L'engourdissement ou la faiblesse qui survient soudainement pourrait être un accident vasculaire cérébral - une urgence médicale.
Les symptômes précoces et tardifs de la maladie de Lyme peuvent ressembler à ceux de la SEP.
Un diagnostic correct de la sclérose en plaques (SP) peut être difficile.
Aucun test ne peut déterminer de façon concluante un diagnostic. symptômes communs de la SEP, tels que l'engourdissement, le picotement, la douleur, la fatigue et la sensibilité à la chaleur. Et pour compliquer les choses, les symptômes que vous avez peuvent ressembler à ceux d'une autre condition.
Pour comprendre ce qui cause des symptômes possibles de SP, les médecins examinent vos antécédents médicaux, les résultats d'un examen neurologique et une IRM. faire un prélèvement rachidien (également appelé une ponction lombaire), dit Jack Burks, MD, un neurologue et médecin en chef pour la Multiple Sclerosis Association of America. "Le diagnostic peut également nécessiter l'élimination des éventuelles maladies mimétiques de la SEP", dit-il. Cela conduit à un diagnostic de SEP par exclusion.
Voici quelques-unes des conditions qui sont parfois confondues avec la sclérose en plaques:
La maladie de Lyme
est une infection bactérienne transmise par une piqûre de tique. Les symptômes précoces comprennent la fatigue, la fièvre, les maux de tête et les douleurs musculaires et articulaires. Les symptômes ultérieurs peuvent inclure un engourdissement et des picotements dans les mains et les pieds, ainsi que des problèmes cognitifs tels que des problèmes de mémoire et de perte de mémoire à court terme. Si vous vivez dans une région connue pour avoir la maladie de Lyme ou avez récemment voyagé à un, votre médecin voudra exclure la possibilité, dit le Dr Burks.
Une migraine est un type de mal de tête qui peut causer douleur intense; battement; sensibilité à la lumière, aux sons ou aux odeurs; nausée et vomissements; Vision floue; et des étourdissements et des évanouissements. Une étude publiée en ligne en
Neurology en août 2016 a révélé qu'une migraine était le diagnostic correct le plus commun chez les sujets d'étude qui avaient définitivement ou probablement été diagnostiqués à tort avec la SEP, survenant chez 22% d'entre eux. Cela dit, les maux de tête - et les migraines en particulier - se produisent fréquemment avec MS, montre une étude publiée dans Neurological Sciences en avril 2011. Et selon une étude publiée dans le Journal of Headache Pain en octobre 2010, ils sont aussi significativement associés à d'autres types de douleur, ainsi qu'à la dépression. Les migraines peuvent être difficiles à diagnostiquer et les médecins utilisent certains des mêmes outils pour diagnostiquer les maux de tête que pour la SEP, y compris prendre des antécédents médicaux et effectuer un examen neurologique approfondi. La conversion et les troubles psychogènes
sont des conditions dans lesquelles le stress psychologique est converti en un problème physique - comme la cécité ou la paralysie - pour lequel aucune cause médicale ne peut être trouvée. Dans l'étude
Neurology sur un mauvais diagnostic de SEP, 11% des sujets définitivement ou probablement mal diagnostiqués avec MS avaient en fait une conversion ou un trouble psychogène. Neuromyélite optica (NMOSD) est une maladie inflammatoire , comme la sclérose en plaques, attaque les gaines de myéline - le revêtement protecteur des fibres nerveuses - des nerfs optiques et de la moelle épinière. Mais contrairement à la SP, elle épargne généralement le cerveau à ses débuts. Les symptômes de NMOSD - perte de vision soudaine ou douleur dans un ou deux yeux, engourdissement ou perte de sensation dans les bras et les jambes, difficulté à contrôler la vessie et les intestins et vomissements incontrôlables et hoquet - sont plus graves que les symptômes de SP. . Les traitements de la SEP sont inefficaces et peuvent même aggraver les NMOSD. Il est donc extrêmement important d'obtenir un diagnostic précis. Un test sanguin connu sous le nom de test d'anticorps IgM NMO peut aider à différencier MS et NMOSD.
Le lupus est une maladie auto-immune chronique qui, comme la SP, touche plus de femmes que d'hommes. Il peut causer des douleurs musculaires, un gonflement des articulations, de la fatigue et des maux de tête. Le symptôme caractéristique du lupus est une éruption cutanée en forme de papillon recouvrant les joues et le nez, mais seulement environ la moitié des personnes atteintes de lupus développent cette éruption cutanée. Il n'y a pas de test diagnostique unique pour le lupus, et parce que ses symptômes sont similaires à ceux de beaucoup d'autres conditions, on l'appelle parfois «le grand imitateur».
