Prise en charge des signes de prééclampsie pendant la grossesse

Anonim

Après la maladie du matin, la grossesse est un jeu d'enfant, n'est-ce pas? Pas toujours. Parfois, des complications surviennent pendant la grossesse. C'est ce qu'une jeune femme a découvert lors de son premier enfant lorsqu'elle a commencé à éprouver des signes de prééclampsie, un tournant parfois fatal. Voici comment elle s'en est sortie … Melissa Dreyer avait 21 ans et attendait avec bonheur son premier bébé quand, au début de son dernier trimestre, elle a développé des symptômes alarmants: chevilles enflées, vision déformée et pression artérielle fulgurante.
Le diagnostic: Prééclampsie. Selon la Preeclampsia Foundation, une organisation à but non lucratif qui encourage la recherche sur la prééclampsie et qui sensibilise à la maladie, elle touche 5% à 8% des femmes enceintes.
"Cela peut potentiellement être une maladie très sérieuse. Heureusement, avec les soins médicaux contemporains, la mort maternelle est rare, mais cela peut toujours arriver », explique Donald J. Dudley, professeur de médecine maternelle et fœtale au Département d'obstétrique et de gynécologie du Centre des sciences de la santé de l'Université du Texas à San Antonio.
Le plus grand danger de la pré-éclampsie pendant la grossesse est qu'elle va se transformer en éclampsie complète, faisant monter la tension artérielle dans une fourchette qui peut être fatale à la mère et au bébé. La Fondation Preeclampsia affirme que l'éclampsie tue 76 000 mères et 500 000 bébés dans le monde chaque année. Il est l'une des trois principales causes de mortalité maternelle aux États-Unis, dit Dudley.
L'éclampsie vient du mot grec «éclair», parce que c'est comme si on l'avait frappé d'un coup de foudre. > «L'une des principales raisons pour lesquelles les soins prénataux se sont développés depuis 1900 est d'identifier les femmes atteintes de prééclampsie et de prévenir la mort maternelle en les faisant accoucher avant que des complications graves surviennent», ajoute Dudley. Gardez leur tension artérielle à la baisse pendant que le bébé mûrit suffisamment pour survivre en dehors de l'utérus - parce que l'enfant est le seul remède.
Lifescript s'est entretenu avec Melissa, une mère au foyer à Edgewater, en Floride
Quand avez-vous su que vous aviez un problème de signes de prééclampsie?
J'étais enceinte d'environ 24 semaines

Et quels étaient les premiers symptômes?
Ma tension artérielle. Ça a commencé pas si mal, mais chaque semaine ça a empiré. Et je ne me sentais pas bien.
Aviez-vous des soins prénataux?
J'allais à des examens mensuels réguliers, mais nous avons découvert mon problème de tension artérielle à la maison. Ma mère a un brassard de tension artérielle
Est-elle une infirmière?
Non, juste une maman.
Avez-vous été stressé?
Oui. Je me suis marié depuis un an et demi. Mon mari venait de sortir de l'armée et nous étions en train de déménager de l'État de Washington en Floride pour vivre avec mes parents. Juste quand ses prestations médicales de l'armée ont pris fin, j'ai découvert que j'étais enceinte de deux mois.
Quelle était votre état de santé avant?
À l'adolescence, j'avais une pression artérielle basse et des évanouissements. Finalement, j'ai découvert que j'avais une maladie cardiaque appelée Wolff-Parkinson-White, un problème avec les voies électriques dans le cœur. J'ai dû subir une chirurgie cardiaque quand j'avais 18 ans.
Avez-vous complètement récupéré de cette chirurgie?
Oui, complètement
Vos médecins vous avaient-ils dit qu'il pourrait être dangereux pour vous d'avoir un bébé?
Ils m'ont averti que le travail pourrait stresser mon cœur. Je devais faire un test de stress pendant que j'étais enceinte, pour être sûr que mon corps serait capable de supporter le travail.
Et viviez-vous en bonne santé?
J'étais. J'avais été un fumeur, mais j'ai arrêté la dinde froide la seconde où j'ai pensé que j'étais enceinte. Pendant toute la grossesse, je n'ai jamais pris d'ibuprofène ni d'aspirine. < Six mois après la grossesse, votre tension artérielle a commencé à grimper. Qu'avez-vous fait?

Parfois, les lectures étaient suffisamment élevées pour effrayer ma mère, et elle a commencé à m'emmener aux urgences. J'ai fait deux ou trois voyages à la salle d'urgence. Ils voulaient juste que je m'allonge, avec un gros bandeau autour de mon ventre et un brassard de tensiomètre sur mon bras, et ensuite ils me faisaient rouler sur le côté opposé pour voir si ça ferait baisser la pression et combien de temps ça
Ils me surveillaient pendant une heure, une heure et demie, et ensuite ils me laissaient partir.
Ils ne vous ont pas donné d'autre traitement?
Non, ils disaient juste: «Il est bon de se coucher, alors vous devriez être au lit.»
Qu'a dit votre médecin habituel?
Au début, il disait: «Votre tension artérielle est élevée et nous devrons garder un œil dessus. "
Mais après que je lui ai dit que je faisais ces voyages à l'urgence, il a remarqué que j'avais un problème avec lui.
Il a dit que je montrais les signes avant-coureurs de la prééclampsie. Ca a dû être difficile à entendre.
Oui, j'avais peur. Mon médecin m'a dit que si ma tension artérielle devenait trop élevée, je pourrais avoir des convulsions, et cela pourrait affecter mon bébé.
Quel était son conseil?
Il m'a dit que je devrais être au lit strict, avec du pot pauses seulement. Et il m'a dit que je devrais regarder ce que je mange, boire beaucoup d'eau et attendre mon rendez-vous.
Comment ton mari et tes parents s'occupaient-ils de ça?
Ma famille était très inquiète. La première fois que je suis allée aux urgences pour ma pression artérielle, mes deux parents étaient là, mon mari, ma grand-mère et mon grand-père parce qu'ils étaient si inquiets de ce qui se passait.
Je suis sûr que tout le monde La salle d'attente pensait que j'étais là pour avoir le bébé, parce que toute ma famille m'attendait.

