Un plan de traitement efficace doit inclure l'éducation, la nutrition et des médicaments appropriés.
La plupart des patients atteints de thrombose veineuse profonde se font prescrire des anticoagulants, qui fluidifient le sang et préviennent la formation de caillots. Tous les anticoagulants comportent des risques, tels qu'un saignement excessif causé par une coupure ou une blessure. Certaines conduisent à une chute anormale des plaquettes sanguines, ce qui peut entraîner une hémorragie interne.
Les patients atteints de TVP peuvent être hospitalisés et recevoir l'anticoagulant héparine ou héparine de faible poids moléculaire par perfusion intraveineuse pendant quelques jours. Viennent ensuite le suivi ambulatoire et les anticoagulants oraux de trois à six mois, tels que la warfarine, le dabigatran ou le rivaroxaban.
Dans certains cas, la TVP est traitée en ambulatoire. Dans ce cas, des injections quotidiennes d'héparine de bas poids moléculaire sont administrées à domicile ou dans un cabinet de médecin, suivies d'un traitement par un anticoagulant oral.
Certains patients peuvent commencer immédiatement un anticoagulant oral plus rapide, par exemple "Le traitement sera basé sur la sévérité du problème, en tenant compte des conditions préexistantes ou d'autres médicaments pris par le patient", dit Lumsden.
Certains anticoagulants ne se mélangent pas bien avec les médicaments pour le traitement du rivaroxaban. d'autres conditions, y compris l'endométriose, l'insomnie et l'arythmie cardiaque. Si un patient est atteint d'insuffisance rénale, les médecins ne prescrivent pas d'anticoagulants, comme le dabigatran et le rivaroxaban, qui sont excrétés par les reins.
Pour vous assurer que vous avez le bon dosage, ni trop, ni peu, votre sang doit être surveillé pendant que vous prenez de la warfarine, l'anticoagulant le plus ancien, le plus courant et le moins cher.
Votre médecin ou un laboratoire peut faire les tests ou vous procurer un kit pour vérifier votre sang à la maison en vous piquant le doigt. Votre médecin voudra peut-être que vous vous testiez une fois par semaine ou toutes les quelques semaines.
Parfois, un traitement supplémentaire est nécessaire.
C'est parce que les anticoagulants ne se débarrassent pas des caillots; Ils ne font que grossir le sang, de sorte que le caillot ne se développe pas, explique Akhilesh Sista, MD, radiologue interventionniste, professeur adjoint de radiologie à l'hôpital presbytérien de New York / Weill Cornell Medical Center.
Le caillot disparaît ou diminue d'elle-même. quelques cas.
Mais s'il ne se résorbe pas - ou ne fond pas - il peut s'incorporer dans la paroi de la veine, diminuer ou bloquer le flux sanguin. Pour contourner le blocage, le corps utilise parfois d'autres veines voisines
"Mais dans environ 20% à 40% des cas, le caillot continue d'obstruer le flux sanguin", dit Sista.
C'est alors qu'une condition Le syndrome thrombotique se développe, causant un gonflement permanent, et la douleur et les ulcères dans la jambe.
"En plus d'être cosmétiquement agaçante - parce qu'une jambe est enflée en permanence - le syndrome post-thrombotique rend difficile une vie normale", dit Sista. Dans les cas graves, le patient ne peut pas marcher et devient attaché à la chaise. »
Pire encore, un caillot non éliminé augmente le risque de caillots et d'embolie pulmonaire
« La plupart des patients atteints de thrombose veineuse profonde - 60% à 80% - prendra seulement la thérapie anticoagulante et ira bien, "dit Sista. «Mais la qualité de vie est si gravement compromise [pour les autres qui développent des complications] que cela vaut la peine d'envisager d'autres traitements dès le départ.»
Pour éviter les complications à long terme, certains médecins recommandent des procédures supplémentaires. thrombolyse dirigée, dans laquelle un médecin, guidé par un dispositif vidéo, insère un cathéter de taille de spaghetti dans les veines. Ensuite, un médicament anti-caillots, tel que le TPA (activateur tissulaire du plasminogène), est perfusé à l'emplacement du caillot. Les patients CDT sont généralement hospitalisés d'un à plusieurs jours.
Ceux qui ne peuvent pas bénéficier de la procédure en toute sécurité comprennent certains patients victimes d'AVC, ceux présentant une hypertension incontrôlable ou ceux qui ont eu un traumatisme facial ou cérébral majeur récent.D'ici un an, une étude multicentrique de la thrombolyse dirigée par cathéter du National Institutes of Health fera état de son innocuité et de son efficacité. L'étude, appelée ATTRACT, déterminera si la procédure doit être utilisée régulièrement chez les patients atteints de TVP, ainsi que son innocuité, le soulagement de la douleur et de l'enflure précoces et son rapport coût-efficacité.
Si vous utilisez des anticoagulants , l'Institut national du cœur, du sang et des poumons vous conseille de:
Appeler immédiatement votre médecin si vous saignez après une chute ou une blessure, car cela pourrait signifier que les médicaments de TVP vous ont trop éclairci le sang
. tout autre médicament ou supplément. Cela inclut les médicaments en vente libre comme l'aspirine, qui peuvent fluidifier votre sang. Si vous prenez deux médicaments dont le sang est mince, vous risquez de saigner.
- Demandez à votre médecin si vous devez modifier votre alimentation. Par exemple, les aliments contenant de la vitamine K (présents dans les légumes à feuilles, verts et certaines huiles) peuvent modifier l'efficacité de la warfarine.
- Demandez également à votre médecin si la consommation d'alcool interfère avec vos médicaments. tuyau pendant le traitement et après. Ces bas, qui exercent une pression sur les jambes, aident les veines à travailler plus efficacement et à augmenter le flux sanguin.
- Suivante: Soignant …
