Q: Les morceaux de Dupuytren sur mes paumes sont tendres. Dois-je faire quelque chose à leur sujet? Que puis-je faire pour gérer mes symptômes?
A: Les bosses sur votre paume sont formellement appelées la contracture de Dupuytren. La contracture de Dupuytren est une condition dans laquelle le tissu fibreux s'accumule et s'épaissit dans la peau de la paume de la main. Cette fibrose et la cicatrisation affecte généralement les quatrième et cinquième tendons fléchisseurs, ou l'anneau et les doigts pinky. Bien que moins fréquent, il peut également affecter le troisième tendon, ou le majeur. Certains des premiers signes de Dupuytren peuvent être des nodules ou des morceaux sur la main qui peut être tendre. Au fil du temps, l'épaississement de la paume de la main peut entraîner le rétrécissement du doigt ou des doigts impliqués, ou contracté
. La contracture de Dupuytren est plus fréquente chez les hommes nord-européens de plus de 50 ans. le diabète et d'autres troubles de la fibrose cutanée
Les traitements commencent par un étirement conservateur des tendons fléchisseurs afin d'empêcher le développement de la contracture. Dans les cas plus graves, vous pouvez avoir besoin d'une injection de stéroïdes ou d'une enzyme pour dissoudre le nodule épaissi ou la chirurgie pour enlever le tissu fibreux et desserrer les tendons impliqués.
Lorsque les nodules dans la paume sont tendres, un auto-massage avec la pommade de lanoline peut aider à réduire la douleur et la raideur. Masser la zone dans deux directions: monter et descendre le tendon, puis à travers le tendon. Suivez le massage par un léger étirement des doigts. Pour ce faire, placez votre paume de la main sur une table et soulevez votre paume en étirant les doigts étendus. Maintenez pendant 10 à 20 secondes, puis ramenez la paume vers le bas sur la table. Répétez ceci 5 à 10 fois au moins deux fois par jour. Cette routine d'étirement devrait être faite quotidiennement par tout le monde avec la contracture de Dupuytren indépendamment de la présence de tendresse.
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Paul Howard, MD, FACP, FACR, est président d'Arthritis Health, Ltd, à Scottsdale, Ariz. Et est impliqué dans la pratique privée pour la rhumatologie à Phoenix.
