Quand s'inquiéter des morceaux de sein?

Ne paniquez pas: Avoir une grosseur dans votre sein peut ne pas signifier le cancer du sein.Alamy

Vous êtes sous la douche votre auto-examen mensuel des seins. Soudain, votre main se fige. Vous avez trouvé une grosseur. Tout d'abord, pas de panique - 80 à 85% des grossesses sont bénignes, ce qui signifie qu'elles sont non cancéreuses, surtout chez les femmes de moins de 40 ans. En plus, si vous avez l'âge d'avoir des mammographies régulières, et si ces mammographies ont été négatives, les chances sont encore meilleures que votre masse palpable (susceptible d'être ressentie) ne soit pas un cancer.

"Je dis aux femmes que des années avant de ressentir une masse palpable sur leur mammographie de dépistage », explique Steven R. Goldstein, MD, obstétricien et gynécologue et professeur d'obstétrique et de gynécologie au NYU Langone Medical Center à New York.

Mais comment le savez-vous? Comment faites-vous la différence entre une tumeur qui est un cancer du sein et une tumeur bénigne? Quelles sont les causes des morceaux de poitrine bénignes? Et s'en vont-ils seuls?

Morceaux de poitrine: Distinctions révélatrices

Vos seins sont constitués de graisse, de nerfs, de vaisseaux sanguins, de tissu conjonctif fibreux et de tissu glandulaire, ainsi que d'un système complexe de production de lait. des lobules (où le lait est fait), et des conduits (les tubes fins qui transportent le lait jusqu'au mamelon). Cette anatomie crée en elle-même un terrain irrégulier et irrégulier.

Une masse mammaire se distingue de ce fond d'irrégularités normales. Les morceaux de poitrine inoffensifs peuvent être solides et inamovibles comme un haricot séché, ou il peut y avoir une masse mobile dans votre sein, mou et rempli de liquide, roulant entre vos doigts comme un grain de raisin. Il peut s'agir d'une grosseur de petit pois, plus petite qu'un pois, voire de plusieurs pouces, bien que cette taille plus grande soit rare.

Bien que les grosseurs de tumeurs du sein varient d'un cas à l'autre selon le stade de la maladie, ce qui différencie généralement une masse mammaire bénigne d'une masse mammaire cancéreuse est le mouvement. C'est-à-dire qu'un morceau rempli de liquide qui roule entre les doigts est moins susceptible d'être cancéreux qu'une masse dure enracinée dans le sein.

Cela ne veut pas dire que tous les morceaux bénins bougent et que tous les morceaux cancéreux ne le font pas. Bien que ce soit une bonne règle empirique, la seule façon de savoir avec certitude est par la sagesse de votre médecin et des tests médicaux spécialisés, comme une échographie, une mammographie ou une aspiration à l'aiguille fine (FNA), dans laquelle votre médecin utilise une aiguille minuscule pour extraire un morceau de la bosse pour une biopsie, ou un examen de laboratoire.

Une autre règle empirique a trait à la douleur. Le cancer du sein n'entraîne généralement pas de douleur, mais les affections bénignes le font souvent, bien qu'il y ait des exceptions à cela aussi.

Tous les nodules bénins du sein ne nécessitent pas de tests supplémentaires. Si vous trouvez ce qui semble être un kyste rempli de liquide pendant votre période menstruelle, votre médecin voudra peut-être revoir votre sein à la fin de votre période pour voir si le kyste a disparu. Si le kyste disparaît, vous et votre médecin sauront que votre masse était effectivement bénigne et liée aux fluctuations hormonales associées à la menstruation.

Une variété de tumeurs bénignes du sein et leurs conditions

La plupart des bosses et des affections mammaires bénignes sont directement liées à votre cycle menstruel, aux fluctuations de vos hormones et à l'accumulation de liquide qui accompagne votre période mensuelle. En raison des fluctuations du tissu mammaire - y compris les kystes - qui se produisent en réponse à vos hormones, il est généralement bon de faire un auto-examen au même point chaque mois, comme quelques jours après la fin de votre cycle menstruel.

