Les tests réguliers et le dépistage de tout type de cancer peuvent sembler évidents, particulièrement lorsque vous êtes à un âge où le risque de développer un cancer est augmenté.
Le dépistage du cancer de la prostate chez les hommes âgés: de nouvelles découvertes
Le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) recommande de ne pas dépister systématiquement les cancers du sein, du côlon et du rectum, et le cancer de la prostate à 75 ans et plus. Récemment, une étude de l'Université du Connecticut à Storrs, publiée dans Archives of Internal Medicine , a révélé que plus de la moitié des hommes entre 75 et 79 ans, et 42% des hommes de plus de 80 ans Le dépistage du cancer. Les experts affirment que les tests effectués à cet âge n'ont pas de réel avantage - et peuvent même être nocifs. Les raisons
- Risques du test de dépistage. Récemment, l'USPSTF a déconseillé l'utilisation systématique du test de l'antigène prostatique spécifique (PSA), même chez les hommes plus jeunes, parce que c'est la meilleure option pour détecter cancer de la prostate, il peut souvent entraîner des faux positifs et un surtraitement, ce qui peut être encore plus dévastateur pour l'homme que le cancer lui-même.
- Suivi d'un test PSA positif Si un test PSA est positif - même s'il s'agit d'un faux positif - des tests invasifs et coûteux peuvent être nécessaires pour confirmer ou infirmer un diagnostic de cancer de la prostate.
- Anxiété sur un résultat faux-positif La peur causée par la possibilité d'avoir une prostate le cancer peut causer des dommages physiques et émotionnels, en particulier chez les hommes âgés.
- Espérance de vie Le cancer de la prostate est souvent, mais pas toujours, un cancer à croissance lente. Les hommes dont l'espérance de vie est inférieure à 10 ans peuvent ne présenter aucun symptôme ou effet indésirable de leur cancer de la prostate avant de mourir d'une autre cause.
- Effets secondaires des traitements Les traitements du cancer de la prostate peuvent avoir des effets secondaires - y compris l'incontinence et la dysfonction érectile, qui peuvent affecter la qualité de vie pendant des années après la fin du traitement. Pour un homme âgé avec une espérance de vie courte et une tumeur de la prostate à croissance lente, la radiothérapie, la chirurgie et l'hormonothérapie peuvent faire plus de mal que de bien.
Les hommes plus âgés devraient-ils être dépistés? et d'autres organisations recommandent que les hommes prennent une décision au sujet du dépistage du cancer de la prostate avec leur médecin, en tenant compte de leurs facteurs de risque personnels et de leurs préférences. Cette discussion devrait avoir lieu à environ 50 ans pour les hommes à risque moyen et à 45 ans pour les hommes à haut risque (y compris ceux ayant des antécédents familiaux de cancer de la prostate ou d'autres facteurs de risque et les hommes afro-américains). Il est également important de garder à l'esprit que bien que de nombreuses tumeurs du cancer de la prostate se développent lentement, ce n'est pas le cas de toutes.
Les auteurs de l'étude du Connecticut ont fait écho aux recommandations de l'ACS. «Les décisions de dépistage doivent être individualisées en fonction de l'espérance de vie, de l'état de santé, d'une discussion éclairée avec le patient sur les risques et les avantages potentiels, ainsi que sur les valeurs et les préférences des patients», explique Keith Belliszi, professeur adjoint au développement humain et à la famille.
«Le cancer de la prostate est souvent une maladie à croissance lente, et si les hommes ont d'autres problèmes de santé susceptibles de limiter leur vie, trouver un cancer précoce de la prostate et traiter cette maladie pourrait leur faire plus de mal que de bien. Durado Brooks, MD, directeur du cancer de la prostate et colorectal à l'American Cancer Society.
«Si on ne s'attend pas à ce que vous viviez encore 10 ans en fonction de votre état de santé général, alors la probabilité qu'il vous soit bénéfique est relativement bas. Dans la plupart des cas, le cancer de la prostate se développe très lentement. À l'inverse, pour les 75 ans très actifs et en bonne santé qui ont des problèmes de santé non significatifs [et qui peuvent raisonnablement espérer vivre jusqu'à 80 ans, trouver et traiter] le cancer de la prostate pourrait en profiter. Brooks dit.
Brooks dit qu'il est important de noter que le groupe de travail recommande
le dépistage pour les hommes de ce groupe d'âge, et non pas d'avoir des tests diagnostiques pour les hommes de ce groupe d'âge qui présentent des symptômes. montre des symptômes, alors il est raisonnable de faire des tests PSA et un examen rectal numérique pour déterminer si le cancer est la cause de ces symptômes.La distinction entre le dépistage et les tests de diagnostic est souvent négligée », explique Brooks.
Rappelez-vous, parce que vous avez plus de 75 ans ne signifie pas que vous n'êtes pas en bonne santé et que vous n'avez pas encore beaucoup d'années à venir. Brooks dit: «Chaque homme de ce groupe d'âge doit avoir une discussion franche avec son médecin sur son état de santé général." Consulter votre médecin est la meilleure façon de déterminer si le dépistage du cancer de la prostate à votre âge sera bénéfique pour vous.
