NEW YORK CITY - JEUDI 24 mai 2012 (MedPage Today) - Pour ceux qui souffrent d'hypertension
Parmi plus de 4 000 personnes suivies tout au long de leur vie, une pression artérielle diastolique basse vers l'âge de 75 ans était associée à un volume cérébral plus petit, mais seulement parmi ceux qui avaient Selon Majon Muller, MD, PhD, de l'Institut national sur le vieillissement à Bethesda, Md.
Le mécanisme proposé: l'hypertension à mi-vie provoque des changements structurels dans le cerveau qui entraînent une perturbation dans l'autorégulation du flux sanguin cérébral, Muller a déclaré lors de la réunion de l'American Society of Hypertension que «les résultats de cette étude ne changeront pas les directives actuelles de traitement de la pression artérielle, mais donneront probablement "Je pense qu'il est important de trouver ces patients … qui pourraient bénéficier de cibles moins strictes", at-elle déclaré dans une interview. dit, ajoutant que d'autres études sont nécessaires pour confirmer cela.
L'hypertension artérielle à mi-vie a déjà été associée à la pathologie cérébrale et la démence, mais la relation entre la pression artérielle tardive et la pathologie cérébrale n'a pas été aussi constante.
Pour explorer la question, Muller et ses collègues ont examiné les données de l'étude AGES-Reykjavik, un groupe prospectif d'individus nés en Islande entre 1907 et 1935. Les participants L'examen de fin de vie comprenait un examen IRM du cerveau pour évaluer les volumes de matière grise et blanche, le liquide céphalo-rachidien et les lésions
. L'analyse actuelle comprenait 4 057 personnes qui n'avaient pas de démence. Environ un tiers (34%) avaient eu une hypertension artérielle à mi-vie.
Après ajustement sur l'âge, le sexe, le volume intracrânien, les facteurs de risque cardiovasculaire et la pathologie cérébrovasculaire en IRM, la pression artérielle tardive n'était pas significativement associée au volume cérébral. Cependant, chez les patients ayant une hypertension artérielle à mi-vie, une pression artérielle diastolique tardive inférieure était liée à une atrophie totale du cerveau et de la substance grise plus importante.
Muller a souligné qu'il s'agissait d'une étude observationnelle - et donc incapable de prouver la causalité - et qu'il est possible que les personnes ayant une pression artérielle basse plus tard dans la vie aient eu plus de comorbidités, plus de raideurs artérielles ou un débit cardiaque réduit.
, a-t-elle dit, si de futurs essais de traitement antihypertenseur pouvaient mesurer la structure et la fonction du cerveau.
