Table des matières:
- Comment survient l'entérocolite nécrosante?
- Comment identifier Entérocolite nécrosante chez les nourrissons
- Complications Entérocolite nécrosante
- Traitement pour Enterocolite nécrosante et espoir pour l'avenir
Parmi les problèmes rencontrés par les parents de bébés prématurés développera une condition appelée entérocolite nécrosante (ECN) - une inflammation excessive dans l'intestin qui peut être mortelle chez certains nourrissons.
«C'est considéré comme l'urgence la plus dévastatrice des maladies gastro-intestinales», explique Ardythe Morrow, PhD, professeur de pédiatrie à l'Université de Cincinnati College of Medicine et directeur du Centre de recherche interdisciplinaire sur le lait maternel et la lactation à l'hôpital pour enfants de Cincinnati
La majorité des bébés nés avec entérocolite nécrosante sont prématurés et ont un très faible poids à la naissance. Des études suggèrent que jusqu'à 12 pour cent des bébés nés pesant moins de 3 livres, 5 onces vont développer NEC.
Comment survient l'entérocolite nécrosante?
La cause exacte de l'entérocolite nécrosante est inconnue, mais elle a tendance à se produire quand les bébés sont encore à l'hôpital.
Dans certains cas, une chute dans le flux sanguin vers l'intestin peut endommager le tissu dans l'intestin. Les bactéries présentes dans les intestins peuvent également aggraver le problème.
Outre les enfants prématurés, ceux qui sont nourris au lait maternisé plutôt qu'au lait maternel présentent un risque plus élevé. C'est parce que le lait humain contient des facteurs de croissance - des anticorps et des cellules immunitaires qui peuvent aider à prévenir le problème, selon les National Institutes of Health.
Plusieurs études ont cherché à identifier les modèles qui permettront aux médecins de prédire
Dans une étude publiée en avril 2013 dans la revue Microbiome , Morrow et son équipe de recherche ont examiné les bactéries présentes dans l'intestin de 35 prématurés. du centre médical de l'hôpital pour enfants de Cincinnati. Dans les 11 bébés qui ont développé NEC, les chercheurs ont trouvé plusieurs facteurs qui ont contribué au trouble, y compris un nombre moins varié de bactéries intestinales quelques jours après la naissance, une plus grande quantité de bactéries nocives et une plus faible quantité de bactéries développement immunitaire sain.
Une étude polonaise publiée en mars 2014 dans la revue PLoS One a examiné 910 nourrissons hospitalisés dans six unités de soins intensifs néonatals. Près de 9 pour cent des bébés étudiés ont développé NEC. En plus du très faible poids à la naissance, les chercheurs ont trouvé un risque plus élevé de NEC lorsqu'il y avait une inflammation de l'amnios - la membrane la plus interne entourant l'embryon - pendant le travail. Alors que des recherches antérieures ont suggéré que l'utilisation d'antibiotiques pendant les premiers jours de la vie pouvait affecter le risque d'ECN, cette étude n'a pas trouvé de lien.
Comment identifier Entérocolite nécrosante chez les nourrissons
NEC n'est pas une maladie subtile Whitson Walker, MD, professeur agrégé clinique et néonatologiste au Greenville Health System Children's Hospital en Caroline du Sud
Les symptômes peuvent apparaître lentement ou soudainement et peuvent inclure:
- Gonflement abdominal sévère
- Vomissements
- Diarrhée
- Selles sanglantes
Les tests d'identification des NEC peuvent inclure une radiographie abdominale et des tests de selles ou de sang.
Consulter immédiatement un médecin si vous pensez que votre bébé pourrait présenter une NEC. Les nourrissons nés prématurément ou hospitalisés pour maladie seront suivis de près avant d'être renvoyés à la maison
Complications Entérocolite nécrosante
Les complications dues à NEC peuvent inclure une péritonite - inflammation de la membrane recouvrant la paroi abdominale et couvrant l'abdomen - septicémie, perforation intestinale et problèmes hépatiques.
Environ 30% des cas d'entérocolite nécrosante sont mortels, et une étude publiée en mars 2017 dans la revue Rapports scientifiques ont trouvé une association entre le tabagisme pendant la grossesse et un risque accru de décès chez les prématurés atteints de NCA
Traitement pour Enterocolite nécrosante et espoir pour l'avenir
Les médecins traitent NEC en arrêtant l'alimentation, en soulageant la pression de l'air à l'intérieur des intestins, en donnant aux nouveaux-nés des antibiotiques, et en protégeant le flux sanguin et l'oxygène dans l'intestin, dit Walker. Cela signifie souvent mettre les nourrissons sur des respirateurs, administrer de l'oxygène supplémentaire et remplacer les liquides et le sang.
Certains bébés réagissent bien à ces mesures et finissent par recommencer à manger régulièrement, mais les bébés qui ont NEC risquent davantage Morrow dit que des problèmes gastro-intestinaux se développent plus tard dans la vie.
Dans d'autres cas, une intervention chirurgicale sera nécessaire et un chirurgien devra enlever une partie de l'intestin. Cela signifie que les bébés auront des défis en termes de croissance, de développement et de nutrition, explique M. Morrow.
Dans l'ensemble, le NEC est une maladie très complexe. «Ce serait génial d'avoir de meilleurs outils prédictifs, mais il est peu probable que cela soit aussi simple que de regarder les résultats de culture bactérienne quotidienne ou hebdomadaire des selles», dit Walker. Heureusement, c'est un mystère que les chercheurs tentent activement de résoudre. Les experts espèrent qu'un jour, un test d'urine, un échantillon de selles ou un prélèvement de salive permettra de découvrir les secrets des bactéries digestives des bébés et de protéger les nouveau-nés contre cette maladie dévastatrice.
Rapport supplémentaire d'Ashley Welch
