Le refroidissement ralentit les niveaux d'activité du corps alors que les cellules ne reçoivent pas d'oxygène, dans l'espoir de préserver les organes. Mais l'approche n'améliorait pas la survie ou ne conservait pas plus de fonction mentale quand elle était pratiquée à l'hôpital.
"Nous avons été surpris que le refroidissement soit nocif", a déclaré le Dr Paul Chan, professeur de médecine à Chan a ajouté: «Les patients à l'hôpital sont beaucoup plus malades, ce qui peut expliquer pourquoi le refroidissement ne fonctionne pas.»
Le refroidissement est la norme pour les patients qui ont un arrêt cardiaque, que ce soit à l'intérieur ou à l'extérieur de l'hôpital, a expliqué Chan. Pendant le processus, la température centrale d'un patient est abaissée, de 98 degrés Fahrenheit à entre 94 et 96 degrés F.
Il est possible que certains des patients dans l'étude ont été trop refroidis, ce qui pourrait aussi expliquer pourquoi il était d'aucun avantage, Chan a dit. Il a ajouté que le refroidissement était nocif avec d'autres maladies potentiellement mortelles, comme les lésions cérébrales traumatiques.
Environ 200 000 arrêts cardiaques, différents des crises cardiaques, se produisent chaque année dans les hôpitaux américains, a noté M. Chan. > CONNEXES: Avant votre entraînement, surveillez les signes avant-coureurs de l'arrêt cardiaque
L'arrêt cardiaque survient lorsque le système électrique du cœur fonctionne mal et que le cœur cesse de fonctionner correctement.
Les crises cardiaques sont causées par un blocage qui empêche ou réduit le flux sanguin le cœur. Avec un arrêt cardiaque à l'hôpital, «nous ne savons vraiment pas si ce traitement [de refroidissement] est bénéfique pour les patients à l'hôpital», a déclaré M. Chan. "Il appelle à un essai randomisé pour voir si cela va bénéficier les patients."
Pour l'étude, Chan et ses collègues ont utilisé un registre américain pour recueillir des données sur plus de 26 000 patients dans 355 hôpitaux. Les patients ont été réanimés à la suite d'un arrêt cardiaque à l'hôpital entre mars 2002 et décembre 2014.
Dans l'ensemble, 6% des patients ont été traités par refroidissement, également connu sous le nom d'hypothermie thérapeutique. Les chercheurs ont comparé ces patients à des patients non traités par hypothermie.
L'hypothermie était associée à une survie à l'hôpital légèrement plus faible (27% contre 29%). En outre, l'hypothermie était associée à des taux légèrement inférieurs de préservation de la capacité mentale (17% contre 20,5%).
Après un an, aucun avantage de survie n'a été observé avec l'hypothermie thérapeutique, selon les chercheurs.
Les résultats ont été publiés 4 octobre dans le
Journal de l'American Medical Association
.
Dr. Gregg Fonarow est professeur de cardiologie à l'Université de Californie à Los Angeles. Il a déclaré: «L'hypothermie thérapeutique a été de plus en plus utilisée chez les patients ayant un arrêt cardiaque en dehors de l'hôpital et en milieu hospitalier, malgré des preuves limitées de bénéfice des essais menés chez des patients en arrêt cardiaque hors de l'hôpital. Ces résultats soulèvent d'importantes questions concernant le rôle de l'hypothermie thérapeutique dans les arrêts cardiaques à l'hôpital et soulignent la nécessité d'essais cliniques randomisés pour régler le problème ", a-t-il dit.
Fonarow n'était pas impliqué dans l'étude.
