Est-il un jeûne intermittent sans danger pour les personnes atteintes de diabète?

Essayer toute forme de jeûne peut être dangereux si vous avez Lorsque la femme de 46 ans, Mary Roberts, de Lockhart, au Texas, a reçu un diagnostic de diabète de type 2 en 2008, son médecin l'a immédiatement mise au chômage. sur Metformin (glucophage), un médicament pour aider à stabiliser la glycémie. «Quand j'ai reçu le diagnostic, je suppose que je n'étais pas surprise», explique Roberts, expliquant que non seulement elle était en surpoids mais que sa mère avait pris de l'insuline pour le diabète de type 2.

Ne pas prendre de médicaments elle-même Pendant toute sa vie, Roberts s'est mis en route pour contrôler le diabète par l'alimentation, mais quelques années de cours de nutrition se sont révélées infructueuses pour abaisser son taux de sucre dans le sang. C'est après que son médecin a suggéré l'insuline en plus de la dose élevée de Metformin que Roberts a changé de vitesse. «Je voulais vraiment trouver un moyen d'être en bonne santé», dit-elle.

Elle a trouvé la solution en changeant son approche de manger - mais pas comme elle s'y attendait. Le jeûne intermittent (IF) combiné au régime cétogène populaire, qui met l'accent sur la réduction considérable de l'apport en glucides, l'a aidée à perdre du poids et à abaisser son taux d'HbA1c. «Je me sens génial», dit Roberts.

Qu'est-ce que le jeûne intermittent et comment est-il fait?

Bien que la FI soit devenue plus populaire ces dernières années, le régime alimentaire n'est pas nouveau. En fait, de nombreuses religions (y compris le christianisme, le judaïsme et l'islam) ont des adeptes qui pratiquent le jeûne d'une certaine variété tout au long de l'année. Le jeûne est souvent requis pour les analyses de sang, les procédures médicales ou la chirurgie. La raison pour laquelle IF a attiré autant d'attention récemment est probablement due à la publication de nouveaux livres de régime brancher les plans et les approbations de célébrités. "Je pense qu'il a gagné en popularité parce que chaque fois qu'une personne réduit drastiquement les calories de son régime alimentaire, elle va perdre du poids. Et nous sommes tellement axés sur les résultats que nous pensons que c'est une excellente solution

, », explique Despina Hyde Gandhi, Dt.P., CDE, diététicienne du programme de gestion du poids de NYU Langone et présidente de Greater New York Dietetic Association. Il y a différentes façons de faire la FI, y compris sauter des repas et manger seulement pendant une certaine période, ainsi que restreindre les calories certains jours de la semaine et manger normalement les autres jours. Roberts a décidé de jeûner en mangeant deux repas par jour, mais elle ne suit jamais un horaire strict. «Je mange quand j'ai faim», dit-elle.

En quelques mois, le taux de glucose sanguin de Roberts est passé de plus de 200 milligrammes par décilitre (mg / dL) à environ 130 mg / dL, et dans les huit mois, c'était dans une gamme normale. Son niveau de glucose sanguin est maintenant toujours dans les années 80 et 90, et son taux d'HbA1c, une moyenne de deux à trois mois de la glycémie, est de 4,8, ce qui est également normal. Après 22 mois, elle a perdu 106 livres et l'a gardé depuis. "Parfois, je me pince [parce que] je ne peux pas croire que j'ai fait ça.

Les avantages potentiels du jeûne intermittent pour le diabète

Au cours des dernières années, les diététistes et les scientifiques pensaient que la fibrillation auriculaire était une pratique négative, de sorte qu'il n'y a pas de richesse de qualité clinique. Selon Jason Fung, MD, néphrologue à Toronto et coauteur de

Le guide complet du jeûne: guérir votre corps par un jeûne intermittent, alternatif et prolongé

. Mais les attitudes ont commencé à changer, et certaines études préliminaires suggèrent que l'approche pourrait avoir des avantages, y compris pour les personnes atteintes de diabète. Par exemple, une première étude publiée en août 2017 dans le journal Autophagie

ont trouvé que l'IF aidait à préserver les cellules bêta chez des souris manipulées pour avoir un diabète induit par l'obésité. La combinaison de la perte de cellules bêta et de la résistance à l'insuline conduit à l'hyperglycémie qui caractérise le diabète de type 2, selon un article publié en mars 2013 dans Frontiers in Endocrinology . Cette étude n'a été réalisée que chez les rongeurs, ce qui ne veut pas nécessairement dire que les mêmes avantages seraient observés chez les humains - ni prouver que le régime serait sans danger pour les personnes atteintes de diabète. Mais d'autres recherches suggèrent des indices: Une très petite étude d'observation, publiée en avril 2017 dans le World Journal of Diabetes

