Bien que vous suiviez fidèlement votre plan de traitement de la dépression, vous ne ressentirez peut-être pas ce sentiment de désespoir. Si certains de vos symptômes de dépression persistent, vous pourriez avoir ce qu'on appelle la dépression résistante au traitement.
Environ les deux tiers des personnes atteintes de dépression sévère trouvent que le premier antidépresseur qu'on leur donne ne fonctionne pas, et pas moins d'un Troisièmement, ils souffrent encore de symptômes dépressifs après avoir essayé plusieurs traitements différents de la dépression.
La définition de la dépression résistante au traitement est sujette à débat. "Certains le définissent comme une personne qui échoue à un essai antidépresseur, mais plus communément, la dépression résistante au traitement est définie comme l'échec de deux antidépresseurs différents de deux classes différentes", explique Adam Lowy, MD, psychiatre à l'Institut psychiatrique de Washington à Washington , DC Dans ce cas, "échouer" signifie simplement qu'une personne n'est pas aidée par un médicament particulier. Les bonnes nouvelles sont qu'il existe une grande variété de médicaments antidépresseurs disponibles aujourd'hui "et une fois que le bon est trouvé, les antidépresseurs devraient être en mesure de traiter la plupart des gens souffrant de dépression."
Apprendre à être patient sauter à la conclusion que votre traitement de la dépression ne vous rend pas meilleur sans lui donner assez de temps. "Tout le monde veut aller mieux rapidement, et si vous ne voyez pas d'amélioration après deux ou trois semaines, vous pouvez parfois être étiqueté de façon inappropriée comme un" non-répondeur ", dit le Dr Lowy. C'est parce que vous devriez vraiment attendre au moins six à huit semaines avant que vous ou votre médecin décide qu'un médicament particulier ne fonctionne pas.
Il est également important de partager l'information pertinente. Avant que vous soyez considéré comme résistant au traitement, votre médecin pourrait vous demander:
Y a-t-il des événements qui pourraient contribuer à votre dépression?
- Prenez-vous vos médicaments exactement comme prescrit?
- Éprouvez-vous des effets secondaires?
- Avez-vous des symptômes d'autres problèmes de santé mentale, tels que le trouble bipolaire ou la schizophrénie?
- Souffrez-vous d'autres problèmes de santé, comme des problèmes cardiaques, de l'anémie ou des problèmes de santé? la douleur, qui pourrait vous faire devenir déprimé? Prenez-vous des médicaments pour l'une de ces conditions?
- Vos réponses peuvent aider votre médecin à déterminer si vous souffrez d'une dépression résistante au traitement ou si quelque chose vous fait encore ressentir une tristesse extrême pendant votre traitement par un antidépresseur. À votre disposition
Que faire si vous souffrez d'une dépression résistante au traitement? Si votre traitement de la dépression ne fonctionne pas ou ne fonctionne pas aussi bien que vous le souhaitez, n'abandonnez pas. Vous avez des options, telles que:
Essayer un médicament différent.
Un médicament différent peut fonctionner plus efficacement pour vous. Une catégorie d'antidépresseurs est les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, ou ISRS; un autre est inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, ou IRSN; et un troisième est un inhibiteur de la monoamine-oxydase, ou IMAO. "Il y a peu de preuves que l'un des ISRS est meilleur que l'un des autres", dit Lowy. Mais certaines personnes trouvent qu'ils peuvent mieux tolérer l'un que l'autre. Par conséquent, votre médecin pourrait vous suggérer de passer d'un antidépresseur à un autre dans la même classe ou à un antidépresseur d'une autre classe.
- Ajuster la posologie En cas de dépression sévère, une personne peut avoir besoin d'augmenter sa posologie
- Prendre un médicament supplémentaire. Votre médecin pourrait vous suggérer d'essayer une combinaison de médicaments, possiblement de deux classes différentes d'antidépresseurs ou d'antidépresseurs et d'un médicament utilisé secondairement pour traiter les symptômes de la dépression. Lowy dit, entre autres, que certains médicaments contre la schizophrénie et les troubles bipolaires sont parfois donnés comme add-ons pour la dépression.
- Voici d'autres options pour une dépression résistante au traitement: Counseling.
Tout comme il existe différentes options thérapeutiques, il existe différents types de thérapies que vous pouvez essayer, y compris la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). pour la dépression. La TCC vous encourage à voir comment vos pensées et vos comportements peuvent contribuer à votre dépression et vous aide à les changer. Vous pourriez essayer une thérapie de conversation individuelle ou une thérapie de groupe.
- Groupes de soutien Vous pourriez vous sentir moins seul et plus encouragé si vous parlez aussi à d'autres personnes qui souffrent de dépression. Trouver un groupe de soutien en ligne ou se tourner vers les hôpitaux locaux pour les groupes en personne près de chez vous.
- Neurostimulation Stimuler les centres de l'humeur du cerveau est une autre option utilisée dans certains cas de dépression résistante au traitement. Les types incluent:
- Thérapie électroconvulsive (ECT). ECT utilise des impulsions électriques pour induire une brève crise. Donné pendant que vous êtes sous sédation, c'est un traitement incroyablement efficace pour la dépression grave, dit Lowy, bien qu'il y ait un stigmate attaché à elle en raison des effets secondaires qu'elle a causés avant l'anesthésie générale a été introduite. Plus les gens parlent d'ECT comme traitement efficace, plus ces idées fausses peuvent être éliminées. Lowry note que sur l'actuelle série Showtime
- Homeland , le personnage de Carrie subit volontairement un ECT pour son trouble bipolaire. "Peut-être que l'exposition médiatique aidera à éliminer une partie de la stigmatisation", dit-il. Pourtant, les effets secondaires potentiels de la procédure sont plus risqués que les traitements plus conventionnels utilisés pour la dépression aujourd'hui et l'ECT est seulement considérée comme une option pour ceux qui ne peuvent pas prendre de médicaments ou pour lesquels les médicaments seuls ne fonctionnent pas. Le nerf vague s'étend du cerveau au ventre. Comme l'ECT, cette thérapie utilise le courant électrique pour stimuler le cerveau. VNS est une intervention chirurgicale grave qui nécessite l'implantation d'un dispositif dans la poitrine pour envoyer les impulsions. Des études sont encore en cours pour déterminer son niveau d'efficacité. Stimulation magnétique transcrânienne (TMS)
- Ce traitement utilise des bobines magnétiques pour stimuler les zones du cerveau qui contrôlent l'humeur. TMS est un traitement relativement nouveau pour la dépression et peut être le meilleur pour les cas modérés. Aussi, ne négligez pas l'importance des habitudes saines: Faire des changements de style de vie peut aider à traiter la dépression. Assurez-vous de manger sainement, de faire régulièrement de l'exercice, de favoriser vos relations et d'obtenir un sommeil de qualité.
- Trouver un traitement de la dépression qui fonctionne Tout le monde est différent - ce qui fonctionne pour la dépression d'une personne peut marcher. Cela peut prendre quelques essais et erreurs. Cela peut aussi prendre du temps pour que les thérapies fonctionnent. Mais si vous êtes patient et travaillez en étroite collaboration avec votre médecin, vous trouverez ensemble des traitements efficaces pour votre dépression.
