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Si vous souffrez d'insuffisance pancréatique exocrine (IPE), votre pancréas ne fabrique pas les enzymes dont votre corps a besoin pour digérer les aliments. et extraire les nutriments. Pour compenser cela, votre médecin vous prescrira habituellement une thérapie de remplacement de l'enzyme pancréatique, ou PERT, selon la National Pancreas Foundation.
Pour vous aider à mieux comprendre ce que cette thérapie implique et comment cela fonctionne, voici les réponses les plus questions fréquemment posées sur le traitement du PEV
Qu'est-ce que PERT?
"L'idée est de remplacer les enzymes que votre propre pancréas ne fabrique pas", déclare Lawrence Schiller, MD, directeur de la division de gastroentérologie à l'Université Baylor Centre médical à Dallas. "Une idée analogue est que si vous souffrez de diabète et que vous ne produisez pas assez d'insuline, vous prenez des injections d'insuline pour remplacer l'insuline manquante. Avec le PEV, le pancréas ne produit pas assez d'enzymes, alors vous prenez des enzymes de remplacement. Habituellement, les enzymes proviennent d'une source de porc. "
Comment fonctionne le PERT?
Les enzymes sont des molécules que le corps fabrique pour aider à des réactions chimiques, explique le Dr Schiller. "Une grande partie de la nourriture que nous mangeons est composée de grosses molécules qui doivent être décomposées en molécules plus petites pour être absorbées", dit-il. "Par exemple, les protéines sont constituées de chaînes de centaines d'acides aminés. Ces chaînes doivent être décomposées en un, deux ou trois fragments d'acides aminés afin d'être absorbés. Les enzymes sont ce qui permet ce processus. "
Est-ce que PERT a des effets secondaires?
Typiquement non, dit Timothy B. Gardner, MD, directeur des troubles pancréatiques, directeur médical du programme de transplantation de cellules d'îlots, et professeur agrégé de médecine à l'École de médecine Geisel de l'Université de Dartmouth au New Hampshire. Cependant, il existe une exception: les personnes qui prennent de très fortes doses de PERT sur une très longue période de temps peuvent développer un rétrécissement du côlon appelé colopathie fibrosante. "C'est un effet secondaire très rare", dit le Dr Gardner.
Est-ce que PERT va me débarrasser de mon métabolisme?
Non. "Si quoi que ce soit, PERT aidera votre métabolisme", dit Gardner. "Pensez-y comme le retour à la normale."
Combien de temps devrais-je prendre PERT?
"Il s'agit généralement d'un traitement permanent. les maladies qui causent le PEV causent des dommages permanents au pancréas ", dit Schiller. "Votre pancréas ne récupère pas avec le temps. Si vous prenez des enzymes pour traiter le PEV, vous devrez toujours les prendre. »
Comment savoir combien prendre?
La dose qui vous est prescrite dépend généralement de la quantité de nourriture que vous mangez. «Nous traitons souvent des personnes avec une dose standard pour commencer, puis nous voyons à quel point cela répond à leurs besoins», explique Schiller. «Habituellement, il y a une période initiale d'ajustement de la dose, mais généralement, une fois que vous trouvez une dose qui fonctionne, les gens restent dessus pendant des années et des années.»
Quand dois-je prendre mes médicaments? pris avec de la nourriture ", dit Schiller. "L'enzyme doit entrer en contact physique avec les aliments qu'elle digère, donc vous devez prendre les enzymes pendant que vous mangez - pas des heures avant ou des heures après. Il ne se mélangera pas bien avec la nourriture de cette façon. "
Votre médecin vous aidera à déterminer le moment exact de l'administration de votre médicament en fonction du nombre de pilules qui vous a été prescrit pour chaque repas et collation.
Ma dose peut-elle être réduite à mesure que mes symptômes s'améliorent?
Non. La raison pour laquelle vous vous sentez mieux est parce que vous êtes sur la thérapie, dit Lisa Ganjhu, DO, un professeur agrégé clinique dans le département de médecine au NYU Langone Medical Center à New York. Bien que vous puissiez ajuster la dose et la laisser tomber dans le cas d'un problème temporaire, c'est rare, dit Gardner.
Manger sainement est important pour tout le monde, mais surtout pour les personnes atteintes du PEV.
En particulier, vous devriez éviter les repas graisseux et gras. «Si vous mangez quelque chose de trop gras et que vous n'avez pas assez d'enzymes pour décomposer la graisse, vous pouvez ressentir des symptômes digestifs», explique le Dr Ganjhu.
Un régime pauvre en graisses peut réduire la quantité de selles grasses et grasses et la douleur d'estomac associée à la pancréatite chronique, selon l'Université médicale de Caroline du Sud. Cependant, n'éliminez pas toutes les graisses car certaines graisses sont essentielles à une alimentation saine. Selon la National Pancreas Foundation, la plupart des personnes souffrant de pancréatite devraient limiter leur consommation de matières grasses à environ 10 grammes par repas.
Dois-je ajuster mes médicaments si mon taux de gras corporel est trop élevé? le repas est plus grand ou plus petit que d'habitude?
Oui. «Vous pouvez ajuster les enzymes au fur et à mesure que vous mangez votre repas. Pour les petits repas, vous pouvez prendre moins d'enzymes, des repas plus copieux que vous pouvez prendre plus souvent», explique M. Gardner.
Que se passe-t-il si je prends mes médicaments mais que je ne mange pas tout de suite?
Pour éviter cela, prenez votre pilule juste avant que votre nourriture ne soit servie . Mais si vous prenez votre pilule et ne mangez pas tout de suite, cela ne devrait pas poser de problème, dit Gardner. Les enzymes sont très sûres, donc c'est bon si le repas est retardé.
Que se passe-t-il si j'oublie de prendre les enzymes avec un repas?
"Vous n'allez probablement pas digérer très bien ce repas diarrhée ou des changements dans les selles dues à une digestion incomplète ", dit Schiller. Mais ne prenez pas de dose de maquillage quelques heures plus tard. "Si vous mangez à 8h du matin et réalisez à 8h10 que vous avez oublié vos médicaments, il n'y a pas de problème à les prendre, mais je ne les prendrais pas à 10h parce que, d'ici là, la nourriture aura quitté l'estomac. ne sera pas une chance pour les enzymes de se mélanger avec la nourriture pour l'aider à digérer. "
