-il, peut mener à une démarche plus naturelle et améliorer la sécurité en aidant à prévenir les trébuchements.

Mais comme beaucoup de neurologues, Tremblay ne recommande pas systématiquement les appareils FES à ses patients. «Je recommande généralement, comme une pratique plus courante, d'utiliser quelque chose comme une orthèse de la cheville-pied» ou AFO, dit-il - un corset qui entoure la cheville ou la jambe et autour ou sous le pied.

Le prix en vaut le prix

Parmi les raisons pour lesquelles Tremblay ne recommande pas systématiquement les appareils FES, c'est leur coût élevé, dit-il, qui a tendance à être de l'ordre de 5 000 $. Pour la plupart de ses patients, l'assurance ne paie pas pour les appareils.

Mona Sen, une résidente de Schenevus, New York âgée de 51 ans, atteinte de SP progressive secondaire et diagnostiquée pour la première fois il y a 31 ans, sait

Il y a cinq ans, elle portait un AFO, qu'elle utilisait depuis six ans et demi. "C'était bien au début", dit-elle de l'accolade. "C'était en fait miraculeux, parce que je pouvais marcher. Mais lentement, au fil des ans, ma jambe a commencé à s'atrophier, et ma circulation s'est vraiment détériorée. "

Elle a découvert les appareils FES en faisant des recherches en ligne et a découvert que l'assurance de la plupart des gens ne les couvre pas. MS, y compris la sienne.

«Je devais trouver 5 000 $ pour cette chose», dit-elle, un défi parce qu'elle est handicapée avec un revenu fixe. À la fin, elle a réuni l'argent de la National Multiple Sclerosis Society, d'une variété d'organismes de bienfaisance et d'un ami du collège qui a entendu parler de sa situation.

Sen considère son appareil FES comme une nette amélioration, car quand elle l'a eu, "Mon pied a finalement eu de l'activité. Ça bougeait. »De plus, contrairement à une attelle,« tu peux porter des sandales »et une variété d'autres chaussures, dit-elle. Il a également réduit sa fatigue liée à la marche.

Mise en route avec un appareil FES

Pour commencer à utiliser un appareil FES, Sen a dû consulter un physiothérapeute. Elle a été équipée pour l'appareil et l'a programmée spécifiquement pour elle, avec le signal ajusté entre plusieurs passages de monter et descendre un couloir.

Elle a initialement porté l'appareil pour un procès de deux semaines, au cours de laquelle elle a appris que "Vous ne vous contentez pas de courir" avec. Au lieu de cela, "Vous devez attendre le stimulus. Je me lève, et je dois attendre que je ressente ce stimulus et que je sente que mon pied bouge », dit-elle.

Pendant son procès de deux semaines, Sen a eu quelques incidents dans lesquels elle est tombée. Mais après avoir reprogrammé l'appareil, il était plus facile à utiliser sans tomber.

«Pas un miracle»

Tremblay dit que selon la littérature scientifique, les appareils FES «fonctionnent relativement bien pour la plupart des gens». note: «Ils ne fournissent pas nécessairement la quantité de soutien que tout le monde recherche.»

Les études des dispositifs de SEF pour la SEP incluent une étude publiée en septembre 2010 dans le

Multiple Sclerosis Journal

, Elle a constaté que les participants qui portaient un appareil FES étaient plus satisfaits des activités quotidiennes problématiques que ceux qui recevaient des exercices de physiothérapie. Alors que Sen est plutôt satisfaite de son appareil FES, la marche exige réflexion et effort. "Ce n'est pas un miracle, pas pour moi", dit-elle. Tremblay fait écho à ce sentiment, notant qu'un appareil FES "ne fonctionne pas vraiment de la même façon que votre cerveau et votre moelle épinière sont capables de se coordonner"

Pour les personnes qui envisagent d'utiliser un appareil FES, Tremblay vous conseille d'examiner toutes vos options, y compris de porter une attelle à la place, et d'enquêter sur le coût d'un appareil. Si vous décidez alors qu'un appareil FES peut encore valoir la peine, "il vaut la peine de trouver une clinique qui fait l'ajustement pour les appareils" et d'en essayer un, dit-il.

Finalement, dit Tremblay, beaucoup de gens rapportent être heureux "en utilisant leurs propres muscles, leur propre anatomie, pour produire une démarche assez naturelle."