Tout le monde sait qu'une alimentation équilibrée peut améliorer votre santé en général, mais peut-elle améliorer votre psoriasis? De nouvelles études se penchent sur l'impact de certains aliments et suppléments nutritionnels sur la maladie. Apprenez d'un médecin naturopathe quels changements alimentaires peuvent être utiles et quels sont ceux qui devraient être évités.
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Marcie Sillman: Bienvenue à ce programme HealthTalk, le psoriasis et la nutrition. Je suis Marcie Sillman.
Tout le monde sait qu'une alimentation équilibrée peut améliorer votre santé globale, mais peut-elle améliorer votre psoriasis? De nouvelles études se penchent sur l'impact de certains aliments et suppléments nutritionnels sur la maladie. Aujourd'hui, nous allons apprendre quels changements alimentaires peuvent être utiles et ce qui doit être évité.
J'aimerais souhaiter la bienvenue au Dr Amy Neuzil, une naturopathe qui pratique au Centre de mieux-être Plum Blossom. Elle nous rejoint d'Austin au Texas
Marcie: Je suppose qu'on peut commencer par les négatifs. Y a-t-il des catégories générales de nourriture que les gens devraient éviter s'ils souffrent de psoriasis?
Dr. Amy Neuzil: Je pense que la plus grande catégorie est celle des aliments inflammatoires, des choses comme le sucre blanc - des choses qui stimulent le système de manière négative et peuvent affecter négativement le système immunitaire.
Marcie: Parlez un peu plus à propos des aliments inflammatoires. Qu'est-ce que cela signifie?
Dr. Neuzil: Il existe des aliments qui créent une inflammation dans notre corps, et il y a des aliments qui nous aident à combattre l'inflammation dans notre corps. Certains des aliments pro-inflammatoires les plus communs sont des choses comme le sucre blanc, farine raffinée, viande rouge, alcool, acides gras trans, huiles hydrogénées, édulcorants artificiels, colorants artificiels.
Marcie: Comment cela affecte-t-il le psoriasis?
Dr. Neuzil: Le psoriasis a tendance à être très inflammatoire. Les personnes atteintes de psoriasis ont un taux de renouvellement de la peau beaucoup plus élevé, bien sûr, mais elles ont aussi un niveau beaucoup plus élevé d'acide arachidonique, qui est la principale protéine inflammatoire dans leur peau. C'est comme une inflammation du corps entier, et tout leur corps est affecté même si cela ne se voit vraiment sur la peau. Donc, tout ce que les personnes atteintes de psoriasis peuvent faire pour réduire cette inflammation va aider leur maladie.
Marcie: Qu'est-ce qui serait alors un aliment anti-inflammatoire?
Dr. Neuzil: L'ail est l'un des aliments [anti-inflammatoires] les plus courants et les plus parlés. Aussi, des choses comme le gingembre, le curcuma - qui est l'une des principales épices dans les curry - ananas sont très anti-inflammatoires, car ils contiennent beaucoup d'enzymes. Le poisson et l'huile de poisson en particulier est très anti-inflammatoire. Et il y a eu des études sur les personnes qui mangent des poissons gras et ils ont montré qu'avec une période de six semaines de manger un pourcentage plus élevé de poissons gras, ils avaient une résolution de 11 à 15%, ce qui est assez important pour changer une chose.
Marcie: Quand vous parlez de poisson gras, parlez-vous des gras oméga-3 - saumon, flétan, ce genre de poisson?
Dr. Neuzil: Exactement, les poissons gras oméga-3, qui sont le maquereau, la sardine, le saumon, le pilcher, les harengs, le hareng -
Marcie: Pouvez-vous obtenir l'huile séparément, ou est-ce mieux? les manger avec le poisson lui-même?
Dr. Neuzil: Vous pouvez obtenir les huiles séparément, et c'est extrêmement efficace, mais l'étude a été faite sur le poisson entier.
L'huile de poisson est un anti-inflammatoire génial en général. C'est à égalité avec les anti-inflammatoires les plus courants comme les inhibiteurs de la COX-2 et les médicaments en vente libre comme l'aspirine, le Tylenol, l'ibuprofène, des choses comme ça. Nous ne le considérons pas comme un analgésique, mais à long terme, cela peut l'être. Cela peut être presque un miracle, simplement parce qu'il diminue la douleur, et il peut réduire l'inflammation par voie systémique - pas seulement sur la peau.
