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La colite ulcéreuse modérée à grave est souvent difficile à vivre. ignorer les symptômes - les symptômes qui peuvent interférer avec la qualité de vie. Les médicaments biologiques peuvent être une option de traitement efficace, en particulier pour les cas plus graves de colite ulcéreuse qui n'ont pas répondu à d'autres médicaments.
«L'objectif du traitement dans le traitement de la colite ulcéreuse est double: contrôle, et deux, pour guérir réellement le gros intestin », explique Dana Lukin, MD, PhD, professeur adjoint au département de médecine du Collège de médecine Albert Einstein de l'Université Yeshiva et directeur du Programme Montefiore-Einstein pour les intestins inflammatoires Maladies au Montefiore Medical Center dans le Bronx, New York
Bien que les médicaments biologiques, qui ciblent les protéines ou autres molécules impliquées dans le système immunitaire, puissent être efficaces pour de nombreuses personnes, ils ne sont pas sans risques. C'est pourquoi il est essentiel de prendre une décision éclairée sur les produits biologiques avec votre médecin et de rester informé pendant que vous suivez le cours.
Voici quelques-unes des questions que les gastro-entérologues se posent le plus souvent sur les produits biologiques. Utilisez-les comme une rampe de lancement pour entamer une conversation avec votre médecin.
Q: Les médicaments biologiques sont-ils un dernier recours dans le traitement de la colite ulcéreuse?
A:
"Ils l'étaient, mais pas beaucoup », explique Patricia Raymond, MD, gastroentérologue à Norfolk, en Virginie. "Nous constatons que l'utilisation de produits biologiques plus tôt au cours de la colite ulcéreuse peut donner un meilleur contrôle de la maladie." Il est important d'avoir une discussion avec votre propre médecin pour déterminer si les médicaments biologiques peuvent vous convenir. Q: Ces médicaments vont-ils me convenir?
A:
Les médicaments biologiques ont tendance à être efficaces trois personnes qui les prennent pour une colite ulcéreuse, mais il n'est peut-être pas possible pour les médecins de prédire qui sera dans ces 66%. «Une partie du défi consiste à mieux cibler les médicaments biologiques», explique Arun Swaminath, MD, gastro-entérologue à l'hôpital Lenox Hill de New York et professeur adjoint à l'École de médecine Hofstra North Shore-LIJ à Hempstead, New York. «Pour l'instant, nous en essayons un et, si le patient ne voit aucun bénéfice, nous ne le continuons pas.» Q: Combien de temps devrais-je prendre des médicaments biologiques?
A:
"C'est une question très difficile parce que nous n'avons pas assez de données pour nous donner une réponse définitive", dit le Dr Lukin. "À partir de maintenant, nous disons aux patients atteints de colite ulcéreuse modérée à sévère qu'ils seront probablement sur des médicaments biologiques indéfiniment." L'objectif principal est de vous mettre en rémission, après quoi votre médecin évaluera votre état et essaiera de déterminer le meilleur traitement à long terme pour vous. Q: Devrais-je m'inquiéter des effets secondaires graves des médicaments biologiques? ?
A:
Les effets secondaires possibles des produits biologiques sont variés, en commençant par un risque accru d'infection légère à sévère - du rhume à la tuberculose et l'hépatite B. "D'autres effets indésirables potentiels comprennent une augmentation le risque de certains types de lymphome, cancer de la peau non-mélanome, une réaction semblable au lupus, et l'exacerbation de l'insuffisance cardiaque préexistante ", dit Lukin. Selon une étude publiée dans le numéro de mai 2012 de Inflammatory Bowel Diseases, le risque de lymphome chez les personnes prenant des médicaments biologiques est passé de 0,58 sur 10 000 à 4,5 sur 10 000. «Il est important de se rappeler que ces effets secondaires sont rares. Swaminath dit. Votre gastroentérologue peut vous aider à décider si les avantages du traitement avec un produit biologique l'emportent sur les risques pour vous.
Q. Comment puis-je réduire le risque d'infection?
A:
«Suivre les précautions universelles est ma recommandation numéro un: lavez-vous souvent les mains, surtout après un contact avec quelqu'un que vous connaissez malade», dit Bincy Abraham, MD, gastro-entérologue et directeur de programme pour la bourse de gastro-entérologie au Houston Methodist Hospital de Houston Pour prévenir des infections plus graves, votre médecin adaptera vos précautions à vos antécédents médicaux personnels. Vous subirez un test de dépistage de la tuberculose et de l'hépatite B, car les produits biologiques affectent votre système immunitaire et peuvent réactiver ces infections, indique M. Swaminath. Il ajoute que vous voudrez peut-être être immunisé contre les principales infections, comme le zona, une réactivation du virus de la varicelle.
Q. Comment prendre des médicaments biologiques?
A:
Il existe deux façons de prendre des médicaments biologiques - par perfusion ou injection intraveineuse. «Avec une perfusion intraveineuse, vous allez dans un centre de perfusion tous les deux mois environ et vous vous asseyez pendant quelques heures pendant que le médicament pénètre dans votre corps», explique M. Swaminath. Avec les injections, vous vous faites une injection toutes les deux ou quatre semaines à la maison. "Les médicaments sont préchargés dans un dispositif qui permet l'auto-injection", dit-il. Le processus consiste à nettoyer votre peau avec de l'alcool, à pincer votre peau et à appuyer sur un bouton pendant quelques secondes pour injecter le médicament. Ensemble, vous et votre médecin pouvez déterminer quelle méthode vous convient le mieux. Q. Si ce médicament ne fonctionne pas au début, quelles sont mes prochaines options?
A:
"Si quelqu'un a échoué avec tous les médicaments conventionnels et qu'un médicament biologique ne fonctionne pas, nous avons la possibilité d'augmenter le dosage de le médicament, surtout si les taux sont bas, ou nous allons essayer de passer à un autre médicament biologique », explique le Dr Abraham. Selon la gravité de votre maladie, l'étape suivante peut être une intervention chirurgicale pour enlever le gros intestin, explique Swaminath, bien que cela ne soit généralement nécessaire que pour 20% des personnes atteintes de colite ulcéreuse ou moins.
