Table des matières:
- Ne manquez pas ça
- Symptômes généraux d'une poussée de Crohn
- Signes non gastro-intestinaux d'une poussée de la maladie de Crohn
Ne manquez pas ça
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Si vous souffrez de la maladie de Crohn vous êtes probablement trop familier avec les signes gastro-intestinaux d'une poussée. Mais il existe d'autres symptômes plus surprenants qui peuvent affecter votre bouche, vos articulations et votre bien-être général.
Symptômes généraux d'une poussée de Crohn
Les six premiers sont des symptômes généraux qui «indiquent potentiellement une maladie de Crohn très active». dit Joseph Feuerstein, MD, un médecin traitant en gastroentérologie au Centre pour la maladie inflammatoire de l'intestin au Beth Israel Deaconess Medical Center et un professeur adjoint de médecine à la Harvard Medical School, à Boston. Ces symptômes sont:
- Perte d'appétit
- Nausée
- Vomissement
- Fièvre
- Sueurs nocturnes
- Perte de poids
Souvent, les personnes atteintes de la maladie de Crohn éprouvent quelques-uns de ces symptômes. temps. «Il serait inhabituel, dit le Dr Feuerstein, que l'un de ces symptômes soit le signe d'une poussée de Crohn.
Si vous ressentez une perte d'appétit et des douleurs abdominales avec des nausées ou vomissements, par exemple, cela pourrait être un signe de sténoses, dit Feuerstein, qui sont des passages étroits causés par l'épaississement des parois intestinales.
Les fièvres, les sueurs nocturnes et la perte de poids peuvent indiquer la présence de fistules profondes. tunnel de l'intestin dans d'autres tissus ou organes. «Dans les cas où le tractus gastro-intestinal ne s'est pas ouvert, les patients peuvent développer un abcès.»
Signes non gastro-intestinaux d'une poussée de la maladie de Crohn
Environ 6 à 47% des personnes avec une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) comme l'expérience de Crohn manifestations extra-intestinales (EIM) - symptômes qui se produisent en dehors du système gastro-intestinal. Les causes des EIMs ne sont pas claires, dit Feuerstein, mais les recherches suggèrent une prédisposition génétique à celles-ci.
Voici les EIM les plus courants.
Arthrite: L'inflammation des articulations est la plus fréquente. la Fondation de la maladie de Crohn et de la colite d'Amérique (CCFA). "L'arthrite peut affecter les articulations ou le squelette axial [les os de la tête et du tronc]", explique Feuerstein. Différents types d'arthrite peuvent s'embraser avec l'activité de la maladie ou se manifester comme une maladie plus chronique qui commence par une poussée, mais persiste. Lorsque l'arthrite se développe avec une maladie active, elle s'améliore généralement à mesure que les symptômes intestinaux s'améliorent. L'arthrite chronique est plus difficile à traiter, dit Feuerstein. "Pour un soulagement symptomatique immédiat, nous recommandons toujours d'essayer l'acétaminophène", dit-il. (Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS, doivent être évités.) Des médicaments plus puissants peuvent être recommandés pour les douleurs articulaires sévères.
Changements cutanés: Les affections cutanées peuvent également être une complication de la maladie de Crohn. L'érythème noueux est un EIM qui provoque la formation de grumeaux rouges et violets tendres et tendres qui apparaissent habituellement sur les tibias. Pyoderma gangrenosum commence comme une petite pustule et évolue vers un grand ulcère avec des bords irréguliers et un bord violacé. "Ces ulcères sont plus fréquents avec la colite ulcéreuse", dit Feuerstein, "mais ils peuvent survenir avec la maladie de Crohn et deviennent souvent sévères."
Problèmes hépatiques: Le foie et le système biliaire, y compris la vésicule biliaire, peuvent également affecté par l'inflammation de Crohn. Une complication commune et assez mineure est la stéatose hépatique;
Une complication hépatique plus grave est la cholangite sclérosante primitive, qui provoque une inflammation sévère, des cicatrices et un rétrécissement des voies biliaires. "Bien que ce soit plus fréquent chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse, il peut également se développer avec la maladie de Crohn", explique Feuerstein. "Typiquement, c'est une EIM progressive et peut évoluer en cirrhose et cholangiocarcinome [cancer des voies biliaires]."
De plus, dans 13 à 34% des cas de maladie de Crohn dans l'iléon terminal, des calculs biliaires peuvent se développer, affirment les experts du CCFA. Un régime pauvre en graisses peut aider à éviter cette complication. Selon Mme Feuerstein, «cela réduit la quantité de bile qui doit être produite et peut réduire le risque de formation de calculs biliaires.»
Troubles oculaires: La plupart des complications oculaires associées aux MII sont traitables et peu susceptibles de causer la vision perte, disent les experts du CCFA. L'épisclérite, une affection qui provoque des rougeurs autour du blanc de l'œil, disparaît souvent lorsque les symptômes de Crohn commencent à s'améliorer avec le traitement. L'uvéite provoque des douleurs dans la couche médiane de l'œil et peut apparaître progressivement ou soudainement. "La reconnaissance précoce et le traitement de l'uvéite est important", explique Feuerstein. Si elle n'est pas traitée, la condition peut devenir une urgence médicale pouvant menacer la perte de vision. L'uvéite s'accompagne souvent de douleurs oculaires sévères, de vision floue, de sensibilité à la lumière et de maux de tête.
Bouche: Les ulcères buccaux (aphtes) sont plus susceptibles de survenir lors d'une poussée. contrôle. "Pour soulager les symptômes, les patients prennent souvent un bain de bouche à base de lidocaïne", explique Feuerstein. «La lidocaïne soulage quelque peu la douleur.»
Calculs rénaux: Ils surviennent le plus souvent chez les patients atteints de maladie de Crohn et chez ceux qui ont eu plusieurs résections de l'intestin grêle, explique Feuerstein. Les calculs rénaux provoquent généralement des douleurs aux flancs ainsi que des nausées et des vomissements. Ils peuvent être évités en mangeant un régime faible en gras et faible en oxalate. (Oxalate est un produit chimique présent dans les aliments végétaux.) Feuerstein ajoute qu'il est important de boire beaucoup de liquides, en particulier les fluides qui contiennent des électrolytes. Les traitements pour les calculs rénaux varient en fonction de leur gravité. Certains patients peuvent avoir besoin de consulter un néphrologue ou un urologue.
