Comment une femme s'est adaptée à l'insuffisance pancréatique exocrine |

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Abonnez-vous à d'autres bulletins GRATUITS. > Les déjeuners d'affaires peuvent être stressants pour tout le monde - mais pour les personnes atteintes d'insuffisance pancréatique exocrine ou PEV, l'idée d'avoir des symptômes tels que gaz, ballonnements ou diarrhée en public peut rendre ces réunions encore plus inquiétantes.

Meredith Bower Holt étranger à ces sentiments. En tant que directrice de l'adhésion et du développement d'une association professionnelle basée à Denver, elle doit jongler régulièrement avec le PEV et les déjeuners d'affaires. Les choses sont devenues plus faciles une fois qu'elle a changé ses habitudes alimentaires - mais comme le montre son diagnostic, il a fallu du temps pour y arriver.

Diagnostiquer le PEV: une épreuve médicale

Le diagnostic du PEV de Holt est loin d'être typique. Ses symptômes ont commencé en 2010, quand, à l'âge de 33 ans, elle a été opérée pour enlever sa vésicule biliaire. Peu de temps après, elle a développé une gastroparésie et son nerf vague a été endommagé, ce qui peut entraîner un déplacement trop lent - ou pas du tout - de l'estomac vers l'intestin grêle.

La gastroparésie a provoqué une sensation de plénitude chez Holt. - parfois après avoir pris juste une ou deux bouchées de nourriture. Elle était fréquemment hospitalisée et devait parfois utiliser un tube d'alimentation. «Je vomissais jusqu'à 30 fois par jour au pire», se souvient-elle. Il a fallu environ deux ans pour traiter et contrôler avec succès sa gastroparésie.

Parce que Holt souffrait déjà de graves problèmes digestifs, elle n'a pas remarqué qu'elle présentait également des symptômes d'EPI. En fait, Holt souffrait de diarrhée après avoir mangé des repas gras même

avant sa gastroparésie et ses hospitalisations. "J'ai craqué pour atteindre mes 30 ans," dit-elle, "et mon système digestif étant un peu différent." Il s'avère que l'EPI de Holt s'est développé à la suite d'une autre maladie - une rare variation anatomique Selon Roshini Raj, MD, gastro-entérologue et professeur agrégé de médecine à l'École de médecine de l'Université de New York, à New York, le canal pancréatique appelé ansa pancreatica - qui a conduit à une pancréatite aiguë, est une cause fréquente d'EPI. Les autres causes courantes de PEV, dit le Dr Raj, comprennent la fibrose kystique, la chirurgie gastro-intestinale, le cancer du pancréas et le diabète.

Certaines anomalies du canal pancréatique peuvent être traitées chirurgicalement, dit Raj, l'état de Holt était inopérable. Au lieu de cela, on lui a diagnostiqué un EPI et on lui a prescrit une thérapie de remplacement de l'enzyme pancréatique (PERT).

Traitement du PEV: Essai et erreur

Holt a reçu une dose d'enzymes à prendre à chaque repas. Ils étaient instantanément efficaces. "Une fois que je prenais le médicament tel que prescrit", dit-elle, "je n'avais plus aucun symptôme."

Parce que son traitement était si efficace, Holt était capable de réduire sa dose à l'occasion. «Au fil du temps», dit-elle, «j'ai découvert que je pouvais ajuster ma dose un peu, en fonction de ce que je mangeais.»

Ce type d'essai et d'erreur est normal après un diagnostic de PEV, ajoute Raj. les doses d'enzymes doivent être adaptées à la teneur en matières grasses et en protéines des repas.

Holt dit que la teneur en graisses de ses repas a le plus grand effet sur la dose enzymatique qu'elle prend. Si elle mange de la nourriture rapide, par exemple, qui est généralement riche en matières grasses, elle prendra sa dose complète. Mais elle est capable de prendre une dose plus faible en mangeant des repas faibles en gras. «Je fais des choix alimentaires», dit-elle, «parce que j'ai le PEV.»

Faire des changements pour mieux gérer le PEV

Au début, se rappeler de prendre des enzymes chaque fois qu'elle mangeait était un défi. «Ce n'est pas forcément intuitif de prendre une pilule à chaque repas», explique Holt. Heureusement, son mari était bon à lui rappeler parce que, dit-elle, "il n'aimait pas me voir souffrir quand je ne prenais pas mes enzymes."

Avec le temps, Holt a commencé à mieux gérer ses médicaments, au moins quand elle était à la maison, en apprenant à lire les étiquettes des aliments et à suivre une routine. Manger à l'extérieur de sa maison était toujours un défi, cependant. «La plupart des gens ne sont pas chez eux 24 heures sur 24, 7 jours sur 7», dit-elle, ce qui rend difficile la routine.

Après avoir oublié plusieurs fois de prendre des enzymes au restaurant - Holt a eu des conséquences désagréables décidé qu'elle avait besoin de faire un changement. Sa solution était de toujours avoir dans son sac à main une boîte à pilules spéciale avec un extérieur en cuir.

«Je fouille toujours dans mon sac à main, dit-elle, donc je le vois tout le temps. Et contrairement aux flacons de prescription ou aux piluliers en plastique, le sac en cuir de Holt ne dérange pas les déjeuners d'affaires.

"Ce n'est pas si difficile" de faire une routine et de s'y tenir, dit Raj. ils se sentent "à cause de leur thérapie enzymatique.

En plus de se souvenir de ses enzymes quand elle mange, Holt porte une attention particulière au menu et pose des questions dans le but d'anticiper et de prévenir les symptômes. "Peut-être une fois sur trois," dit-elle, "je vais demander spécifiquement quelque chose que je considère et comment il est préparé."

Holt conseille aux personnes nouvellement diagnostiquées avec EPI qu'il peut prendre du temps pour s'adapter à leur nouveau style de vie et régime de médicaments. "Les gens doivent être patients et pardonner avec eux-mêmes," dit-elle, "mais ils doivent aussi comprendre quelle méthode [va] travailler" pour leur rappeler de prendre leurs enzymes.