Marcie: Quelle quantité de cette huile de poisson les gens doivent-ils ingérer?
Dr. Neuzil: Cela dépend vraiment de leur source. Les gens [qui] mangeaient seulement le poisson gras, mangeaient, je crois, 170 grammes de poisson par jour. Si vous prenez un supplément d'huile de poisson pour les personnes atteintes de psoriasis, je vous recommande de prendre en général deux fois ce qui est indiqué sur le produit.
Marcie: Y at-il certaines marques que vous orienteriez?
Dr. Neuzil: Avec l'huile de poisson, il est très important de s'assurer que l'entreprise teste ses produits pour les niveaux de mercure et autres choses de ce genre parce que, malheureusement, nos mers sont quelque peu contaminées par des métaux lourds. J'ai vraiment eu de la chance avec les sociétés Nordic Naturals, Tyler et Menogenics
Marcie: Est-ce que ces produits sont disponibles dans les magasins d'aliments naturels?
Dr. Neuzil: Cela dépend du magasin d'aliments naturels. Je pense que ce sont des produits plus haut de gamme, mais je sais que Whole Foods vend Nordic Naturals. Certaines des pharmacies locales portent le Tyler et le Menogenics.
Marcie: Je veux revenir à des choses que nous devrions éviter. Pourquoi recommandez-vous d'éviter les inhibiteurs de la COX-2?
Dr. Neuzil: C'est très ironique. Ils ont découvert que les inhibiteurs de la COX-2 pour le psoriasis sont supposés réduire la dégradation de l'acide arachidonique. C'est ce qu'ils font chez la personne typique, mais ils ont découvert que les plaques des personnes atteintes de psoriasis contiennent en fait certains de ces inhibiteurs de la COX-2.
Cela peut créer plus d'inflammation dans la peau atteinte.
Marcie: Savons-nous pourquoi cela arrive?
Dr. Neuzil: Nous n'avons pas de bonne raison pour ça. Et, bien sûr, les personnes atteintes de psoriasis sont très enclins à prendre des anti-inflammatoires en vente libre, et très souvent même les médecins ne savent pas que cela pourrait être une contre-indication.
Marcie: Quel type de produit? contient un inhibiteur de la COX-2?
Dr. Neuzil: Tout anti-inflammatoire en vente libre, ibuprofène, aspirine, Tylenol, quelque chose comme ça.
Marcie: Vous recommanderiez aux personnes atteintes de psoriasis d'éviter tout cela?
Dr. Neuzil: Je recommanderais qu'ils essaient de les diminuer autant que possible. Évidemment, pour la gestion de la douleur, ils en ont absolument besoin. C'est un genre de problème de risque / avantage. S'ils tirent plus d'avantages que s'ils ne les évitaient pas, alors, pour des raisons de qualité de vie, il est plus important de les prendre. Mais s'ils peuvent les éviter, je pense que c'est un bon pas en avant pour aider à résoudre la situation.
Marcie: Pour de nombreuses maladies, les experts en santé ont parlé de l'augmentation des fibres alimentaires. les personnes atteintes de psoriasis aussi.
Dr. Neuzil: Absolument. La fibre est l'un des nettoyants et anti-inflammatoires incroyables de la nature. Il aide notre corps à traiter toutes sortes de toxines. Il aide notre corps à éliminer l'inflammation, essentiellement. C'est l'anti-inflammatoire parfait, et il est facilement disponible. Même si vous n'aimez pas les aliments riches en fibres, vous pouvez prendre Metamucil ou Citrucel ou des suppléments en fibres bon marché et bon marché.
Marcie: Combien de personnes devraient prendre - plus que vous pourriez prendre si vous l'utilisais pour la constipation?
Dr. Neuzil: Si les gens obtiennent le RDA [Recommended Daily Allowance] pour la fibre, je pense qu'ils sont assez bien couverts à moins qu'ils aient un problème de constipation.
Marcie: Un autre type d'huile recommandé comme un combattant du cancer est l'huile de lin.
Dr. Neuzil: Absolument.