D'autres nodules et affections bénignes du sein peuvent être liés à des conduits lactifères obstrués, à des infections ou même à des lésions mammaires. Voici quelques-unes des affections mammaires bénignes les plus courantes:

Modifications fibrokystiques

Une grosseur générale que l'on peut qualifier de «rupace» ou de «granuleuse», ces nodules sont les affections bénignes du sein les plus fréquentes. de toutes les femmes. Les symptômes de changement fibrokystique comprennent un tissu tendre, fibreux et caoutchouteux; un épaississement de tissu; ou un kyste rond rempli de liquide. Ces changements, liés à la fluctuation hormonale, peuvent augmenter à mesure que vous approchez de l'âge moyen, puis disparaissent avec la ménopause. Parfois, votre médecin vous recommandera de limiter le sel et la caféine dans votre alimentation pour faciliter l'accumulation de liquide, mais les données disponibles suggèrent que ces mesures peuvent aider. Vous pouvez également être prescrit des hormones, sous la forme de pilules contraceptives, pour aider à soulager les symptômes particulièrement gênants. Votre médecin peut également vous recommander une aiguille ou une biopsie chirurgicale pour vous assurer que votre état mammaire est lié à un changement fibrokystique et non pas au cancer.

Kystes

Les kystes sont des sacs ronds ou ovales mesurant entre 1 et 2 pouces. . Ils sont tendres au toucher et remplis de liquide. Ils peuvent aller et venir avec vos règles, devenir plus gros et plus tendres au début de votre période et disparaître à la fin. Votre médecin peut vous prescrire une échographie ou une ponction à l'aiguille fine pour vous assurer que c'est un kyste. autre. Dans de très rares cas, quand un kyste est particulièrement gros ou douloureux, votre médecin peut utiliser une aiguille pour se retirer et réduire le liquide à l'intérieur. Les kystes affectent généralement les femmes entre 35 et 50 ans.

Fibroadénome

Chez les jeunes filles et les jeunes femmes, les fibroadénomes sont plus fréquents chez les femmes qui utilisent des pilules contraceptives avant l'âge de 20 ans. de microscopique à plusieurs pouces de diamètre. Il est mobile sous la peau, rond et dur comme un marbre, et peut être identifié par FNA ou biopsie, ou l'enlèvement de la masse. Si le fibroadénome rétrécit ou ne se développe pas au fil du temps et que votre médecin est sûr du diagnostic, il peut décider de le laisser seul. Nécrose des graisses

Cela se produit lorsque le tissu mammaire gras est endommagé par une blessure. au sein, entraînant la formation de grumeaux ronds et fermes. Il est plus fréquent chez les femmes ayant de gros seins, en particulier chez les femmes obèses. Votre médecin surveillera probablement la masse pendant plusieurs cycles menstruels et pourrait décider de l'enlever chirurgicalement. Parfois, la nécrose produit ce que l'on appelle un kyste huileux, que votre médecin peut drainer avec une aiguille Décharge du mamelon

Parfois, les femmes éprouvent une décharge de mamelon avec ou sans une grosseur de sein. La couleur de la décharge du mamelon liée aux changements fibrokystiques bénins peut varier du jaune au vert. Une décharge claire à laiteuse peut signifier un dysfonctionnement hormonal. Une décharge vert-noir pourrait être liée à une ectasie canalaire, un rétrécissement ou un blocage du canal. Il peut même avoir une apparence sanglante, ce qui peut, en fait, signifier un cancer. Plus que probablement, une décharge rouge signifie une blessure, une infection ou une tumeur bénigne. Votre médecin peut étudier le liquide sous un microscope pour déterminer son origine, en particulier s'il y a aussi une masse ou une grosseur dans votre sein. > Mammite

Une infection du canal lacté, cette affection peut créer un sein grumeleux, rouge et chaud, accompagné de fièvre. Il survient le plus souvent chez les femmes qui allaitent, mais peut aussi survenir chez les femmes qui n'allaitent pas. Le traitement implique des compresses chaudes et des antibiotiques. Mais parce que ces symptômes sont similaires au cancer du sein inflammatoire, s'ils surviennent chez une femme qui ne se nourrit pas - et surtout s'ils ne disparaissent pas avec des compresses et des antibiotiques - votre médecin peut vouloir une biopsie.

Autre moins communément connu Conditions Certaines conditions médicales peuvent également causer des masses mammaires, y compris l'hyperplasie, une prolifération de cellules dans les conduits mammaires ou lobules; l'adénose, qui cause des lobules élargis; papillome intraductal, une croissance verruqueuse du tissu de la glande qui se développe dans le conduit; et le lipome, qui est une tumeur graisseuse bénigne.

Le risque d'affection mammaire bénigne augmente pour les femmes qui n'ont jamais eu d'enfants et celles qui ont des antécédents de cycles menstruels irréguliers ou des antécédents familiaux de cancer du sein. Trouver un morceau de sein Tous les morceaux de poitrine devraient être évalués par un professionnel de la santé, qui peut vous aider à décider comment procéder. La plupart des affections bénignes des seins peuvent être traitées, et certaines vont même disparaître d'elles-mêmes, mais il est préférable de laisser votre médecin vous en parler.