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Le dépistage précoce des personnes à risque élevé - comme les fumeurs de longue date - la toux agitée et les radiographies aléatoires sont souvent le début du parcours «peut-être c'est le cancer du poumon». Mais que se passe-t-il après?
Plus de tests. Ces tests supplémentaires sont conçus pour aider votre médecin à identifier le type de cancer du poumon que vous avez, comme une petite cellule ou une petite cellule; son stade, ou quelle est sa taille et si et vers quelles autres zones il peut s'étendre;
Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre:
PET Scan Abréviation de la tomographie par émission de positrons, les TEP permettent de suivre les cellules cancéreuses qui se cachent dans d'autres zones au-delà emplacement d'origine. Pour le test, une petite quantité de sucre radioactif est injectée dans une veine. Le sucre s'accumule ensuite dans les tissus et les organes qui sont très actifs et dépendent du sucre pour fournir de l'énergie, comme les organes très actifs (le cœur et le cerveau) et les tissus à croissance rapide, comme les tumeurs.
Ensuite, vous obtenez -body scan dans une grande machine qui ramasse le sucre radioactif dans les endroits où les cellules cancéreuses pourraient être. Cette information apparaît via des images 3D que votre médecin peut voir. «Les tomographies par tomographie par émission de positons sont une des façons d'aborder la maladie, car elles permettent de détecter le cancer qui se propage aux os, au foie et aux glandes surrénales, domaines dans lesquels le cancer du poumon a tendance à disparaître», explique Gaétane Michaud. professeur agrégé de médecine pulmonaire et de chirurgie cardiothoracique au Perlmutter Cancer Center de NYU Langone Health à New York.
Bien que les scanners PET ne puissent pas voir toutes les cellules cancéreuses et manquent souvent de petites tumeurs, ils aident à voir s'il existe de grandes tumeurs déjà développé dans d'autres parties du corps
IRM cérébrale Vous pourriez subir une IRM ou une imagerie par résonance magnétique de votre cerveau parce que cet organe est un endroit où le cancer du poumon peut se propager. Le cerveau absorbe le sucre à une vitesse similaire à celle des tumeurs, de sorte que votre cerveau «s'allume» toujours sur un TEP, limitant l'utilité de la TEP pour détecter la propagation au cerveau, explique le Dr Michaud. Une IRM utilise des champs magnétiques, plutôt que des rayons X, pour produire des images détaillées du corps. Pour le test, vous recevez une injection d'un produit de contraste qui aide à améliorer les images obtenues dans le scanner.
Biopsies L'imagerie peut vous indiquer la taille du cancer et l'endroit où il s'est propagé. Mais ce n'est pas suffisant pour le diagnostic final et la mise en scène. Pour cela, vous aurez besoin d'une biopsie, dans laquelle votre médecin prélèvera un échantillon du tissu cancéreux de votre poumon ou d'autres organes vers lesquels le cancer s'est propagé.
Le but d'une biopsie, dit Michaud, est de obtenir un échantillon de tissu assez grand provenant de la zone la plus touchée. Cela donne aux médecins la meilleure chance de faire le diagnostic et la mise en scène la plus précise possible, dit-elle. Même si vous avez eu une biopsie de la tumeur dans les poumons, si la tomographie par émission de positrons ou l'IRM montre une masse suspecte ailleurs dans le corps, vous pouvez également avoir besoin d'une biopsie pour voir si le cancer s'est propagé, ou juste une lésion bénigne.
Le cancer qui s'est propagé à l'extérieur du poumon est traité différemment du cancer situé uniquement dans les poumons, ces biopsies supplémentaires sont donc nécessaires pour dicter le traitement qui sera recommandé.
Il existe plusieurs types de biopsies:
Biopsie à l'aiguille ou aspiration à l'aiguille Il s'agit de prélever un échantillon de tissu au moyen d'une aiguille insérée dans le corps à travers la peau, qui est engourdie par un anesthésique local. Le placement de l'aiguille est guidé par des tests d'imagerie, tels que les ultrasons, CT (tomographie informatisée), ou IRM. Le médecin enlève un petit morceau de tissu, qui est envoyé à un laboratoire pour analyse. L'ensemble du test peut prendre jusqu'à une heure.
Échographie endobronchique (EBUS) Dans ce test, une sonde à ultrasons située à l'extrémité d'une lunette est envoyée par la trachée dans les branches principales des poumons. "L'échographie nous permet de voir des structures autour de ces branches, telles que les ganglions lymphatiques, où le cancer s'est peut-être propagé", explique Michaud. EBUS permet à votre médecin de pénétrer plus profondément dans des parties du poumon qui ne sont pas accessibles par une biopsie à l'aiguille.
Un EBUS peut également être utilisé pour obtenir un échantillon de tissu des poumons ou des ganglions lymphatiques laboratoire. Ceux-ci peuvent indiquer à votre médecin si une tumeur dans vos poumons s'est propagée aux ganglions lymphatiques - c'est aussi une information qui affectera le type de traitement recommandé par les médecins.
Navigation électromagnétique Ceci, dit Michaud, est "comme un GPS pour votre poumon. Nous introduisons les résultats d'une tomodensitométrie [des poumons] dans un programme informatique et lui indiquons la zone que nous devons atteindre, et l'ordinateur nous donne un chemin vers cette zone, tout comme le GPS dans votre voiture. l'endroit précis, un échantillon de tissu est pris. L'avantage de l'utilisation de la navigation électromagnétique est qu'elle permet aux médecins d'atteindre un endroit précis et d'éviter certains risques de biopsie à travers la peau, comme un poumon effondré.
Attente des résultats
Combien de temps faut-il pour trouver les résultats des tests varient énormément, à la fois par l'endroit où vous êtes testé - certaines institutions font leurs propres tests de laboratoire; d'autres doivent envoyer des échantillons - et quel type de test vous avez, dit Michaud. Les résultats pour les tests d'imagerie peuvent être lus dans les heures dans certains centres ou prendre entre trois à cinq jours à d'autres. D'autres tests, tels que les biopsies, peuvent prendre plus de temps.
