FAITS RAPIDES
des médicaments recommandés pour l'insuffisance cardiaque comprend maintenant deux nouveaux médicaments.
De nouvelles directives visent à vous aider, vous et votre médecin, à choisir le meilleur traitement si vous vivez avec une insuffisance cardiaque.
Des études ont montré que Clyde Yancy, MD, chef de la division de médecine-cardiologie à la Feinberg School of Medicine de l'Université Northwestern, a déclaré: «Si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, vous avez maintenant plus de choix de traitement que jamais. Chicago.
Dr. Yancy a présidé un groupe de représentants de la Heart Failure Society of America, de l'American College of Cardiology et de l'American Heart Association qui ont mis à jour les directives de traitement de l'insuffisance cardiaque en mai 2016 pour inclure deux nouveaux médicaments. Les médicaments, Entresto (sacubitril et valsartan) et Corlanor (ivabradine), ont tous deux été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) en 2015 comme traitements sûrs et efficaces pour l'insuffisance cardiaque.
Yancy, qui a traité des patients souffrant d'insuffisance cardiaque «Depuis plus de 25 ans, l'ajout de ces deux nouveaux médicaments est à peu près autant d'espoir que j'ai pu transmettre aux patients, et rien n'est plus important que cela lorsque vous vous occupez de personnes qui ont désespérément diagnostic. "
Environ 5,1 millions de personnes aux États-Unis ont une insuffisance cardiaque, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Lorsque cette affection survient, le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps.
L'insuffisance cardiaque s'aggrave avec le temps à mesure que la capacité de pompage du cœur continue à diminuer. Les crises cardiaques et l'hypertension artérielle augmentent votre risque d'insuffisance cardiaque. Les personnes touchées peuvent éprouver de la difficulté à respirer et se sentir fatiguées, faibles et essoufflées lorsqu'elles passent leurs activités quotidiennes. Environ la moitié de ceux qui développent la maladie meurent dans les cinq ans suivant leur diagnostic, selon le CDC. Les traitements comprennent la réduction du sel alimentaire, faire de l'exercice chaque jour, et prendre des médicaments. Certains patients vont avoir besoin d'une transplantation cardiaque pour survivre.
Qui est candidat à de nouveaux traitements?
La directive thérapeutique révisée révise les recommandations émises en 2013 et ne concerne que les nouveaux traitements pharmacologiques. Selon les experts, une mise à jour complète sur le traitement de l'insuffisance cardiaque est en cours.
Mais les nouveaux médicaments ne conviennent pas à tous ceux qui souffrent d'insuffisance cardiaque.
"Ils ne vont pas bien pour tous les patients" M. Givertz, MD, directeur médical du programme de transplantation cardiaque et de soutien circulatoire mécanique à l'hôpital Brigham and Women à Boston, qui a représenté la Heart Failure Society of America à la réunion. "Nous ne voulons pas que les nouvelles soient telles que tous ceux qui souffrent d'insuffisance cardiaque devraient aller voir leur médecin et leur dire:" Donnez-moi Entresto, donnez-moi Corlanor ".
Selon les nouvelles directives, les deux nouveaux médicaments ont été ajouté à la liste d'options pour ceux avec un diagnostic de «l'insuffisance cardiaque de stade C avec une fraction d'éjection réduite." Jusqu'à présent, les options de traitement pour ce diagnostic ont inclus plusieurs types de médicaments de l'insuffisance cardiaque, tels que l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARB), antagonistes des récepteurs de l'aldostérone, bêtabloquants et autres.
Corlanor agit en bloquant un canal salin dans le stimulateur cardiaque primaire, réduisant la fréquence cardiaque, alors qu'Entresto agit en relaxant les vaisseaux sanguins et
Corlanor a été approuvé par la FDA en avril 2015. Dans une étude portant sur plus de 6 500 personnes ayant pris Corlanor ou un placebo, moins de patients prenant Corlanor ont été hospitalisés pour une aggravation de l'insuffisance cardiaque. e. Dans l'étude, les effets secondaires les plus fréquents de Corlanor comprenaient un ralentissement excessif de la fréquence cardiaque, une pression artérielle élevée, un problème de rythme cardiaque connu sous le nom de fibrillation auriculaire, et des problèmes de vision transitoire avec des éclairs lumineux.Entresto a été approuvé par la FDA en juillet 2015. Dans une étude portant sur plus de 8 000 patients, le médicament a réduit le taux de décès cardiovasculaires et d'hospitalisations liées à l'insuffisance cardiaque par rapport à un autre médicament, Vasotec (énalapril). Les effets secondaires les plus fréquents d'Entresto comprenaient une pression artérielle basse, un taux de potassium sanguin élevé et des problèmes de fonction rénale. Des réactions allergiques, telles que le gonflement du visage ou des lèvres, ont également été rapportées; Les experts disent que le traitement d'urgence est crucial si vous éprouvez des allergies ou des problèmes respiratoires.
L'assurance peut aider à couvrir le coût des nouveaux médicaments contre l'insuffisance cardiaque, qui peuvent être coûteux. L'approvisionnement d'un mois de Corlanor est d'environ 400 $, tout comme le coût mensuel de la plus faible dose d'Entresto. Les compagnies qui fabriquent les médicaments peuvent offrir des programmes d'aide aux patients pour aider à réduire le coût des nouveaux médicaments contre l'insuffisance cardiaque.
Lorsqu'ils sont utilisés chez des patients correctement sélectionnés, les médicaments pour l'insuffisance cardiaque peuvent aider les patients à sortir de l'hôpital. David A. Friedman, cardiologue, chef des services d'insuffisance cardiaque à l'Hôpital de la vallée juive de Northwell Health à Long Island, Valley Stream, New York.
«C'est vraiment une période excitante dans le monde de l'insuffisance cardiaque. nous commençons à utiliser de nouvelles options de traitement en plus des stratégies pharmacologiques plus traditionnelles contre l'insuffisance cardiaque », explique le Dr Friedman.
