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Le syndrome de stress post-traumatique est deux fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.
Le TSPT a été associé au risque de maladie cardiovasculaire chez les hommes, et les événements cardiovasculaires sont liés au SSPT.
Les femmes ayant des antécédents de traumatisme ayant quatre symptômes de stress post-traumatique ou plus présentent un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire.
Lorsqu'une victime de traumatisme revit à plusieurs reprises le traumatisme et éprouve une anxiété constante, de l'hypervigilance et des troubles du sommeil, elle peut souffrir d'un trouble de stress post-traumatique (SSPT) associé à un risque accru de décès par maladie cardiovasculaire. chez les hommes.
Tout comme Sensibilisation au TSPT En fin de compte, de nouvelles découvertes ont émergé reliant le SSPT au risque de maladie cardio-vasculaire chez les femmes. L'étude, publiée le 29 juin dans Circulation, a trouvé des taux supérieurs de 60 pour cent de crises cardiaques et d'AVC chez les femmes ayant des antécédents de traumatisme qui présentaient également quatre symptômes de stress post-traumatique ou plus, comparativement aux femmes n'ayant pas été traumatisées. les antécédents d'événements traumatiques qui ont signalé zéro symptômes de stress post-traumatique présentaient des taux de crises cardiaques et d'AVC supérieurs de 45%, mais les femmes ayant des antécédents de traumatisme et un à trois symptômes ne présentaient aucun risque élevé. Selon l'auteure Jennifer Sumner, Ph.D., psychologue clinicienne à la Columbia University Mailman School, ces résultats renforcent le lien entre le corps et l'esprit entre des conditions souvent considérées séparément psychologiquement et physiquement. de la santé publique à New York. «Nos résultats suggèrent que le TSPT n'est pas exclusivement un problème psychologique, mais qu'il inclut également les maladies chroniques», explique le Dr Sumner. Des études ont déjà montré que les événements cardiovasculaires peuvent eux-mêmes représenter un risque de TSPT.
Le SSPT est deux fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Dans leur travail, Sumner et ses co-auteurs se sont concentrés sur une population de 49 978 femmes dans le Nurses 'Health Study II. Les participants à l'étude ont rempli un questionnaire qui évaluait leur rappel de l'exposition à l'un des 15 événements traumatiques, y compris les catastrophes naturelles, les contacts sexuels non désirés et les agressions physiques, et un outil de dépistage en sept points pour les symptômes du TSPT. Un score de quatre ou plus sur le dépistage du SSPT sert d'indicateur de TSPT probable, selon les auteurs de l'étude. Au moment où ils ont passé le test du SSPT, toutes les femmes avaient moins de 65 ans.
Dans le cadre de l'étude sur la santé des infirmières II, qui a débuté en 1989, les participants sont évalués tous les deux ans. Sumner et ses co-auteurs ont également pris des données cardiovasculaires de ces évaluations, couvrant deux décennies jusqu'en 2008.
«Leurs résultats sont cohérents avec les travaux antérieurs, ce qui est formidable», explique Atif Kukaswadia, Ph.D., Toronto, Ontario, épidémiologiste de la santé. «Le jeu de données est tellement vieux et bien établi qu'il n'y aura pas de problèmes significatifs.» Le Dr Kukaswadia constate qu'il n'y a pas de risque élevé de maladie cardiovasculaire chez les femmes ayant des antécédents de traumatisme et un à trois symptômes d'ESPT. Une explication possible, dit-il, est que le type spécifique d'événement - une catastrophe naturelle contre des avances sexuelles injustifiées, par exemple - pourrait être un facteur important. Les auteurs ne disposaient probablement pas de chiffres suffisants pour examiner cette possibilité, explique Kukaswadia dans un courriel, «mais c'est peut-être la raison pour laquelle ils n'ont rien vu dans leur groupe« moyen »de symptômes de TSPT.»
La conclusion était «quelque peu surprenante pour nous», dit Sumner, parce qu'ils anticipaient plus d'une «réponse de dose» de l'augmentation de la crise cardiaque et du risque d'accident vasculaire cérébral avec le numéro de symptôme de PTSD. "Les groupes sont actuellement petits et la cohorte est encore jeune, avec les cas de MCV encore dans les premières phases", note-t-elle. "Nous continuons à obtenir des données de ces femmes pour voir si le modèle change ou si dans plus de cas il sera possible de détecter une relation."
Rachel Yehuda, Ph.D., professeur de psychiatrie et de neurosciences, à l'Icahn School of Medicine de l'hôpital Mount Sinai à New York, affirme que la stratégie d'adaptation d'une femme pourrait jouer un rôle dans le fait qu'elle n'a signalé aucun symptôme de PTSD après un traumatisme. Qualifiant les résultats «d'extrêmement intéressants», le Dr Yehuda note qu'il est rare que les gens disent qu'ils n'ont aucun symptôme à la suite d'un traumatisme. «Je pense qu'ils le croient vraiment», dit-elle, «mais je pense qu'une quantité incroyable d'énergie pourrait être dépensée en disant:« Je vais bien », menant à des manifestations physiques plutôt qu'émotionnelles du stress. Mais tout cela est spéculatif, dit-elle. "Nous avons beaucoup à apprendre sur les différentes façons dont les gens traitent l'effet du traumatisme et si les gens les expriment comme des symptômes psychologiques ou non."
Sumner dit qu'elle et ses co-auteurs ont également discuté de la possibilité que les femmes un traumatisme expérimenté, mais aucun symptôme de stress post-traumatique pourrait être impliqué dans des stratégies d'adaptation malsaines, telles que le tabagisme. En effet, dit-elle, les séquelles d'un traumatisme peuvent se manifester de différentes façons, notamment par des comportements de santé comme le tabagisme ou la consommation d'alcool, qui sont eux-mêmes des facteurs de risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Le lien est un changement dans la réponse au stress, y compris la partie autonome, ou la lutte ou le vol, du système nerveux. Les principales caractéristiques de l'hypervigilance et de l'état de stress post-traumatique sont les signes d'un système nerveux autonome hyperactif, dit Sumner. Le résultat pourrait être une augmentation de la fréquence cardiaque et d'autres conséquences pour la santé cardiaque.
Qu'en est-il des femmes qui ne sont pas dans l'étude Nurses II qui ont des antécédents de traumatisme? Si un dépistage du SSPT suggère des symptômes, «je suggérerais de faire un suivi avec une entrevue de diagnostic, qui est l'étalon-or», dit Sumner, «pour discuter de la mesure dans laquelle vous êtes dérangé par ces symptômes et s'ils interfèrent avec votre vie façons. "