Les rhumatologues (médecins spécialisés dans les maladies des muscles et des articulations) diagnostiquent habituellement le lupus basé sur un certain nombre de tests de laboratoire et le nombre de symptômes caractéristiques du lupus qu'une personne a. Un accident vasculaire cérébral
se produit lorsqu'une partie du cerveau cesse de recevoir un apport régulier de sang, et par conséquent ne reçoit pas l'oxygène et les nutriments dont il a besoin pour survivre. Les symptômes d'un AVC comprennent la perte de vision; perte de sensation dans les membres, habituellement d'un côté du corps; difficulté à marcher; et la difficulté à parler - qui peuvent tous être aussi des signes d'une poussée de SEP. L'âge de la personne qui présente les symptômes peut aider à établir le bon diagnostic. «Bien que la SP puisse survenir chez les personnes âgées de 70 ans, si la personne est plus âgée, vous avez tendance à penser à un accident vasculaire cérébral, et non à la SEP», affirme M. Burks. Un accident vasculaire cérébral nécessite une attention immédiate. Si vous pensez souffrir d'un accident vasculaire cérébral, appelez le 911. La fibromyalgie et la SP présentent des symptômes similaires, notamment des maux de tête, des douleurs articulaires et musculaires, des engourdissements et des picotements aux extrémités, des problèmes de mémoire et de fatigue. Comme la SP, la fibromyalgie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Mais contrairement à la SP, la fibromyalgie n'apparaît pas comme une lésion cérébrale à l'IRM.
Le syndrome de Sjögren est un autre trouble auto-immun, et les symptômes de nombreux troubles auto-immuns se chevauchent, dit Burks. Sjögren provoque la fatigue et la douleur musculo-squelettique et est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Mais les signes révélateurs sont les yeux secs et la bouche sèche, qui ne sont pas associés à MS.
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Le processus complexe de diagnostic MS Vascularite
est une inflammation des vaisseaux sanguins peut imiter MS, dit Kathleen Costello, une infirmière praticienne adulte et au Centre de la SEP Johns Hopkins à Baltimore et vice-président de l'accès aux soins de santé à la National Multiple Sclerosis Society. Selon le type de vascularite, les symptômes peuvent inclure des douleurs articulaires, une vision floue, et un engourdissement, des picotements et une faiblesse dans les membres. La myasthénie est une maladie auto-immune chronique qui provoque une faiblesse musculaire qui va et vient. mais a tendance à progresser avec le temps. La faiblesse est causée par un défaut dans la transmission de l'influx nerveux aux muscles. Chez beaucoup de personnes, les premiers signes de myasthénie sont des paupières tombantes et une double vision. Comme la SP, elle peut aussi causer des difficultés à marcher, à parler, à mâcher et à avaler. Si un médecin soupçonne une myasthénie grave, un certain nombre de tests peuvent aider à confirmer ou infirmer le diagnostic: La sarcoïdose
est une autre maladie auto-immune inflammatoire qui présente certains symptômes de SP, notamment fatigue et diminution de la vision. Mais la sarcoïdose affecte le plus souvent les poumons, les ganglions lymphatiques et la peau, provoquant une toux ou une respiration sifflante, des ganglions lymphatiques enflés et des bosses, des plaies ou des zones de décoloration sur la peau. La carence en vitamine B12 peut comme des symptômes tels que la fatigue, la confusion mentale, et l'engourdissement et des picotements dans les mains et les pieds. C'est parce que la vitamine B12 joue un rôle dans le métabolisme des acides gras nécessaires pour maintenir la gaine de myéline. La carence en vitamine B12 peut être identifiée par un simple test sanguin.
L'encéphalomyélite disséminée aiguë (ADEM) est une atteinte inflammatoire sévère affectant le cerveau et la moelle épinière. Les symptômes comprennent de la fièvre, de la fatigue, des maux de tête, des nausées, des vomissements, une perte de vision et des difficultés à marcher. Très rare, l'ADEM survient généralement rapidement, souvent après une infection virale ou bactérienne. Les enfants sont plus susceptibles d'avoir un ADEM, tandis que la SP est plus susceptible de se produire chez les adultes.
Reportage supplémentaire par Ingrid Strauch.
