En 2008, le US Preventive Services Task Force a recommandé de ne pas dépister le cancer de la prostate chez les hommes de 75 ans et plus, mais de nouvelles recherches révèlent que près de 44% de ces hommes sont encore dépistés. Avant les lignes directrices de 2008, environ 43% des hommes de ce groupe d'âge optaient pour des tests d'antigène prostatique spécifique (APS), mais le groupe de travail a constaté que les tests n'avaient aucun effet sur la longévité et pouvaient entraîner un traitement excessif. Pendant ce temps, le groupe de travail a élaboré un ensemble de lignes directrices nouvelles
en octobre dernier qui critiquent encore davantage les tests PSA, suggérant qu'il pourrait ne pas avoir de valeur pour les hommes de tout âge. ajuster leur comportement de dépistage suite à la dernière recommandation majeure du United States Preventive Services, et l'effet de la prochaine directive doit être surveillé », a déclaré l'auteur de l'étude, le Dr Sandip Prasad, chercheur en oncologie urologique au Centre médical de l'Université de Chicago. "De nombreux médecins et patients continuent d'avoir confiance dans le dépistage du PSA pour prévenir le cancer de la prostate, et il incombe à la communauté médicale d'affiner l'utilisation de ce test de dépistage pour minimiser le surdiagnostic et le surtraitement du cancer de la prostate.
Les résultats ont été publiés dans une lettre publiée le 25 avril dans le
Journal de l'American Medical Association
. L'équipe de Prasad a constaté que le nombre d'hommes âgés recevant des tests PSA avait en fait augmenté à 43,9% en 2010. Plus de dépistage que chez les hommes dans la quarantaine et la cinquantaine (respectivement 12,5% et 33,2%) qui sont les plus susceptibles de bénéficier Seuls les hommes âgés de 60 à 74 ans étaient plus susceptibles de subir un test de PSA (51,2%), ont-ils noté.
Pour rassembler les données, les chercheurs ont utilisé le cancer 2005 et 2010 Suppléments de contrôle, qui font partie du Sondage national annuel d'entrevue de santé.
Puisque les données patientes sont autodéclarées, les résultats sous-estiment probablement le nombre réel d'hommes obtenant le dépistage de PSA, les chercheurs notés.
La tâche américaine de services préventifs Force est sur le point d'émettre de nouvelles lignes directrices sur les tests de PSA et, selon les premières recommandations, le groupe de travail estime maintenant que le test PSA est inefficace pour les hommes de tout âge.
«Le dépistage antigène spécifique de la prostate réduction de la mortalité spécifique au cancer de la prostate », concluent les premières recommandations, et est associée aux« dommages liés à l'évaluation et aux traitements subséquents, dont certains peuvent être inutiles ».
Étant donné que la recommandation publique initiale contre le dépistage systématique du PSA controverse à l'automne 2011, «on ne sait pas ce qui, le cas échéant, des changements dans le dépistage du PSA résultera si cette recommandation est rendue finale», a déclaré Prasad.
Dr. Anthony D'Amico, chef de la radio-oncologie au Brigham and Women's Hospital de Boston, ne pense pas que l'âge soit un bon indicateur du moment où le dépistage du PSA est approprié.
"Je ferai le même commentaire pour Warren Buffet qui est 81 et diagnostiqué avec un cancer de la prostate », a-t-il dit. «Je ne regarde pas 75, je ne regarde pas 50, je regarde la personne, l'âge des gens ne vous dit pas leur espérance de vie, en moyenne c'est le cas, mais pas tout le monde», explique D'Amico.
"Nous devrions examiner l'espérance de vie d'une personne, et si c'est plus de 10 ans, c'est une personne qui devrait être examinée", at-il dit.
Cependant, la raison pour laquelle le taux de dépistage reste le même De la confusion, dit D'Amico
"Les médecins et les patients ne savent pas quoi penser, car il y a des preuves que PSA travaille dans une étude et pas dans une autre, alors plutôt que de changer, ils font ce qu'ils ont été fait tout le long ", at-il noté.
