Quand les TCC se propagent

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Le cancer du poumon non à petites cellules, ou CPNPC, est le type de cancer du poumon le plus courant, représentant environ 80 à 85% de tous les cas. On parle de CBNPC métastatique lorsqu'il s'est propagé des poumons à d'autres parties du corps.

Il existe différents sous-types de CBNPC, selon le type de cellules pulmonaires dont ils sont issus. Mais ils sont généralement regroupés parce que approche au traitement et le pronostic sont souvent similaires. Ces sous-types comprennent l'adénocarcinome, le carcinome épidermoïde et le carcinome à grandes cellules.

Le traitement du CPNPC métastatique s'est considérablement amélioré au cours de la dernière décennie, affirme David Graham, MD, du Levine Cancer Institute de Charlotte, en Caroline du Nord. «Il y a dix ou quinze ans, les chances de vivre deux ans avec un NSCLC métastatique étaient très minces. Maintenant, les chances d'être autour pendant deux ans sont meilleures que les chances de ne pas être là pendant deux ans. "Le plus souvent, les patients survivent de deux à cinq ans, dit-il. «C'est nettement mieux que ce qu'il était.»

Reconnaître les symptômes du CPNPC métastatique

De nombreux cas de CPNPC ne sont pas découverts avant que le cancer ne se soit métastasé. Mais une attention particulière aux symptômes précoces peut conduire à un diagnostic précoce, lorsque le traitement a plus de chances d'être efficace.

Les symptômes du CPNPC comprennent une toux persistante, une toux dans le sang et une douleur thoracique qui s'aggrave avec la respiration profonde. en riant. La perte de poids, la perte d'appétit, l'essoufflement et la fatigue sont aussi des indications possibles du CPNPC, mais ils peuvent aussi être causés par d'autres conditions. Aucune n'est spécifique au CPNPC, ce qui explique pourquoi le diagnostic est souvent retardé.

Comme c'est le cas pour beaucoup d'autres cancers, le risque augmente lorsque le NSCLC se propage. Les cellules tumorales peuvent se détacher des tumeurs dans les poumons et traverser la circulation sanguine vers d'autres parties du corps. Selon le Dr Graham, les cellules métastatiques NSCLC sont plus susceptibles de se propager aux ganglions lymphatiques situés au milieu de la poitrine, au foie, aux glandes surrénales, aux os et possiblement au cerveau.

Les symptômes du CPNPC métastatique dépendent de la zone corps le cancer s'est propagé à. S'il s'est propagé aux os, il peut causer des douleurs osseuses dans le dos ou les hanches. S'ils se propagent au cerveau, ces cellules errantes peuvent également causer des maux de tête, une faiblesse, un engourdissement des bras ou des jambes, des étourdissements et des convulsions.

Si le NSCLC se propage au foie, il peut jaunir la peau et les yeux. et si elle se propage à la peau ou aux ganglions lymphatiques, elle peut causer des grumeaux près de la surface du corps, selon l'American Cancer Society. Le cancer du poumon qui se propage aux glandes surrénales ne provoque souvent aucun symptôme, mais vous pouvez ressentir des étourdissements, de la faiblesse et de la fatigue.

Quelles sont les options de traitement?

Bien qu'il n'existe actuellement aucun traitement pour le CPNPC métastatique peut soulager vos symptômes et vous aider à vivre plus longtemps et à vous sentir mieux - ce que Taofeek Owonikoko, MD, oncologue au Winship Cancer Institute de l'Université Emory d'Atlanta, appelle la quantité et la qualité de vie.

facteurs, y compris les zones où le cancer s'est propagé et les caractéristiques particulières du cancer. Il y a dix ans, les cellules des patients ont été examinées pour voir si elles avaient un cancer du poumon à petites cellules ou un cancer du poumon non à petites cellules. "Maintenant, nous voulons trouver les altérations spécifiques dans la cellule cancéreuse", explique le Dr Owonikoko. "S'il y a des mutations spécifiques, le traitement particulier serait dicté par cela."

Par exemple, les médecins vont maintenant commander des tests pour déterminer si les cellules cancéreuses ont des mutations dans trois gènes - connus sous le nom de EGFR, ALK et ROS1.

"Nous avons des thérapies ciblées spécifiques qui profiteront des changements associés à ces marqueurs génétiques", a déclaré Graham. «Ils offrent une possibilité de traitement que nous n'aurions pas autrement.» Chacun de ces gènes est associé à une voie dans les cellules qui favorise la croissance du cancer.

Les médecins peuvent maintenant traiter ces cancers avec des médicaments pour bloquer les voies et donc ralentir la croissance plutôt que d'avoir à se tourner immédiatement vers une chirurgie, une radiothérapie ou une chimiothérapie plus invasive.

De tels traitements sont connus sous le nom de thérapies ciblées parce qu'ils visent une cible génétique particulière.

Certaines personnes sont également candidates à l'immunothérapie. les progrès les plus récents et les plus significatifs dans le traitement du cancer NSCLC métastatique (et d'autres cancers).

Les cellules cancéreuses ont inventé toutes sortes d'astuces biologiques pour se protéger du système immunitaire, qui autrement les attaqueraient. L'immunothérapie, utilisant des médicaments appelés inhibiteurs de point de contrôle, rend les cellules cancéreuses visibles au système immunitaire, qui est ensuite mobilisé.

Le traitement des cellules dans les os, le foie, le cerveau et ailleurs peut nécessiter des traitements anticancéreux conventionnels. , radiothérapie ou chimiothérapie.

Perspectives pour le CPNPC métastatique

La durée de vie d'une personne atteinte de CPNPC métastatique et le type de vie qu'elle aura, sont liés aux mutations particulières qui sont présentes dans leurs cellules tumorales, et si les effets des mutations peuvent être traités avec l'immunothérapie.

En raison des progrès dans le traitement, les taux de survie pour les personnes atteintes de NSCLC métastatique s'améliorent. Ceux qui répondent au traitement peuvent vivre quatre ou cinq ans, dit Owonikoko. «Globalement, le pronostic s'est amélioré», dit-il, «mais ce n'est toujours pas ce que nous voulons.» Des essais cliniques sont constamment menés pour trouver des moyens d'améliorer les traitements et la qualité de vie des personnes atteintes de CPNPC métastatique. si vous pouvez être candidat à un tel procès.