PR et vos yeux: Complications | La polyarthrite rhumatoïde

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Les yeux irrités sont-ils un symptôme de la polyarthrite rhumatoïde? Hans Solcer / Getty Images

Faits saillants

L'un des problèmes oculaires les plus courants liés à la polyarthrite rhumatoïde est sec

Parce que la polyarthrite rhumatoïde peut causer des problèmes oculaires, les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde devraient consulter un ophtalmologiste chaque année.

Certains médicaments utilisés pour traiter la PR peuvent causer des problèmes oculaires.

La polyarthrite rhumatoïde la maladie, mais comme d'autres maladies auto-immunes, elle peut également toucher différentes parties du corps. L'une des complications les plus courantes chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde est un problème oculaire qui peut entraîner des lésions cornéennes et nuire à la vision si elle n'est pas traitée.

Certaines affections oculaires courantes, comme celles décrites ci-dessous, peuvent toucher les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ( RA). Mais il y a des mesures à prendre pour protéger la santé oculaire et éviter les dommages permanents.

Yeux secs

"La PR peut être associée à des manifestations extra-articulaires et les yeux secs sont l'un des problèmes les plus courants », Explique Ana-Maria Orbai, MD, instructrice de médecine à la division de rhumatologie de l'école de médecine de l'Université Johns Hopkins à Baltimore. "Une personne ayant les yeux secs peut ressentir des démangeaisons, une sensation de sable dans les yeux, et des rougeurs." Ils peuvent également remarquer un manque d'humidité ou de larmes dans les yeux, ainsi qu'une vision floue.

aux gouttes oculaires en vente libre pour le soulagement, le meilleur traitement pour les yeux secs est des gouttes de prescription, que vous pouvez obtenir auprès de votre ophtalmologiste, dit le Dr Orbai. Un médecin spécialisé dans les soins médicaux des yeux, tandis qu'un optométriste se concentre principalement sur les problèmes de vision, cet ophtalmologiste peut prescrire le bon type de médicament oculaire pour différents usages (jour contre nuit, par exemple).

Si vous décidez d'aller la voie en vente libre, évitez les produits qui contiennent des agents de conservation ou des agents vasoconstricteurs tels que Visine et Clear Eyes, qui promettent souvent de soulager les rougeurs ou de «faire disparaître la rougeur», explique M. Orbai.

Vos yeux secs sont sévères, votre médecin pourrait discuter de l'option des bouchons lacrymaux, une procédure mineure qui implique d'avoir un petit bouchon inséré dans le conduit lacrymal pour empêcher l'œil de vider. Votre médecin peut également vous prescrire des gouttes de Restasis (ciclosporine).

Sclérite

La sclérite est une inflammation de la sclérotique, la couche externe blanche de l'œil. Les symptômes peuvent inclure une douleur (parfois grave), un gonflement, une rougeur, une vision floue, des larmes et une sensibilité à la lumière. Si vous rencontrez l'un de ces problèmes, vous devriez être évalué par votre ophtalmologiste, dit Orbai. Et ne tardez pas à demander un traitement. «Le temps est essentiel pour prévenir les lésions oculaires et la perte de vision», dit-elle. Si elle finit par être une sclérite, votre ophtalmologue peut vous prescrire des gouttes oculaires de corticoïdes et éventuellement des médicaments immunomodulateurs, dit-elle.

Iritis et uvéite

Une leçon d'anatomie rapide: L'uvée est la partie médiane de l'œil entre la sclérotique et la rétine , qui est à l'arrière de l'œil. L'iris est la partie colorée de l'œil qui aide à contrôler l'entrée de la lumière.

L'uvéite est une inflammation de l'uvée; L'iritis, une forme d'uvéite, est une inflammation de l'iris. Les symptômes incluent une vision floue; taches sombres et flottantes dans votre vision; douleur oculaire; rougeur; et sensibilité à la lumière.

Le traitement de l'une ou l'autre condition dépend des symptômes, explique M. Orbai. "Certaines options comprennent les corticostéroïdes, Trexall (méthotrexate), Humira (adalimumab) et Remicade (infliximab). Votre ophtalmologiste déterminera le bon traitement en fonction de vos symptômes

Complications médicamenteuses

Certains des médicaments utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, comme la prednisone (un corticostéroïde) et le Plaquenil (hydroxychloroquine), peuvent effectivement déclencher problèmes oculaires. "Le Plaquenil, en de rares occasions, peut causer une rétinopathie", dit Orbai - une maladie inflammatoire de la rétine qui peut entraîner une déficience ou une perte de la vue.

«Les personnes qui ont besoin de prendre des médicaments qui ont des effets secondaires qui ont un impact sur l'œil devraient consulter un ophtalmologiste capable de surveiller les effets indésirables», explique M. Orbai. "Par exemple, les patients utilisant Plaquenil doivent être vus chaque année pour exclure la rétinopathie." Si elles développent la condition, le médecin peut diminuer la dose ou arrêter le médicament. "La précaution la plus importante est de minimiser la durée du traitement: prendre le moins de temps possible", explique Orbai.

L'essentiel pour vos yeux

Toute personne vivant avec la polyarthrite rhumatoïde doit consulter un ophtalmologiste chaque année. «Seul un ophtalmologiste peut diagnostiquer et exclure d'éventuels problèmes oculaires chez les personnes atteintes de PR», dit-elle.

Les personnes atteintes de PR devraient également consulter un ophtalmologiste si elles présentent des symptômes oculaires tels que démangeaisons, sensation de corps étranger, rougeur, douleur »Enfin, il est important de noter que d'autres conditions comme l'acné et la rosacée peuvent entraîner des problèmes oculaires, souligne Orbai. Il est bon que les personnes atteintes de PR en soient conscientes, bien qu'il soit toujours important de consulter votre médecin si vous ressentez des symptômes.

Rapports supplémentaires de Connie Brichford.

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