Les personnes vivant avec le VIH peuvent réduire le risque d'infecter leurs partenaires sexuels de plus de 90 pour cent si elles commencent un traitement antirétroviral lorsque leur Le système immunitaire est encore relativement sain, ont annoncé jeudi les chercheurs. L'étude, qui regroupait 1 763 couples hétérosexuels originaires de neuf pays, devait durer jusqu'en 2015, mais les résultats ont été publiés rapidement en raison de l'importance des résultats. La recherche a confirmé la croyance de nombreux scientifiques et médecins selon laquelle un traitement médicamenteux précoce peut aider à limiter les taux de transmission du virus responsable du SIDA.
"Nous nous sommes efforcés de prouver que si vous preniez un traitement antérieur, vous propre santé et vous pourriez empêcher la transmission du VIH ", a déclaré le chercheur principal, le Dr Myron Cohen, directeur de l'Institut pour la santé mondiale et les maladies infectieuses à l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill.
" Ces deux hypothèses ont été réalisées », a-t-il dit.
L'étude, qui a débuté en 2005, assignait les couples à deux groupes de traitement: Dans le premier groupe, la personne infectée par le VIH prenait immédiatement une combinaison de trois médicaments antirétroviraux. Dans le deuxième groupe, la personne séropositive a retardé le traitement médicamenteux jusqu'à ce que son taux de lymphocytes T CD4 - un test sanguin qui mesure la santé du système immunitaire - tombe en dessous de 250 ou qu'une maladie liée au sida (telle que pneumocystose) s'installe.
Les deux groupes ont également reçu des soins VIH, qui incluaient des conseils sur les rapports sexuels protégés, les préservatifs gratuits, le traitement des infections sexuellement transmissibles, le dépistage et l'évaluation réguliers du VIH et le traitement de toute complication liée au VIH. Dans neuf pays, dont les États-Unis, le Botswana, le Brésil, l'Inde, le Kenya, le Malawi, l'Afrique du Sud et la Thaïlande.
En examinant les résultats préliminaires, le comité de surveillance des données et de sécurité a identifié 39 nouveaux cas de VIH. parmi les partenaires précédemment non infectés. Dans 28 de ces cas, l'analyse génétique a confirmé que l'un des partenaires avait infecté l'autre.
Parmi ces 28 infections, 27 - soit 96% - concernaient des couples dans lesquels le partenaire infecté par le VIH n'avait pas commencé immédiatement le traitement antirétroviral. > Cohen a averti que les résultats ne s'appliquent pas à toutes les personnes séropositives. "Nos couples ont eu de gros avantages", a-t-il déclaré. "Nous avons recruté des couples qui ont probablement un faible taux global de transmission [VIH]", at-il dit.
Les chercheurs se sont également assurés que les patients prenaient leurs médicaments antirétroviraux. Et, les médicaments ont été soigneusement sélectionnés. "Les médicaments sont importants", a déclaré Cohen. "Nous n'avons utilisé aucune combinaison possible - nous avons utilisé ceux que nous pensions stériliser les voies génitales", a-t-il dit.
Commentant cette étude, le Dr Alexis Powell, professeur adjoint de maladies infectieuses à l'Université de Miami Miller Selon l'école de médecine, «il est bon d'avoir enfin des informations probantes qui montrent clairement qu'un traitement antérieur par antirétroviraux peut être bénéfique pour la personne séropositive, mais protège aussi les partenaires sexuels qui sont séronégatifs.»
Les médecins voudraient traiter les patients VIH plus tôt, a déclaré Powell. "Nous comprenons clairement que les patients bénéficient d'un traitement plus précoce", a-t-elle déclaré. "Et c'est une autre raison de commencer tôt."
Powell a dit qu'elle aimerait mettre les patients VIH sous antirétroviraux dès qu'ils sont diagnostiqués, mais il y a des barrières. Elle a ajouté: <
"Quand vous commencez à parler des dollars et des cents de la pratique clinique quotidienne, c'est à ce moment-là que nous allons vraiment voir ce que nous faisons. vont être autorisés à faire ", a déclaré Powell.
Un autre obstacle est de convaincre certaines personnes séropositives de prendre les médicaments. Certains sont réticents à commencer à prendre des médicaments qu'ils devront prendre pour le reste de leur vie, tandis que d'autres se méfient des effets secondaires. Certaines personnes pensent que les médicaments vous rendent plus malade que le virus. D'autres encore se méfient du système médical pour agir dans leur meilleur intérêt, dit Powell.
Elle a averti que les résultats de l'étude ne signifient pas que les gens peuvent arrêter de pratiquer des rapports sexuels protégés. Les hommes, en particulier, doivent utiliser un préservatif pour se protéger ou protéger leurs partenaires, a déclaré M. Powell.
