Quand une alimentation et un exercice sains - et peut-être même des médicaments oraux - ne suffisent pas à contrôler votre diabète de type 2, l'insuline peut être la prochaine étape. L'insulinothérapie aide à maintenir la glycémie (taux de sucre) stable tout au long de la journée et de la nuit.
Il existe plusieurs types d'insuline qui varient en fonction du moment où ils commencent à agir et de la glycémie. Le type et la quantité d'insuline que vous prenez dépendent de divers facteurs, notamment de la façon dont votre organisme réagit à l'insuline, de votre régime alimentaire et de votre programme d'exercices, et de vos objectifs de gestion du diabète. Vous devrez peut-être même prendre plus d'un type d'insuline pour gérer votre diabète.
Voici ce que vous devez savoir sur l'insulinothérapie et ajouter une deuxième insuline à votre plan de traitement.
Types d'insuline
Types d'insuline sont classés par les facteurs suivants: combien de temps il faut pour atteindre votre circulation sanguine et commencer à travailler (apparition); quand il est le plus efficace pour abaisser votre taux de sucre dans le sang (temps de pointe);
L'insuline à action rapide fonctionne environ 15 minutes après l'injection, atteint son maximum en 60 minutes et dure de 2 à 4 heures.
l'insuline agissant atteint généralement votre circulation sanguine environ 30 minutes après l'injection, culmine 2 à 3 heures plus tard et dure de 3 à 6 heures.
L'insuline à action intermédiaire prend 2 à 4 heures pour atteindre la circulation sanguine, elle atteint son pic de 4 à 12 heures et dure jusqu'à 18 heures.
L'insuline à action prolongée met plusieurs heures à atteindre la circulation sanguine et maintient une glycémie assez stable jour et nuit, jusqu'à 24 heures. Les schémas d'insuline prémélangés - qui sont des combinaisons fixes d'insuline à action rapide ou rapide avec de l'insuline à action prolongée ou intermédiaire - sont également une option. Un avantage à prémélanger est que vous obtenez deux pics d'activité de l'insuline d'une injection. Selon la Société d'endocrinologie, le prémélange fonctionne mieux si vous consommez une quantité constante de nourriture aux mêmes heures chaque jour.
Équilibrer l'insuline basale et bolus
Lorsque vous commencez à prendre de l'insuline dans le cadre de votre traitement du diabète de type 2, Le médecin vous prescrira probablement une insuline intermédiaire ou à action prolongée, appelée insuline basale ou de fond. Administré une ou deux fois par jour, il fournit un niveau constant d'insuline pour aider à maintenir la glycémie stable tout au long de la journée. Parfois, cependant, un seul type d'insuline n'est pas suffisant pour contrôler votre glycémie. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'ajouter une insuline à action rapide ou à action rapide au moment des repas. «L'insuline courte ou à action rapide est habituellement administrée trois fois par jour avec les repas pour couvrir les besoins supplémentaires en insuline après absorption des aliments», explique Rod Marianne Arceo-Mendoza, MD, endocrinologue et spécialiste du diabète chez Loyola Medicine à Maywood, Illinois. Une dose prise à l'heure du repas est connue sous le nom de bolus.
Que votre médecin vous prescrive un bolus à action rapide ou à action rapide dépendra de la disponibilité, du coût et de vos préférences, explique le Dr Arceo-Mendoza. Certaines personnes préfèrent une action rapide car elles peuvent l'injecter immédiatement avant de manger contre une action brève, qui doit être injectée 30 à 45 minutes avant de manger, ajoute-t-elle.
L'ajout d'une seconde insuline est-il bon pour vous?
Selon Arceo-Mendoza, les types d'insuline ou les types d'insuline dont vous avez besoin peuvent évoluer avec le temps. «Les modifications de votre régime d'insuline peuvent être basées sur votre glycémie à jeun et l'hémoglobine A1C, un test sanguin qui reflète votre glycémie moyenne au cours des trois derniers mois», explique-t-elle.
Comme le diabète de type 2 progresse, certaines personnes ont besoin d'insuline basale et bolus pour contrôler leur glycémie tout au long de la journée. Un meilleur contrôle de l'insuline évite d'avoir des taux de sucre dans le sang trop élevés ou trop bas, ce qui peut causer de graves dommages aux yeux, aux reins, aux vaisseaux sanguins et plus encore.
Vous et votre médecin travaillerez ensemble pour déterminer si vous avez besoin d'insuline basale et bolus. Votre âge, votre état de santé coexistant et toutes les complications que vous pourriez avoir à cause du diabète entreront en ligne de compte pour le traitement, dit Arceo-Mendoza.
Votre médecin voudra peut-être ajouter de l'insuline au moment du repas votre glycémie dans une plage normale. Au-delà des contrôles quotidiens de la glycémie, les signes de perte de glycémie ne sont pas maîtrisés: se sentir fatigué et irritable, avoir une vision floue, avoir fréquemment besoin d'uriner et avoir constamment soif. Testez votre glycémie tout au long de la journée et notez ce que vous ressentez.
Il est également important d'équilibrer votre traitement à l'insuline avec votre régime alimentaire et vos habitudes d'exercice. L'exercice permet à votre corps de mieux utiliser le glucose. Manger selon un horaire cohérent aide aussi - si vous avez un horaire alimentaire irrégulier, il peut être plus difficile de contrôler votre glycémie avec de l'insuline de fond seule.
Et rappelez-vous: Prendre plus d'un type d'insuline ne signifie pas J'ai échoué. Arceo-Mendoza dit que certaines personnes résistent complètement à l'insuline parce qu'elles pensent que cela signifie qu'elles n'ont pas réussi à gérer leur diabète. Mais si vous avez besoin d'insuline et ne l'utilisez pas, vous augmentez le risque de complications graves. "Parlez à votre médecin de toute préoccupation que vous pourriez avoir en ce qui concerne le début de l'insulinothérapie", dit-elle. Et n'arrêtez jamais votre insulinothérapie sans en parler à votre médecin, ajoute-t-elle.
Apprendre à prendre le contrôle de votre traitement contre le diabète de type 2 peut vous sembler irrésistible, surtout si vous prenez plus d'un type d'insuline. Mais avec l'aide de votre équipe soignante, vous pouvez apprendre comment gérer votre diabète avec succès et trouver le meilleur plan de traitement pour vous.
