MERCREDI 20 JUIN 2012 (HealthDay News) - Selon un nouveau rapport gouvernemental, les taux de grossesse chez les adolescentes ont chuté de 40% entre 1990 et 2008, la dernière année pour laquelle des données complètes sont disponibles, selon le Centre national des États-Unis. Le rapport, qui détaille les taux de grossesse de 2006 à 2008 pour les femmes américaines âgées de 15 à 44 ans, a également révélé que les taux de grossesse diminuaient chez les femmes dans la vingtaine et augmentaient chez les femmes dans la trentaine et la quarantaine. Au total, 4 248 000 naissances vivantes, 1 212 000 avortements provoqués et 1 118 000 fœtus ont été dénombrés en 2008. Le taux de grossesse estimé pour 2008 était de 105,5 grossesses pour 1 000 femmes âgées de 15 à 44 ans, soit environ 9% de moins qu'en 1990. rapport a montré.
Les États-Unis t En outre, le taux de grossesse a diminué continuellement au cours de cette période, à l'exception d'un léger redressement de 2005 à 2006. Cette baisse était plus prononcée chez les jeunes adolescents. Le taux de grossesse chez les adolescents de 15 à 17 ans a diminué de près de la moitié de 1990 à 2008, tandis que celui des adolescents plus âgés a diminué d'environ un tiers pendant cette période.
Certains écarts raciaux et ethniques existent chez les adolescentes . En 2008, les taux de grossesse chez les adolescents noirs et hispaniques âgés de 15 à 19 ans étaient deux à trois fois plus élevés que ceux des adolescents blancs.
Le déclin global de la grossesse chez les adolescentes semble se poursuivre. Les chercheurs rapportent que des données plus récentes sur les naissances chez les adolescents montrent que le taux de natalité a continué de baisser entre 2008 et 2010.
Alors, qu'est-ce qui motive ces tendances? «La fécondité globale a beaucoup baissé dans ce pays et les taux de grossesse diminuent également, sans doute parce que les gens sont plus prudents sur la contraception», a déclaré le Dr John Santelli, pédiatre et spécialiste de la médecine des adolescents qui préside le Heilbrunn. Département de la santé de la population et de la famille du Collège des médecins et chirurgiens de l'Université Columbia, à New York.
«Les femmes retardent de plus en plus la maternité vers la fin de la vingtaine, la trentaine et même la quarantaine. il a dit. Les raisons sont doubles: certaines femmes poursuivent une carrière et l'utilisation de contraceptifs s'est également améliorée.
Le taux de natalité chez les adolescentes et les taux de grossesse chez les adolescentes ont baissé assez régulièrement depuis 1990. «C'est une bonne nouvelle», a déclaré Santelli.
La couverture médiatique des adolescentes enceintes telles que Bristol Palin et l'avènement des émissions de téléréalité axées sur les mamans adolescentes ont laissé de nombreux experts en santé publique préoccupés par la glorification des grossesses chez les adolescentes et ses implications potentielles. Mais ces événements ont eu peu d'influence sur les tendances jusqu'ici, a-t-il dit.
"Bristol Palin se battant pour l'abstinence n'est pas ce qui se passe ici", a déclaré Santelli. Au lieu de cela, «cela est probablement lié à une meilleure utilisation de la contraception, y compris certaines méthodes plus récentes telles que les méthodes contraceptives réversibles à action prolongée et l'accès aux soins.»
un certain temps pour les États d'accumuler l'information nécessaire pour analyser ces tendances. «Les taux de natalité sont assez rapides ces jours-ci, mais les rapports sur l'avortement peuvent être lents, ce qui explique pourquoi les données de 2008 sont devenues disponibles.»
La baisse des taux de grossesse chez les adolescentes est impressionnante Maura Rabin, obstétricienne / gynécologue au Centre médical juif de Long Island - North Shore - Système de santé LIJ à Manhasset, NY
«Nous savons que le soutien est ce qui fonctionne le mieux pour les adolescents, surtout lorsqu'ils sont enceintes. Un réseau de soutien composé d'une infirmière ou d'un autre fournisseur de soins de santé et d'un travailleur social est le meilleur moyen d'éviter une deuxième grossesse chez les adolescents. "Il se peut que certains adolescents aient besoin de plus de soutien, nous avons encore beaucoup de travail à faire."
Rabin a déclaré que les taux de grossesse et de naissance sont en baisse chez les femmes dans la vingtaine en raison de l'accès à la contraception d'urgence et de plus de choix contraceptifs, y compris la contraception réversible à action prolongée. "Nous avons une meilleure éducation sur ces options", a-t-elle déclaré. «Les femmes reportent le démarrage d'une famille à cause de l'économie, elles veulent obtenir leurs diplômes et l'espérance de vie augmente.»
Ces mêmes femmes sont plus susceptibles d'envisager une grossesse dans la trentaine ou la quarantaine grâce aux progrès de l'endocrinologie reproductive . «Notre boîte à outils et nos compétences ont augmenté, et nous les aidons à devenir enceintes dans la quarantaine», a-t-elle déclaré. Alors que certaines femmes âgées peuvent avoir des difficultés à tomber enceinte, une grossesse non planifiée peut et doit se produire dans ce groupe d'âge, dit-elle.
"Les femmes dans les années 40 pensent qu'elles ne peuvent plus tomber enceintes et avoir des relations sexuelles non protégées. ils peuvent ", a déclaré Rabin. «Si vous avez des relations sexuelles et que vous ne voulez pas être enceinte, utilisez une méthode de contraception.»
Il y a des risques associés à la grossesse à un âge avancé, a-t-elle ajouté. "Les problèmes génétiques augmentent à mesure que les oeufs vieillissent, mais nous avons de meilleurs tests pour les maladies génétiques aujourd'hui", a déclaré Rabin. «Les femmes plus âgées sont également plus susceptibles de développer des complications liées à la grossesse, mais de bons soins prénatals peuvent aider à identifier ces problèmes précocement et à surveiller les femmes afin qu'elles aient une grossesse en santé.»