Marcie: Comment cela fonctionne-t-il pour les personnes atteintes de psoriasis?
Dr. Neuzil: L'huile de lin est un anti-inflammatoire fantastique. Le seul problème est qu'environ 5 à 10% de la population ne peut convertir l'huile de lin en produits finaux que nous recherchons. Donc, je préfère l'huile de poisson juste parce que c'est un anti-inflammatoire garanti où l'huile de lin ne fonctionne pas dans un petit pourcentage de la population.
Marcie: Quand on parle de ces graisses, comment un poisson est différent huile ou huile de lin provenant de graisses animales - beurre en particulier?
Dr. Neuzil: C'est presque le contraire. Quelque chose comme du beurre ou une graisse de viande est une graisse saturée. Il crée en fait plus de cette inflammation dont nous avons parlé, et cela a un impact négatif sur le poids corporel et la façon dont votre corps traite les autres aliments que vous mangez. Alors qu'une graisse liquide comme l'huile de poisson ou l'huile de lin, qui est hautement anti-inflammatoire est l'inverse. Je veux dire, il aide votre corps avec la situation de l'inflammation. Il aide votre corps à traiter les aliments que vous mangez plus efficacement. Il aide aussi à maintenir un poids normal
Marcie: Eh bien, être en surpoids est clairement mauvais pour beaucoup de raisons, mais pourquoi spécifiquement pour les personnes atteintes de psoriasis?
Dr. Neuzil: N'importe quel type d'excès de poids affecte de manière préjudiciable tout type de processus de maladie chronique. Non seulement cela, les patients atteints de psoriasis ont montré des niveaux accrus d'insuline dans leur sang, ce qui est intéressant parce que c'est normalement associé au pré-diabète ou au syndrome X comme ils l'appellent maintenant. Donc, pour cette raison, s'ils peuvent éviter les sucres qui sont pro-inflammatoires, ils se font une sorte de double devoir: ils évitent les sucres pour le psoriasis mais évitent également les sucres pour diminuer les niveaux d'insuline dans leur sang .
Marcie: Avez-vous déjà vu des personnes en surpoids et qui ont commencé à suivre certaines de ces recommandations diététiques en voyant une amélioration de leur psoriasis?
Dr. Neuzil: J'ai vraiment. Il est difficile de dire si c'était la perte de poids ou l'alimentation ou la combinaison des deux qui faisait la différence, mais les gens voient certainement de grandes différences quand ils commencent à perdre du poids et à changer leur régime alimentaire.
Marcie: avez-vous mentionné les graisses animales et la viande, en particulier, qu'en est-il d'un régime végétalien ou d'un régime végétarien?
Dr. Neuzil: Les régimes végétaliens et les régimes végétariens se sont révélés extrêmement utiles dans le traitement du psoriasis, ce qui nous amène à nous demander s'il existe une sorte de réaction spécifique à la viande. Nous ne le savons pas vraiment, mais ils ont fait des expériences, certainement, sur les végétaliens, qui ont montré qu'ils ont beaucoup moins d'incidence du psoriasis. Même les personnes qui étaient psoriasiques avant de devenir vegan avaient la résolution de leurs symptômes. En outre, une étude a été réalisée sur les prisonniers de guerre de la Seconde Guerre mondiale. Ils avaient des taux de rémission incroyablement élevés lorsqu'ils étaient prisonniers de guerre, et leurs symptômes revenaient quand ils revenaient à la maison et changeaient leur régime alimentaire. Simplement parce que quand ils étaient prisonniers de guerre, ils avaient un régime basique et sans viande, et ils avaient une exposition accrue à la lumière du soleil, qui sont tous deux extrêmement bons pour le psoriasis.
Marcie: Je veux revenir à l'idée végétalien contre végétarien. Y a-t-il une différence si vous êtes végétarien et que vous mangez des œufs, du beurre, du lait et du fromage, par opposition à un végétalien qui n'en aurait pas dans son alimentation?
Dr. Neuzil: C'est une question intéressante. Je n'ai jamais vu une étude comparant les deux groupes - végétalien et végétarien - mais je sais que beaucoup de personnes atteintes de psoriasis ont une sorte d'allergie alimentaire sous-jacente et certainement si cette allergie était quelque chose comme les produits laitiers, alors je pense que être un meilleur choix. Si elles ne sont pas affectées par les produits laitiers, alors je ne pense pas qu'il y aurait trop de différence entre végétalien et végétarien pour elles.
