La tâche la plus importante est toujours de faire le bon diagnostic, et il semble que vous et votre médecin allez dans cette direction. Les symptômes que vous décrivez pourraient certainement être observés dans la sclérose en plaques, bien que ces symptômes seuls ne soient pas diagnostiques, car un certain nombre d'autres troubles neurologiques pourraient entraîner des symptômes similaires.
Un diagnostic précis et définitif est guidé par un ensemble de symptômes offre dans votre histoire, les signes sur l'examen neurologique, les résultats sur l'IRM du cerveau et de la moelle épinière, et les résultats dans le liquide céphalo-rachidien. Nous sommes aidés en cela par un ensemble de critères, appelés critères McDonald, et ces lignes directrices sont révisées toutes les quelques années. Ces critères intègrent l'information clinique ainsi que les résultats de l'IRM et du liquide céphalo-rachidien. Dans votre cas, la présence d'anomalies ou de «lésions» sur l'IRM et les bandes oligoclonales dans le liquide céphalorachidien est certainement évocatrice d'une sclérose en plaques. Cependant, la taille, l'emplacement et la forme des anomalies de l'IRM sont également extrêmement importants car on peut voir de nombreuses «taches blanches» qui ne sont pas typiques de la SEP et peuvent même être observées chez des individus complètement normaux!
Une fois le diagnostic établi , nous recommandons un traitement avec l'un des médicaments modificateurs de la maladie le plus tôt possible afin de réduire les nouveaux symptômes ou les «poussées», de prévenir le développement de nouvelles anomalies à l'IRM et de réduire le risque de progression invalidité. Cependant, nous n'encouragerions jamais l'initiation du traitement tant qu'un diagnostic définitif de la sclérose en plaques n'a pas été établi. Parfois, cela nécessite une période d'observation ou des études de suivi en IRM, ce qui serait certainement plus approprié que de commencer un traitement prématuré! Une autre opinion peut également être très utile pour résoudre un problème de diagnostic.
