Les diététistes étudient l'ADN des patients grâce à des tests génomiques pour adapter les plans de prise en charge de la colite ulcéreuse aux besoins spécifiques d'une personne. Découvrez comment la médecine génomique peut aider avec votre maladie intestinale inflammatoire (MII).

Lorsque vous êtes diagnostiqué avec la colite ulcéreuse (CU), vous pouvez être conseillé d'éviter certains aliments déclencheurs connus, en particulier pendant les flambées, comme les aliments épicés et frits, les légumes à feuilles, la viande rouge, le soda et le maïs soufflé. Mais imaginez un régime alimentaire adapté à votre ADN.

Bienvenue dans le monde de la médecine génomique, qui utilise le test génomique pour adapter votre alimentation à l'arrêt ou à l'évolution de maladies comme la colite ulcéreuse.

" La médecine génomique est l'avenir de la nutrition et de la médecine personnalisée », explique Sonya Angelone, RDN, porte-parole de l'Académie de nutrition et de diététique, à San Rafael, en Californie.

Vous connaissez peut-être la génétique ou des parties de gènes et leurs effets sur la santé, tels que le gène de la fibrose kystique ou l'anémie falciforme. La médecine génomique est légèrement différente. Au lieu d'étudier des gènes uniques pour déterminer le risque de maladie, il évalue une section du génome (votre séquence d'ADN entière), en recherchant des variantes de gènes communs, connus sous le nom de polymorphisme mononucléotidique, ou SNP pour des «cisailles» courtes et prononcées. Instituts de santé, il existe environ 10 millions de SNP dans le génome humain. Nous les avons tous.

Les SNP ne sont pas des défauts génétiques, exactement. Considérez-les comme des fautes de frappe dans l'ADN à l'intérieur ou entre les gènes. Lorsque les SNP sont dans un gène ou à proximité, ils peuvent augmenter le risque de maladie en affectant le fonctionnement d'un gène. Votre régime et votre style de vie peuvent corriger ces défauts génétiques personnels. Mais les SNP peuvent également ne pas affecter votre santé du tout. Il y a encore beaucoup de choses que nous ne savons pas à leur sujet. Néanmoins, des sociétés de tests génomiques se forment pour aider les médecins et les professionnels de la nutrition à prendre une longueur d'avance.

Depuis quatre ans, Angelone dit qu'elle utilise les tests génomiques commandés par Genoma International, une société qui fournit des tests génomiques complets et une formation en médecine génomique. aux cliniciens. Sa mission: Utiliser les résultats ADN de ses clients pour développer des régimes alimentaires personnalisés pour les aider à réduire le risque de maladie.

Si vous avez une CU, par exemple, vos résultats de tests génomiques peuvent révéler que vous avez un SNP (variante génétique) sur les gènes liés à l'inflammation. Si c'est le cas, Angelone dit qu'elle pourrait recommander un régime anti-inflammatoire spécifique ou des suppléments.

"J'essaie de trouver des moyens pour aider ma cliente à compenser cette faiblesse génétique" dit-elle.

La médecine de précision offre la promesse d'une thérapie plus ciblée

Bien que l'information génomique soit complexe, elle est simple à obtenir. Pour commencer, consultez un diététiste ou un médecin qui offre des tests génomiques. Vous devrez cracher dans un tube à essai ou laisser le médecin tamponner votre joue et envoyer l'échantillon directement à un laboratoire. Au laboratoire, les techniciens purifient et extraient l'ADN de l'échantillon de salive ou de cellules et le testent pour les SNP. Ou, si vous et votre médecin souhaitez évaluer la santé de votre tractus gastro-intestinal, vous pouvez être invité à fournir un échantillon de selles dans le cabinet du médecin.

Jennifer Stagg, ND, l'auteur de

Décompressez vos gènes et un naturopathe à Avon, au Connecticut, commande le test des effets gastro-intestinaux par le biais de Genova Diagnostics, qui ne coûte que 139 $ (elle est couverte par la plupart des régimes d'assurance maladie, dit-elle). Le test de l'échantillon de selles évalue l'équilibre du microbiome intestinal, les bactéries et les parasites. Selon les marqueurs génétiques et l'état du microbiome de son patient, Stagg fournit un traitement ciblé à ses patients atteints de CU. «J'ai pu aider mes patients atteints de MII qui ont 20 selles sanglantes par jour à les réduire à néant régime alimentaire et des suppléments probiotiques spécifiques ", dit-elle.

Que pouvez-vous faire pour aider votre médecin à vous aider?

La médecine génomique n'en est qu'à ses balbutiements et commence tout juste à être enseignée dans les facultés de médecine. Par conséquent, votre médecin peut ne pas le connaître ou interpréter les résultats de votre test génomique.

«Pour les médecins de soins primaires qui ne le font pas jour après jour, il est extrêmement difficile de déterminer quels tests choisir. », explique Lisa Alderson, cofondatrice et PDG de Genome Medical, une nouvelle spécialité médicale spécialisée qui vise à guider les patients dans leurs démarches médicales. l'ère de la médecine personnalisée grâce à un réseau de généticiens de la télésanté et de conseillers en génétique.

Il se peut que votre médecin ne soit pas encore à l'aise avec la médecine génomique jusqu'à ce que d'autres recherches soient effectuées. "Nous comprenons que les patients atteints de CU ont un déséquilibre dans leurs bactéries intestinales", explique David Hudesman, MD, le directeur médical du centre de la maladie inflammatoire de l'intestin à Langone Health de l'Université de New York à New York. «Mais utiliser un échantillon de selles pour mieux comprendre notre microbiome intestinal, c'est cinq ans plus tard.»

Jusqu'à ce que la médecine génomique soit plus courante, vous devrez chercher des médecins, des conseillers en génétique ou des diététistes professionnels qui pratiquent il. C'est une spécialité en pleine croissance. Demandez-leur quel genre de formation ils ont eu;

Angelone, par exemple, est en train d'obtenir un certificat de Genoma International, le service de test et d'analyse génétique que les professionnels de la santé et les nutritionnistes peuvent utiliser pour identifier la susceptibilité d'un patient à la maladie. Genoma International propose également des cours en ligne en médecine génomique pour les professionnels de la médecine et de la nutrition. Pendant ce temps, elle apprend aussi tout ce qu'elle peut en participant à des conférences de génomique et des webinaires.

D'autres entreprises peuvent vous aider à interpréter les résultats des tests génétiques directement auprès des consommateurs. Pour une taxe unique de 19,95 $, LiveWello, par exemple, interprétera les données brutes générées par le test de génomique direct auprès des consommateurs, par des sociétés comme 23andMe, que vous pourrez ensuite présenter à votre médecin lors de votre prochain rendez-vous. De même, Genome Medical, qui se concentre sur la traduction des tests génétiques en recommandations cliniques, peut vous orienter vers un conseiller en génétique ou en génomique formé, par téléphone ou vidéo, pour vous aider à intégrer vos connaissances génomiques dans vos soins quotidiens. Les patients paient 149 $ à 495 $ pour le service.

L'information que vous obtenez peut être précieuse pour peaufiner votre alimentation et prendre soin de vous.

«La médecine génomique est fascinante et utile parce qu'elle ne prend pas une approche à l'emporte-pièce, "dit Angelone.