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Deux conditions apparemment sans rapport peuvent avoir plus en commun que les chercheurs croyaient auparavant. Une nouvelle étude publiée dans le numéro d'août de The Lancet a révélé qu'un médicament commun contre le diabète pourrait affecter la progression de la maladie de Parkinson.
La maladie de Parkinson, un trouble neurodégénératif qui limite lentement la capacité ou ses mouvements, affecte environ 1 million de personnes aux États-Unis, selon la Fondation de la maladie de Parkinson. Les auteurs de l'étude Lancet ont tenté de trouver des traitements alternatifs qui pourraient ralentir l'évolution de la maladie.
«Tous les traitements actuels de la maladie de Parkinson aident à gérer les symptômes mais n'affectent pas nature progressive de la maladie sous-jacente », explique l'un des coauteurs de l'étude, Dilan Athauda, bachelier en médecine et bachelier en chirurgie, chercheur clinique à l'University College London et membre du Royal College of Physicians.
L'équipe de recherche a entrepris d'examiner l'exénatide, une injection qui traite le diabète de type 2 en activant un gène qui aide votre corps à libérer l'insuline. Il ralentit également la vitesse à laquelle votre estomac se vide après avoir mangé, ce qui aide à stabiliser la glycémie. Les études animales suggèrent que ce médicament peut également protéger les cellules du cerveau en activant ces mêmes récepteurs, stimulant l'apprentissage et la mémoire, note les chercheurs.
L'étude actuelle était un essai randomisé, contrôlé par placebo, qui a longtemps été considéré comme l'étalon-or recherche médicale. La moitié des sujets de l'étude ont reçu des injections de placebo, tandis que l'autre moitié a reçu des injections d'exénatide. (Ni les chercheurs ni les patients ne savaient dans quel groupe ils étaient.) Après environ un an, les chercheurs ont examiné les mouvements des participants. «Le groupe placebo avait progressivement diminué, comme prévu, tandis que ceux traités par l'exénatide s'étaient légèrement améliorés», explique le Dr Athauda.
Il dit qu'en raison de la nature lente de la maladie de Parkinson, une «légère amélioration» est faible. peut ne pas être significatif à court terme. "Cependant, si cet avantage s'accumulait d'année en année avec un traitement à long terme, nous aurions potentiellement arrêté l'évolution de la maladie, une étape majeure dans le traitement de la maladie de Parkinson", dit-il.
Alors, que se passe-t-il? "Tout comme dans le diabète de type 2, par lequel les cellules du pancréas deviennent résistantes à l'action de l'insuline, il y a de plus en plus de preuves que les neurones dans le cerveau peuvent également développer" l'insulino-résistance ". En restaurant ces voies de signalisation de l'insuline avec des médicaments comme l'exénatide, nous pouvons améliorer la survie et la fonction des cellules cérébrales », explique Athauda.
Y at-il un lien?
Pour l'instant, il n'est pas clair s'il existe un lien Danny Bega, MD, professeur adjoint de neurologie au Parkinson's Disease and Movement Disorders Center du Northwestern Memorial Hospital de Chicago. Il y a une supposition que le fait d'avoir un taux élevé de sucre dans le sang peut augmenter l'inflammation et l'inflammation est un mécanisme potentiel impliqué dans la maladie de Parkinson, alors un mauvais contrôle glycémique pourrait augmenter votre risque de maladie de Parkinson. Mais c'est un saut que les experts ne peuvent tout simplement pas faire maintenant, note-t-il.
Les résultats de la recherche sont mitigés. Une étude réalisée en avril 2007 dans Diabetes Care suggérait que les personnes atteintes de diabète de type 2 avaient 85% plus de chances de développer la maladie de Parkinson que les personnes non diabétiques. Mais une méta-analyse publiée en janvier 2014 dans PLoS One qui a examiné plus de 100 000 personnes a suggéré que les personnes atteintes de diabète (la plupart des diabétiques avaient un diabète de type 2, mais pas tous) risque de maladie de Parkinson.
Enfin, les résultats d'une étude de janvier 2017 dans la revue Medicine ont coïncidé avec ceux de l'étude de 2007. Les personnes atteintes de diabète présentaient un risque de maladie de Parkinson de 19 pour cent plus élevé que les personnes sans diabète, en particulier chez les femmes et les personnes souffrant d'hypertension ou d'hyperlipidémie.
Que penser des résultats? "La littérature précédente n'a pas soutenu une forte association entre le diabète de type 2 et la maladie de Parkinson", explique Andrew Siderowf, MD, directeur du Parkinson's Disease and Movement Disorders Center à la Perelman School of Medicine de l'Université de Pennsylvanie à Philadelphie. L'étude Lancet , dit-il, suggère que les médicaments peuvent être réutilisés pour traiter une deuxième maladie. Et, étant donné qu'il n'y a pas de thérapies qui traitent la cause sous-jacente de la maladie, découvrir ces médicaments - et reproduire ces résultats dans des essais à grande échelle - est important, ajoute-t-il, «il est si rare de voir une étude avec des résultats positifs. "
Cela dit, le Dr Siderowf note que la communauté d'experts de la maladie de Parkinson considère la maladie de Parkinson comme le résultat d'une déficience de la dopamine neurotransmetteur. Selon lui, les futurs traitements qui auront le plus d'impact cibleront probablement le système dopaminergique
Ce que vous pouvez faire
Peu importe si le diabète de type 2 et la maladie de Parkinson sont liés, vous pouvez prendre deux mesures pour les prévenir. maladies, dit le Dr Bega. No. 1: Exercice. Selon une étude publiée en février 2015 dans Brain , l'activité physique réduit de 34% le risque de contracter la maladie de Parkinson par rapport à un style de vie couchette-patate. L'exercice peut également améliorer les symptômes de la maladie de Parkinson. Selon un communiqué publié en décembre 2010 dans Diabetes Care , Bega recommande un régime anti-inflammatoire riche en antioxydants. aliments riches (fruits, légumes, légumineuses). Il suggère de suivre un régime méditerranéen et d'éviter la viande rouge et les glucides simples, aliments qui peuvent provoquer l'inflammation. Un régime méditerranéen peut également vous aider à contrôler votre glycémie et à perdre du poids, réduisant ainsi les risques de diabète.
«Mes recommandations ne sont pas basées sur des preuves, mais sur des suggestions que je fais avec confiance aux patients. Si nous nous trompons sur le fait qu'un mode de vie sain n'influence pas la progression de la maladie de Parkinson, le pire est que vous avez amélioré votre santé », explique Bega.