Marcie: Donc, quelqu'un pourrait voir comment cela fonctionne éliminer tout et commencer à ajouter?
Dr. Neuzil: Exactement, et c'est de loin l'étalon-or. Tous les tests d'allergie alimentaire qui sont là ne sont vraiment pas très fiables. Éliminez quelque chose pendant deux semaines, puis réessayez et voyez comment votre corps réagira au cours des quatre ou cinq prochains jours.
Marcie: Qu'en est-il des légumes verts - y a-t-il des légumes ou des fruits? avoir un effet sur l'inflammation ou sur la plaque sur la peau?
Dr. Neuzil: Il y a des fruits et des légumes qui ont un effet sur l'inflammation. Toute sorte de vert, à feuilles [légume] est très anti-inflammatoire. Quelque chose comme les myrtilles, c'est extrêmement anti-inflammatoire. Betteraves, tout ce qui a un pigment vraiment profond [est anti-inflammatoire].
Marcie: Vous avez mentionné les myrtilles, et j'ai juste eu à rire pendant une seconde. Les bleuets sont essentiellement la balle magique, n'est-ce pas?
Dr. Neuzil: Ils sont. Ils sont la panacée
Marcie: Y a-t-il une corrélation entre [les antioxydants] et l'inflammation?
Dr. Neuzil: Il y a. Toute sorte de teneur élevée en antioxydants peut aider à réduire l'inflammation globale du corps. Bien que, ici, il existe une contre-indication intéressante avec le psoriasis pour la vitamine C.
C'est la seule fois dans ma carrière que je recommanderais de ne pas prendre de vitamine C. La vitamine C stimule quelque chose appelé GMP cyclique dans le corps. Ils ont constaté que dans le psoriasis, le rapport AMP cyclique / GMP cyclique est anormal, ce qui affecte fondamentalement la cascade de l'inflammation et la façon dont la peau est traitée. En ayant de la vitamine C, vous stimulez celui qui est trop élevé de toute façon.
Marcie: Qu'en est-il des suppléments vitaminiques en général, sont-ils dangereux pour les patients atteints de psoriasis?
Dr. Neuzil: Le petit niveau de vitamine C que vous prenez dans une multivitamine ne va pas poser de problème. Pour certaines de mes autres maladies inflammatoires, je recommanderais des doses plus élevées, et le psoriasis n'en fait pas partie. Des doses plus importantes de quelque chose comme la vitamine E ou l'acide alpha-linoléique sont extrêmement utiles.
Marcie: Parlons de certains suppléments qui ne sont pas des légumes à feuilles vertes et des myrtilles. Que recommanderiez-vous que les gens prennent spécifiquement?
Dr. Neuzil: Il y a quelques choses que j'ai trouvées qui sont vraiment utiles. L'un des plus utiles pour les personnes ayant une inflammation vraiment élevée, évidemment le supplément d'huile de poisson, mais en dehors de quelque chose comme une enzyme protéolytique, qui est une enzyme que vous prenez sur un estomac vide qui va dans votre circulation sanguine et digère les particules inflammatoires [est également utile]. Le plus commun sur le marché est Wobenzym. Il y en a aussi un qui s'appelle Vitalzyme.
Marcie: Combien en as-tu besoin?
Dr. Neuzil: Le Vitalzyme, je recommande généralement trois capsules deux fois par jour. Le Wobenzym est une dose un peu plus élevée, généralement six à neuf capsules deux fois par jour.
Marcie: Mais c'est la même enzyme? Dr. Neuzil: C'est la même enzyme. Le Vitalzyme a une action un peu plus forte.
Marcie: Alors il y a ça. [Y at-il] autre chose?
Dr. Neuzil: Il y a beaucoup de choses qui sont vraiment utiles pour le psoriasis. Le picolinate de chrome est quelque chose que je recommande à peu près partout. [Je recommande] 200 microgrammes par jour ou plus. Il a tendance à aider les gens à réduire leurs envies de sucre. Donc, s'ils essayent de changer leur régime alimentaire, cela peut être extrêmement utile.