, suggère une IF quotidienne à court terme qui pourrait aider à améliorer la glycémie à jeun, le poids et le les personnes atteintes de diabète de type 2. Bien que l'étude ne comprenait que 10 participants, et qu'il ne s'agissait pas d'un essai contrôlé randomisé - la norme de référence pour la recherche - les résultats peuvent contenir la vérité sur la base de ce que nous savons déjà de la perte de poids. "On ne peut nier que chaque fois que vous coupez des calories de votre alimentation, vous allez voir l'échelle tomber", dit Gandhi. Selon Michael Mosley, MD, journaliste scientifique et auteur de The FastDiet , cet aspect potentiel de la FI peut également améliorer la sensibilité à l'insuline. D'autres recherches doivent être menées pour voir si la FI est vraiment sûre pour le groupe plus large de personnes atteintes de diabète de type 2. Alors que la recherche sur la prévention du diabète n'en est qu'à ses débuts, une étude publiée en mai 2011 Dans le International Journal of Obesity

, on a constaté que les femmes qui suivaient un régime IF deux jours par semaine et celles qui suivaient une réduction calorique constante plus traditionnelle sept jours par semaine perdaient du poids. Les sujets du groupe de deux jours présentaient la perte de poids la plus importante, mais ils avaient seulement une réduction modeste de l'insuline à jeun, une mesure du taux d'insuline au cours du temps et une résistance à l'insuline. Pourquoi le jeûne intermittent peut-il nuire? > Néanmoins, les experts affirment que la FI comporte des risques, en particulier lorsque vous êtes diabétique et que vous devez maintenir votre glycémie stable. Pour commencer, sauter des repas complets peut entraîner un contrôle glycémique moins bon, sans parler des problèmes de fatigue pendant les séances d'entraînement (et donc un risque accru de blessure), et les déséquilibres de médicaments. Il peut également conduire à des choix alimentaires moins bons, ayant l'impact contraire sur votre tour de taille et la glycémie. Les gens qui restreignent les calories peuvent être plus enclins à atteindre pour le tarif carb-lourd, par exemple. "Ensuite, leur glycémie va aller très haut et va être erratique tout au long de la journée", dit Gandhi.

De plus, restreindre sévèrement les calories ou sauter des repas peut être un plan difficile à suivre. «Le problème du jeûne est qu'il peut être plus difficile à maintenir à long terme», explique Ruth S. Pupo, RDN, CDE, qui exerce au White Memorial Medical Center de Los Angeles. Bien que la perte de poids puisse être bénéfique pour les personnes atteintes de diabète, car elle augmente la sensibilité à l'insuline, le poids peut avoir l'effet inverse, augmentant ainsi le risque de complications du diabète.

En outre, certaines personnes, comme les femmes enceintes et allaitantes , devrait éviter la FI, comme ceux qui ont une maladie sous-jacente ou une condition médicale, dit Pupo. «Chaque fois que vous avez besoin de plus de nutrition, vous ne voulez pas faire de jeûne», explique-t-elle, expliquant que les mamans enceintes et allaitantes ont besoin de calories supplémentaires pour elles et leurs bébés, et que le jeûne peut les faire courir en glucose et brûler les graisses, les tissus et les muscles. De plus, si une femme enceinte surproduit des cétones (substances produites lorsque le corps utilise de la graisse comme combustible), l'effet peut être néfaste pour le fœtus.

De même, pour une personne ayant une thyroïde hyperactive, l'IF peut conduire Pupo dit que «la tempête thyroïdienne» provoque une augmentation de la température, une accélération du rythme cardiaque et peut-être même un arrêt cardiaque en raison du stress supplémentaire.

L'hypoglycémie est un autre risque de CI pour les personnes atteintes de diabète. hypoglycémie. Selon une étude publiée en septembre 2016 dans la revue BMJ Global Health

, sur 150 personnes diabétiques à jeun, 10% ont présenté une hypoglycémie. Les personnes qui prennent certains médicaments contre le diabète, comme les sulfonylurées et l'insuline en particulier, peuvent courir un risque accru de développer cette complication, qui peut mettre leur vie en danger.

