Le syndrome du côlon irritable est le trouble gastro-intestinal le plus fréquent, affectant 35 millions d'Américains. Pourtant, "IBS est mal compris par beaucoup de gens", a déclaré Satish Rao, MD, chef de gastro-entérologie et d'hépatologie et directeur du Digestive Health Center à l'Université de Regents de Géorgie. «Ça s'est amélioré au cours de la dernière décennie, mais cela peut être une catégorie où nous regroupons beaucoup de patients dont nous ne comprenons pas les symptômes.»
Jeff Roberts sait très bien à quel point le SCI peut être difficile à diagnostiquer et à vivre avec. Roberts avait des problèmes d'estomac quand il était enfant, ce qui lui a fait perdre beaucoup d'école. Son pédiatre et plusieurs gastro-entérologues «étaient tous d'accord pour dire que j'avais un estomac nerveux». À 16 ans, on lui a diagnostiqué une intolérance au lactose. Ce n'est que lorsque Roberts eut la vingtaine, après que les médecins eurent écarté tout cancer de la maladie cœliaque, que l'IBS fut diagnostiqué. L'IBS affecte le gros intestin ou le côlon, provoquant des crampes abdominales et de la douleur, des gaz et de la diarrhée. constipation. Contrairement aux maladies intestinales plus graves comme la maladie de Crohn et la colite, elle ne provoque pas d'inflammation ou de dommages permanents. Mais les symptômes peuvent être assez graves pour interférer avec le travail et le style de vie d'une personne.
"Discuter de nos habitudes intestinales en public est considéré comme humoristique dans notre société, mais quelqu'un avec IBS peut passer des heures à aller aux toilettes chaque jour. ", A déclaré Roberts, 51 ans, qui est le fondateur du groupe IBS Self Help and Support. "Ce n'est pas une situation humoristique, et cela peut être très débilitant."
"Les gens ont vraiment du mal à mener une vie normale", a déclaré Stephen Wangen, MD, du Centre de traitement de l'IBS à Seattle. "C'est frustrant pour eux."
Le diagnostic peut prendre beaucoup de temps, comme cela a été le cas pour Roberts, et implique souvent un processus d'élimination des conditions avec des symptômes similaires. Les patients peuvent avoir ce que le Dr Rao appelle des signes «alarmants», tels que du sang dans les selles, une perte de poids, une anémie ou une masse dans le ventre, qui pourraient signaler des maladies plus graves.
intestin grêle ne peut pas tolérer les aliments avec le gluten de protéine, partager les symptômes avec IBS. Le cancer du côlon peut causer des douleurs abdominales et de l'inconfort. Les patients atteints de colite ulcéreuse, qui ont une inflammation du gros intestin, ont des douleurs intenses et une diarrhée récurrente. La maladie de Crohn affecte l'ensemble du tube digestif et provoque des crampes et des diarrhées. Dans le cas de Roberts, il a subi des coloscopies, des tomodensitogrammes abdominaux, des IRM et des tests d'intolérance au lactose
. connu sous le nom "Critères de Rome" pour diagnostiquer IBS. En vertu de cette série de lignes directrices, un patient est diagnostiqué avec IBS s'il a eu des douleurs abdominales pendant au moins trois mois et au moins deux des symptômes suivants:
La douleur abdominale disparaît après une défécation.
La fréquence de
- Changements dans l'apparence des selles
- Une fois le SII diagnostiqué, Rao a dit qu'il allait «sous-classifier» les patients en fonction de leurs symptômes pour un traitement plus ciblé. Si un patient a une constipation constante, par exemple, Rao prescrit des fibres et des laxatifs, ou des myorelaxants pour le ventre. D'un autre côté, un patient souffrant de diarrhée constante aura probablement besoin de médicaments anti-diarrhéiques, ainsi que de probiotiques pour réguler les bactéries dans l'intestin qui pourraient causer l'irritation et l'inflammation.
- On ne sait pas ce qui cause le SCI. un certain nombre de facteurs qui peuvent jouer un rôle tels que les niveaux de bactéries intestinales et les allergies alimentaires.
Comme le souligne le Dr Wangen, "l'estomac est affecté par tout ce que nous ingérons, ce qui peut rejeter les bonnes et mauvaises bactéries "
Les allergies alimentaires peuvent également être un facteur contributif, bien que davantage de recherches soient nécessaires pour comprendre le lien exact. "Même si elles sont parfois appelées une intolérance ou une sensibilité, ce sont des réactions immunitaires", a déclaré Wangen. "Nous ne mangeons pas d'aliments simples, nous mangeons des combinaisons de nourriture qui ont 20 ingrédients en une seule chose. Il peut donc être très difficile de déterminer les allergies alimentaires. "
Rao suggère que l'IBS de certains patients peut être le résultat d'intolérance au sucre, une condition qui peut être diagnostiquée avec un test respiratoire. Le stress peut aggraver les symptômes, et la recherche suggère que les changements hormonaux jouent également un rôle (ce qui peut expliquer pourquoi les femmes sont plus susceptibles d'avoir IBS).
Pour les patients comme Roberts, le SII peut généralement être contrôlé. Roberts a constaté que l'élimination des aliments gras, la caféine et le chocolat, réduit ses poussées de symptômes. Il prend également un antidépresseur pour la douleur abdominale. Rao explique qu'une activité anormale des neurones peut amener le cerveau à penser que l'estomac est dans un état d'hypersensibilité alors que ce n'est pas le cas. Les antidépresseurs peuvent bloquer le signal défectueux.
Roberts a encore des poussées qui lui font manquer des événements familiaux ou retarder le voyage, et il souhaite que plus de gens sachent à quel point IBS peut être débilitante. "Parfois, je suis submergé par la maladie et la dépression lorsque je souffre d'une poussée sévère", a-t-il écrit sur le site Web du Groupe d'entraide et de soutien du SII. «J'entends beaucoup de gens qui se rassurent en sachant simplement qu'il y a d'autres personnes qui ressentent la même chose qu'eux.»