Marcie: Et le sélénium?
Dr. Neuzil: Le sélénium est un minéral incroyable. La plupart d'entre nous ont tendance à être déficientes, mais surtout les personnes atteintes de psoriasis, simplement parce qu'ils utilisent tellement en retournant toute cette peau supplémentaire. Donc, le sélénium est une bonne idée.
Marcie: Vous avez mentionné l'ail. Parliez-vous de la prendre sous forme sèche ou en capsule, ou parlez-vous de la manger?
Dr. Neuzil: Eh bien, j'aime beaucoup la cuisine italienne, donc je parlais plus de la manger, mais les capsules sont bonnes aussi.
Marcie: J'ai entendu dire que souvent il est préférable d'en avoir de vitamines à travers la nourriture elle-même, par opposition à prendre un supplément en raison de la façon dont votre corps l'absorbe. Est-ce vrai pour l'ail?
Dr. Neuzil: Je pense que nous sommes conçus pour absorber des choses à travers notre nourriture, mais j'ai vu de bons résultats avec des gens qui prenaient des capsules qui n'aimaient pas vraiment l'ail dans leur nourriture. Je pense que même si la nourriture est meilleure, les capsules sont toujours efficaces.
Marcie: Vous avez mentionné le zinc un peu plus tôt.
Dr. Neuzil: Le zinc, à tous les niveaux, est plutôt bien absorbé. C'est quelque chose qui est facilement disponible. La supplémentation en zinc est assez facile à trouver. Il n'y a pas de type de zinc vraiment préféré, mais il est très utile pour la réduction de poids et comme un bon rappel immunitaire et anti-inflammatoire en même temps.
Marcie: Qu'en est-il des vitamines B, de l'acide folique, des choses comme ça?
Dr. Neuzil: Tout comme n'importe qui dans ce pays a besoin de vitamines B et d'acide folique, je pense que les personnes atteintes de psoriasis le font. Je ne dirais pas qu'ils ont un besoin supplémentaire, mais certainement il y a un besoin.
Marcie: Vous avez évité la vitamine C. Existe-t-il des suppléments autres que la vitamine C que les patients psoriasiques évitent? > Dr. Neuzil:
Chose intéressante, certains autres stimulateurs cycliques GMP - des choses comme la biotine et le ginseng ne sont pas les meilleures choses à prendre pour les personnes atteintes de psoriasis. Marcie:
Pourquoi pas? Dr. Neuzil:
Eh bien, ils stimulent aussi le même ratio qui est en quelque sorte éteint dans le psoriasis. En outre, les choses qui activent la voie immunitaire spécifique qui peut être impliquée avec le psoriasis, j'essaie généralement d'éviter avec ces patients. Des choses comme la bardane, l'échinacée et l'inula Marcie:
Vous avez énuméré plusieurs choses autres que le zinc que les gens pourraient prendre en hiver pour aider à stimuler leurs systèmes pour combattre le rhume ou la grippe. Il semble que vous deviez décider de ce qui est important pour vous à ce stade. Dr. Neuzil:
Je pense que la meilleure chose que les personnes atteintes de psoriasis peuvent faire pour contrer le rhume et les grippes, ce sont les pastilles de zinc. Marcie:
Y a-t-il un danger entre l'ajout de certains de ces suppléments à votre alimentation et peut-être les médicaments qu'une personne atteinte de psoriasis pourrait avoir? sur? [Y a-t-il] des interactions négatives? Dr. Neuzil:
Comme toujours, lorsque vous commencez un supplément, vous devriez vérifier avec votre médecin, mais, généralement, il n'y a pas trop d'interactions avec ces choses, car elles sont si basiques. Certainement l'huile de poisson, je n'ai vu aucune information qu'il interagit avec des médicaments. Le zinc pourrait interagir avec certains, alors vérifiez avec votre médecin, et parfois il est important de le prendre à un moment différent de la journée que vous prenez votre médicament. Marcie:
Nous parlons de tous les effets bénéfiques de changer votre régime alimentaire, mais y a-t-il d'autres problèmes potentiels qui peuvent survenir avec le système digestif d'une personne dans un changement de régime alimentaire? Dr. Neuzil:
Habituellement, les gens remarquent que leur digestion s'améliore simplement parce qu'ils mangent une nourriture de meilleure qualité. S'ils coupent le sucre et certaines choses transformées, la plupart des gens disent que leur digestion s'améliore. De nombreux patients atteints de psoriasis ont des problèmes digestifs de toute façon, et cela a été proposé comme une cause potentielle de psoriasis - un syndrome de type «leaky gut». Marcie:
Il semble que la meilleure chose à faire est aller vers les bases, puis commencer lentement à ajouter des choses et voir comment ils réagissent. Dr. Neuzil:
Absolument, et cela peut être un processus difficile mais si précieux à la fin parce que si vous pouvez réduire vos symptômes, c'est une grosse différence. Marcie:
Dans combien de temps verriez-vous une amélioration? Serait-ce dans deux semaines, quatre semaines? Dr. Neuzil:
Si vous adoptez un régime vraiment basique: des légumes cuits à la vapeur, des grains entiers et très peu de viande, ou de la viande non réactive, vous devriez voir une amélioration dans deux ou trois semaines. Ensuite, vous pouvez commencer à ajouter lentement. Marcie:
Si vous avez commencé dans cette liste blanche, pourriez-vous commencer les suppléments en même temps, ou les commenceriez-vous un par un aussi? Dr. Neuzil:
Je commencerais les suppléments en même temps, sauf si vous remarquez une réaction. Marcie:
Vous avez mentionné plus tôt que vous avez constaté une amélioration chez les patients qui ont perdu du poids. Quels autres types de changements avez-vous vus? Dr. Neuzil:
Eh bien, certainement, quand le poids change, tout change. Il y a beaucoup de problèmes émotionnels qui vont avec. Si les gens peuvent réduire leur poids ou s'ils voient une résolution de symptômes, cela change la vie parce qu'ils ont ce sentiment renouvelé d'estime de soi. Ils ont une vision renouvelée de la vie, fondamentalement. Marcie:
La plupart des dermatologues ne donnent pas de recommandations diététiques spécifiques aux personnes atteintes de psoriasis. Pourquoi pensez-vous que c'est? Dr. Neuzil:
Je pense que c'est en grande partie un paradigme médical. Je veux dire que les dermatologues ont sept minutes à consacrer à leur patient, et ils sont liés à cela par le protocole et par les compagnies d'assurance et des choses comme ça. En ce moment, il est très difficile de développer une relation dans laquelle vous pouvez donner ce genre de conseil à votre patient et lui demander d'écouter. C'est beaucoup de travail. C'est beaucoup de temps. C'est beaucoup d'efforts, donc il doit y avoir une relation plus intime là-bas. Vous devez parler à cette personne pendant plus de sept minutes tous les six mois environ. Marcie:
Si je comprends bien, les personnes atteintes de psoriasis essaient déjà de nombreux types de traitements potentiels. Alors, comment trouvent-ils leur chemin? Dr. Neuzil:
Si vous cherchez un bon naturopathe, je vous recommande de consulter le site Web www.naturopathic.org qui est notre association nationale, et il peut vous donner une référence pour un naturopathe de votre région. Marcie:
Je comprends que tu as le psoriasis toi-même. Dr. Neuzil:
Je le fais. Eh bien, je l'ai fait. Marcie:
Vous l'avez fait? Dr. Neuzil:
C'est quelque chose avec lequel j'ai lutté pendant environ six ans, jusqu'à ce que j'arrive à l'école de médecine où j'ai pu me débrouiller tout seul et avoir les connaissances nécessaires pour le combattre. Mais, pour moi, c'était entièrement les changements alimentaires qui ont aidé. Marcie:
Est-ce quelque chose que vous devez continuer pendant toute votre vie alors? Dr. Neuzil:
C'est quelque chose que j'ai continué tout simplement parce que je me sens tellement mieux dans l'ensemble. Je pense que je suis capable, maintenant que ma peau est guérie, d'avoir plus de discrétion avec mon alimentation. Je peux être un peu plus libéral et ne pas voir les effets, mais dans l'ensemble, mon régime alimentaire a changé assez sensiblement. Marcie:
Dr. Amy Neuzil est un naturopathe basé à Austin, au Texas.
