L'AVC est une des principales causes de décès dans ce pays, réclamant une vie toutes les 4 minutes. La moitié des Américains ont au moins un des principaux facteurs de risque de subir un AVC, qui comprennent l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et le tabagisme. Pourtant, seulement une personne sur trois reconnaît tous les principaux symptômes ou appelle le 911 si elle subit un accident vasculaire cérébral - et tout retard à l'hôpital augmente le risque de décès ou d'invalidité.
«Faire comprendre aux gens qu'ils ont besoin d'un traitement Selon Husham Mishu, MD, chef de la neurologie et directeur médical des services d'AVC au centre médical d'Atlanta, c'est l'un des plus grands obstacles auxquels nous sommes confrontés ». «Une ambulance peut appeler l'hôpital à l'avance pour que les traitements soient prêts à l'arrivée.»
Un AVC se produit lorsque l'apport sanguin au cerveau est coupé ou réduit à cause d'un caillot (connu sous le nom de accident vasculaire cérébral ischémique) ou un vaisseau sanguin éclaté (un AVC hémorragique). Privés d'oxygène, les cellules du cerveau commencent à mourir; et le résultat peut être une lésion cérébrale permanente ou la mort.
Comme le fait remarquer le Dr Mishu, la fenêtre optimale pour traiter un AVC est généralement de 3 à 4,5 heures. C'est parce que le médicament anti-caillot connu comme un activateur de plasminogène tissulaire (TPA) est le plus efficace lorsqu'il est administré dès que possible. Tout retard dans le traitement augmente le risque de complications.
Selon une étude récente, la plupart des patients qui consultent le 911 arrivent à l'hôpital et reçoivent des médicaments dans les trois heures - contre moins de la moitié de ceux qui n'utilisent pas d'urgence services médicaux. Fait remarquable, l'étude a révélé que la plupart des personnes qui n'utilisaient pas l'EMS ne voulaient pas non plus être dérangées ou ne reconnaissaient pas la gravité de leurs symptômes.
«Si vous êtes avec quelqu'un qui a subi un AVC, en général, il est assez évident qu'il y a quelque chose qui ne va pas », a déclaré Kenneth Gaines, MD, directeur médical de l'Ochsner Neuroscience Institute et médecin directeur de Neuroscience Telemedicine au Ochsner Medical Center à Jefferson, Louis. "Plusieurs fois, si vous voyez quelqu'un avec ces symptômes, ils seront au courant de ce qui se passe aussi, mais pas toujours."
Il existe des symptômes communs d'AVC à connaître, et l'acronyme F.A.S.T. peut vous aider à vous en souvenir:
- F faiblesse aciale: un côté du visage est-il tombé? Demandez à la personne de sourire
- A faiblesse: un bras peut être faible ou engourdi. Voyez si la personne peut lever les deux bras
- S Difficulté du peech: Le discours est-il confus ou brouillé? La personne peut utiliser des mots ou des phrases qui n'ont pas de sens - une condition connue sous le nom d'aphasie. Voyez s'ils peuvent répéter une phrase simple
- T ime est de l'essence: Si vous repérez l'un de ces symptômes, appelez le 911.
Les symptômes ressemblant à l'AVC peuvent également signaler une attaque ischémique transitoire, ou AIT , parfois appelé «mini-AVC». Comme un AVC ischémique, les AIT se produisent lorsqu'un caillot bloque l'apport sanguin au cerveau; mais le blocage est bref et il n'y a pas de dommages permanents. La personne devrait tout de même recevoir un traitement immédiat, même après le passage d'un AIT.
«Ce n'est pas parce que les symptômes disparaissent que vous êtes en sécurité», a déclaré le Dr Mishu. «Il y a de très bonnes chances que cela se transforme en un AVC complet d'ici un jour à une semaine, alors ils ont tout de suite besoin d'un traitement.» Une personne sur trois souffre d'un accident vasculaire cérébral, la moitié en moins d'un an.
Le traitement d'un AVC dépend de l'ischémie, qui représente environ 85% de tous les cas, ou hémorragique.
Pour les AVC ischémiques, les médecins administrent généralement des APT pour dissoudre le caillot, mais il doit être dans les quelques heures pour être efficace. Une autre option est un retrait de caillot mécanique, dans lequel un cathéter est utilisé pour manœuvrer un dispositif et extraire physiquement le caillot. Selon le Dr Mishu, cette méthode est principalement utilisée dans les hôpitaux dotés de centres d'AVC spécialisés et «comporte beaucoup plus de risques», mais si vous ne pouvez pas parler et êtes complètement paralysé d'un côté, cela en vaut certainement la peine. souffrir d'un AVC hémorragique peut nécessiter une intervention chirurgicale pour enlever le sang et soulager la pression sur le cerveau.
Indépendamment du type d'accident vasculaire cérébral, le traitement est nécessaire dès que possible. "Le plus gros problème pour nous est que les gens ne reconnaissent pas les symptômes et à leur tour n'appellent pas le 911", a déclaré le Dr Gaines. "Puis nous finissons par perdre cette fenêtre d'opportunité pour le traitement, et les conséquences pourraient finir par être à long terme."
Il existe également des mesures préventives de base qui peuvent réduire le risque d'AVC:
- Maintenir l'hypertension contrôlez en faisant de l'exercice, en mangeant sagement et, au besoin, avec des médicaments.
- Faites attention au cholestérol et aux graisses saturées dans votre alimentation. Cela peut réduire la plaque dans vos artères.
- Maintenez un poids santé. Le surpoids contribue à d'autres facteurs de risque d'AVC, tels que l'hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires et le diabète.
- Si vous avez déjà subi un accident vasculaire cérébral ou un AIT, votre médecin peut vous recommander des médicaments pour éviter d'en avoir un autre.
Daniel Labovitz, MD, discute des facteurs de risque d'AVC, de prévention et de traitement.