Quel genre de régime le médecin voulait-il que tu prennes pour tes signes de prééclampsie?
Pas de sel, pas de sucre. Ma famille a dû m'attendre parce que je n'avais pas le droit de me lever. Ils me criaient de se lever pour prendre un verre d'eau. Ma mère me découpait des fruits et des légumes et les mettait sur une assiette à côté de moi, et elle m'apportait un grand pichet d'eau.
Et elle disait: «Maintenant, tu devrais être bonne pendant une heure ou deux. "
J'étais censé boire beaucoup, alors je buvais de l'eau en permanence. Mais je me demandais toujours, Comment puis-je me mettre au lit quand je me lève toutes les cinq minutes pour faire pipi?
Comment avez-vous passé le temps pendant ces derniers mois de grossesse?
un fauteuil inclinable en cuir dont je ne pouvais plus sortir, en point de croix pendant des heures, souhaitant pouvoir me lever et prendre quelque chose à manger. J'étais déjà si grosse, je pouvais à peine me décoller de la chaise. Est-ce que l'alitement strict a permis de garder la tension dans le sang?
Pas vraiment. Il a continué à aller plus haut. C'est pourquoi je devais être induite.
Quelle était votre plus haute lecture?
C'était 168/105. Mon pouls au repos était de 89. Avez-vous développé d'autres signes de prééclampsie?
Oui. J'ai commencé à avoir de très mauvais maux de tête et je voyais de petites taches dans ma vision. J'étais enflé partout, tout mon corps. Mes pieds étaient tellement enflés que je ne pouvais pas mettre mes chaussures.
Vous étiez toujours en train d'effectuer des examens prénataux réguliers?

Oui, toutes les semaines d'ici là. Mais les visites au bureau sont allées vite. Je sentais qu'ils ne faisaient pas assez attention à ce qui se passait.
Le gain de poids est l'un des signes de la prééclampsie. Combien de poids avez-vous gagné?
Au moment où j'ai livré, j'avais gagné 60 livres. Je me tenais en arrière sur la balance, donc je ne pouvais pas voir le numéro. Je ne voulais pas savoir.
J'ai perdu 30 livres de poids d'eau quand j'ai accouché.
Avez-vous aussi eu des protéines dans l'urine, un des signes de la prééclampsie? Ils n'ont pas t vérifier la présence de protéines dans mes urines jusqu'à environ 32 semaines. Ensuite, j'ai dû rester à l'hôpital une nuit pour recueillir l'urine, et une fois ils m'ont renvoyé à la maison avec un pichet pour me ramasser l'urine pendant 24 heures.
Ils ont trouvé la protéine dans mes urines la deuxième fois.
À ce moment, j'étais enceinte de 37 semaines et mes signes de prééclampsie étaient suffisants pour lui permettre de déclencher le travail. Ils m'ont admis à l'hôpital et ont commencé à me donner du sulfate de magnésium pour maintenir ma tension artérielle et, deux jours plus tard, ils m'ont donné pitocin [pour induire le travail].
Il a fallu un certain temps pour que le travail commence, mais alors les contractions ont été dures et rapides.
Combien d'heures étiez-vous en travail?
Seulement 7 heures et demie. Ils m'ont prévenu que si ma tension artérielle devenait trop élevée, ils ne me laisseraient pas pousser, et j'aurais besoin d'une césarienne d'urgence.
Votre tension artérielle était-elle élevée pendant votre accouchement?
Non, une fois ils m'ont mis sur du sulfate de magnésium, ça n'a pas été aussi élevé. Donc je n'ai pas eu besoin d'une césarienne.
Est-ce que ta famille était de nouveau là?
Oui, encore plus. Quand j'étais en travail, l'infirmière devait en expulser quelques-uns d'entre eux.

Avez-vous eu un bébé en bonne santé?
Oui, elle pesait 8-1 / 2 livres, et elle mesurait 21-3 / 4 pouces . Elle était un gros bébé pendant 37 semaines. Marlee Dawn. Le bébé le plus mignon du monde - mais je suis partial.
Est-ce que vos signes de prééclampsie disparaissent après l'accouchement?
Oui, c'est le cas. Immédiatement après que je l'ai eue, ma tension artérielle est revenue à la normale. C'était comme un miracle.
Votre médecin vous a-t-il averti des futures complications pendant la grossesse?
Il a dit que les signes de prééclampsie étaient beaucoup plus probables avec la première naissance, mais il ne m'a pas vraiment averti que cela se reproduisait. Il a principalement dit de regarder mon poids.
Pour plus d'informations, visitez notre centre de santé de grossesse
Suis-je enceinte?
Il y a beaucoup de signes précoces de grossesse qui se produisent avant même que vous manquiez vos règles. Ces signes de grossesse peuvent même commencer dès une semaine après la conception. Ce quiz sur la grossesse vous aidera à montrer les signes de la grossesse, mais n'oubliez pas que votre meilleur choix pour savoir si vous êtes enceinte est un test de grossesse et un examen médical!

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