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Le psoriasis est une affection cutanée chronique qui touche plus de 7,5 millions d'Américains.
Les options de traitement pour le psoriasis sont systémiques et biologiques médicaments .
Les personnes atteintes de psoriasis modéré à sévère sont plus susceptibles de souffrir de dépression et d'anxiété .
Le psoriasis est une maladie auto-immune chronique de la peau que 7,5 millions d'Américains. Des signaux défectueux du système immunitaire d'une personne accélèrent le cycle de croissance des cellules de la peau, ce qui peut entraîner des taches rouges sèches sur la peau et une accumulation argentée de cellules mortes ressemblant à des écailles.
Bien que le psoriasis soit une maladie L'impact physique et émotionnel sur un individu est un voyage très personnel. "Le psoriasis affecte vraiment les gens de différentes manières", explique le dermatologue John Anthony, MD, de la Cleveland Clinic en Ohio. "Certains patients sont très tolérants de leur condition. D'autres sont extrêmement troublés, soit symptomatiquement ou d'un point de vue apparence. "
Dr. Anthony s'est récemment assis pour parler des défis du diagnostic et du traitement du psoriasis, et quelque chose qu'il aimerait que plus de gens connaissent la maladie.
La nature visible du psoriasis pose de vrais problèmes de qualité de vie pour beaucoup de gens. Une étude a révélé que 83% des patients ressentent souvent le besoin de cacher leur maladie. Cela a-t-il été votre expérience de soigner les personnes atteintes?
Oui, cela peut être socialement isolant. J'ai des patients qui ont le psoriasis des mains et des ongles, et ils essayent évidemment de le cacher. Ils garderont leurs bras croisés et leurs mains couvertes. J'entends souvent les gens dire: «Je ne peux pas porter de shorts en été.» Même si la lumière du soleil pourrait profiter à leur psoriasis, ils sont trop inquiets que les gens vont demander ce qui ne va pas avec leur peau. Ou si c'est le psoriasis du cuir chevelu, ils pourraient être conscients des flocons de peau sur leurs vêtements. C'est comme l'acné en ce sens qu'il est associé à la même stigmatisation.
Ce n'est pas très surprenant que le psoriasis soit associé à un risque accru d'anxiété et de dépression, n'est-ce pas?
Je sais cela statistiquement et nationalement , nous voyons des risques accrus de dépression associés au psoriasis. Je trouve chez mes patients, il est plus fréquent chez les personnes qui ont un psoriasis plus sévère. Je pense à un monsieur en particulier qui avait un psoriasis très sévère, et cela l'a vraiment porté. Son humeur s'améliorait considérablement, car le psoriasis était mieux géré.
En même temps, ce qui peut sembler plutôt doux au médecin peut être très sévère pour le patient. Vous devez donc déterminer non seulement la gravité du psoriasis, mais aussi sa gravité.
Est-il fréquent que le psoriasis ne soit pas diagnostiqué ou que la maladie soit confondue avec quelque chose d'autre?
Il y en a présentations inhabituelles de psoriasis qui peuvent retarder le diagnostic. Le patient peut ne pas avoir d'écailles sur sa peau; ou la maladie affecte d'autres domaines comme le bout des doigts, les paumes et la plante des pieds. Une personne pourrait penser qu'ils ont un type d'éruption cutanée. Si le psoriasis est pustuleux, provoquant des bosses remplies de pus, le patient pourrait être traité pour des infections ou une folliculite.
La National Psoriasis Foundation a enquêté sur les patients psoriasiques à environ la satisfaction thérapeutique , et les données collectées sur plusieurs années suggèrent que plus de la moitié des patients psoriasiques ont été diagnostiqués. n'étaient pas satisfaits. Comment un médecin et un patient sont-ils d'accord avec le traitement?
Que ce soit lors d'une première visite ou au cours de plusieurs visites, j'essaie d'évaluer la satisfaction du traitement du patient. Je dis souvent aux gens qu'ils arrivent à conduire ce train. Je veux avoir une idée de l'endroit où ils se trouvent dans leur traitement: à quel point le régime est-il trop lourd et que fait-il pour eux? Du point de vue de la conformité, je veux m'assurer que ce que nous leur donnons sera faisable.
Avec autant d'options de traitement - des topiques et luminothérapie aux médicaments systémiques et biologiques - comment est-ce que vous vous contentez de la bonne approche au bon moment?
C'est une conversation que le médecin doit avoir avec le patient. À quel moment, par exemple, devriez-vous passer à la thérapie systémique si les résultats ne sont pas satisfaisants avec les crèmes topiques? Certains patients hésitent à cause des effets secondaires potentiels, et ils sont moins enclins à recourir à l'administration systémique jusqu'à ce qu'ils aient eu l'occasion d'essayer d'autres thérapies. Certains traitements peuvent être prohibitifs pour le patient. Il faut donc comparer le coût par rapport aux avantages et aux risques.
Qu'est-ce que vous voulez de plus de personnes atteintes de psoriasis?
Même si le psoriasis est chronique, il existe de très bons traitements. Et nous continuerons à en voir de nouveaux et améliorés. C'est vraiment un moment incroyable.
