La polyarthrite rhumatoïde et la thyroïdite de Hashimoto: quelle est la relation?

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Si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde, vous êtes plus susceptible de développer un autre trouble auto-immun, comme la thyroïdite de Hashimoto.iStock.com (2)

Faits saillants

Les personnes souffrant d'une maladie auto-immune courent un risque accru de développer une deuxième maladie auto-immune.

Les maladies auto-immunes surviennent lorsque le système immunitaire attaque les cellules saines.

Les maladies auto-immunes peuvent unir leurs forces. Si vous en avez un, vous courez le risque d'en développer d'autres.

Par exemple, les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde sont aussi plus susceptibles de développer une maladie thyroïdienne sous-active, une hypothyroïdie ou une thyroïdite de Hashimoto. Et les personnes atteintes de la thyroïdite de Hashimoto sont également plus à risque de développer une polyarthrite rhumatoïde.

Selon la Fondation de l'arthrite, environ 1,5 million d'Américains sont atteints de polyarthrite rhumatoïde (RA), qui survient lorsque le système immunitaire rattrape ses propres articulations. et les tissus conjonctifs, causant douleur et inflammation. De même, Hashimoto se produit lorsque le système immunitaire attaque par erreur les cellules thyroïdiennes, interférant avec leur capacité à produire des hormones thyroïdiennes. Les symptômes d'hypothyroïdie tels que la fatigue, les douleurs articulaires et musculaires et la dépression peuvent également imiter les symptômes de la PR, ce qui complique la détermination de la cause des symptômes.

On ne comprend pas encore exactement comment ces deux conditions sont liées. Eric L. Matteson, MD, rhumatologue et professeur de médecine à la Mayo Clinic de Rochester, au Minnesota, affirme que les maladies cardiaques sont également plus fréquentes chez les personnes souffrant à la fois d'hypothyroïdie et de RA, ou plus d'une maladie auto-immune.

"C'est le trifecta", a déclaré le Dr Matteson. "Lorsque vous avez une thyroïde sous-active, cela peut vous rendre très fatigué, tout comme RA. Tout le monde suppose que c'est l'AR, donc personne ne pense à rechercher d'autres causes. "

De plus, dit-il, lorsqu'un patient a une hypothyroïdie auto-immune et une PR, il peut être difficile de déterminer quelle maladie cause les symptômes. > Symptômes similaires

Certains symptômes qui se chevauchent comprennent un gonflement autour des pieds et des jambes, une gêne musculaire et un gain de poids. «Si une personne atteinte de PR présente une nouvelle fatigue inhabituelle qui s'aggrave et prend du poids, ces symptômes et signes devraient nous faire penser que sa thyroïde ne fonctionne pas correctement, et il est raisonnable de vérifier sa fonction thyroïdienne par des analyses sanguines». La nouvelle rassurante: les médicaments thyroïdiens n'interfèrent pas avec les médicaments contre l'arthrite rhumatoïde, donc les deux maladies peuvent être traitées simultanément et avec succès, ajoute-t-il.

Les maladies peuvent apparaître dans n'importe quel ordre ou se produire simultanément, dit Matteson. «Quelqu'un peut avoir une polyarthrite rhumatoïde et être soigné, puis son rhumatologue peut faire des analyses sanguines et trouver une thyroïde sous-active», note-t-il, ou quelqu'un peut avoir une hypothyroïdie et développer une douleur articulaire qui s'aggrave.

Souvent, les tests sanguins sont le seul moyen de déterminer quelle maladie est responsable des symptômes, mais, avertit Matteson, la plupart des personnes atteintes d'hypothyroïdie ne souffrent pas de PR: «Nous ne dépistons pas systématiquement la PR en l'absence de symptômes, "at-il dit.

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