Le plus important, en raison des risques de fluctuation de la glycémie que peut causer IF, Gandhi conseille personnellement contre le régime alimentaire pour les personnes atteintes de diabète de type 2. "Ce n'est pas génial pour le diabète parce que nous ne voulons pas avoir ces creux, ces hauts et ces bas dans la glycémie. L'objectif du diabète est de maintenir une glycémie stable et stable tout au long de la journée », explique Gandhi. Les diabétiques courent aussi le risque d'acidocétose diabétique, une complication du diabète qui survient lorsque le corps ne peut pas produire. assez d'insuline. L'insuline apporte du glucose dans les cellules, mais lorsque le corps n'a pas assez d'insuline parce que les glucides ne sont pas accessibles pendant les périodes de jeûne, le corps surproduit les cétones. "Les cétones provenant de la combustion des graisses trop rapidement ont accumulé dans leur système, et cela pourrait endommager les reins et aller au cerveau et provoquer un gonflement du cerveau", dit Pupo. L'acidocétose diabétique peut même conduire à un coma diabétique ou à la mort. Pour tous, indépendamment du fait qu'ils souffrent de diabète, couper des repas et restreindre des groupes d'aliments entiers peut en outre causer des carences nutritionnelles. Sans nutrition suffisante, en particulier de protéines, il existe également un risque de perte de masse musculaire. "Lorsque vous priver réellement le corps de nutriments, votre corps non seulement dégrade les graisses mais aussi les muscles.

Étapes à suivre avant d'essayer le plan d'alimentation populaire

Parlez à votre médecin

Avant de commencer un plan d'intervention, parlez-en à votre médecin pour trouver une solution. approche sécuritaire et plan de gestion pour vous, ainsi que pour ajuster vos doses de médicaments. Les personnes sous insuline doivent être particulièrement prudentes: si vous utilisez ce médicament et que vous limitez votre alimentation, vous risquez davantage d'hypoglycémie, ce qui peut entraîner des symptômes potentiellement mortels, tels que des étourdissements, de la confusion, des convulsions, une perte de la conscience, ou même la mort, selon l'American Diabetes Association. "L'hypoglycémie est très dangereuse pour une personne diabétique", dit Gandhi.

Trouvez un plan qui vous convient.

Les plans de FI varient de ceux qui limitent les calories deux ou trois jours par semaine et ceux qui restreignent l'alimentation à certains moments de la journée à des plans plus stricts qui comprennent le jeûne jusqu'à 36 heures à la fois pendant 7 ou 14 jours. La clé est de trouver un plan à long terme. Préparez-vous aux effets secondaires

Il est courant d'avoir des maux de tête, des crampes, de la constipation ou de la diarrhée, au moins au début. "Si vous vous sentez très mal, arrêtez. Vous pourriez avoir faim, mais vous ne devriez pas être léthargique ou vomir ", dit le Dr Fung. Mangez sainement

. Votre alimentation devrait être composée d'aliments entiers, non transformés, y compris des légumes non nutritifs, des protéines et des graisses saines, ainsi qu'une multivitamine et beaucoup d'eau pour prévenir la déshydratation et les maux de tête. Une alimentation saine vous aidera à perdre ou à gérer votre poids et à maintenir votre glycémie stable. Ne sautez pas le petit déjeuner

Commencez toujours la journée par un petit-déjeuner adapté au diabète dans les deux heures qui suivent votre réveil. "Notre glycémie augmente naturellement le matin - c'est ainsi que nous nous réveillons - et nous ne voulons pas que cela soit suivi d'une chute. Nous voulons maintenir une glycémie constante et stable tout au long de la journée », dit Gandhi. Gardez vos attentes en échec

Un plan

FI ne fonctionne pas pour tout le monde et votre équipe médicale peut ne pas sentir que c'est un bon choix pour vous. Il est important de consulter ces professionnels avant d'essayer IF, car rester longtemps sans manger lorsque vous êtes diabétique peut être dangereux ou, à tout le moins, ne pas produire les résultats que vous souhaitez. «Si vous recommandez quelque chose à un patient, vous devez regarder l'ensemble de l'image et penser, cela peut-il s'intégrer dans la vie de quelqu'un, seront-ils heureux, et les résultats l'emporteront sur les risques.» Gandhi dit. "Pour moi, la réponse est non. Vous verrez une perte de poids, mais ce ne sera pas sain; Obtenez de l'aide. Si vous avez tout compris, essayez de suivre le plan avec un ami ou de rejoindre une communauté en ligne ou un réseau social pour motiver vous rester avec elle. Le jeûne intermittent et le diabète: la ligne de fond

Bien que l'IF puisse vous aider à perdre du poids, ce qui peut vous aider à mieux contrôler le diabète, il est important de consulter votre équipe médicale. Ensemble, vous pouvez décider de ce qui est le plus durable et le plus sécuritaire pour vous en tant qu'individu. En raison du risque de fluctuations de la glycémie, la FI à part entière peut ne pas vous convenir, surtout si vous ne contrôlez pas bien le diabète. Au lieu de cela, réduire la taille de vos portions, augmenter votre activité physique entre les repas, et faire des échanges d'aliments sains - qui s'alignent tous sur la FI - peut être une meilleure approche.